В обычной клинике, большая часть расходов составляют кадры, так как это ключевой фактор в медицине. Без него всё остальное не имеет никакого значения. Причем эти кадры нельзя набрать в интернете за 1 день, как куда-нибудь на склад маркет-плейса, ориентируясь только на наличие конечностей и отсутствие явных отклонений. В медицине (в нормальном представлении) кадры должны подбираться тщательно, учитывая образование, квалификацию, внешность, интеллект, характер, так как всё-таки не мешки таскаем, а с людьми работаем, причем в очень близком контакте. За гроши хороший врач, ясное дело, работать не будет. Квалификация, известность и репутация врача тоже имеет значение, чем она выше, чем больше пациентов, тем больше он хочет зарабатывать, и чтобы время надо использовать более эффективно, поднимаются цены. Опытной ассистент, который знает, что делать, надо платить больше, чем тому, который впервые всё это видит в глаза. Вменяемый администратор, который не будет хамить пациентам и не удушит их перегаром тоже просит нормальную з\п. А не будешь платить, уйдут к конкурентам на следующий день. Далее идут услуги зуботехнической лаборатории, так как это те же самые кадры, только, зачастую, вне штата клиники. Зубные техники- это ребята, которые изготовят Вам протезы! Без них клиника будет заниматься только лечением и удалением зубов. Чем более квалифицированные ребята, тем больше, соответственно они просят. Помещение клиники зависит от локализации, аренды, ремонта, коммуналки и т.д. Просторная клиника на 6 кресел с дорогим ремонтом в центре Москвы обойдется дороже, чем небольшая клиника на пару кресел где-нибудь в Бутово с простой отделкой. Новое западное оборудование будет стоить дороже, чем дешевый и б\у Китай. Конусно-лучевой томограф, фрезерный станок для изготовления коронок за 30 минут, микроскоп и прочие вундервафли стоят не дешево. И, наконец, реклама. Учитывая конкуренцию, без рекламы сейчас обойтись получится не у всех, если у тебя, конечно, нет толпы лояльных пациентов.
Теперь рассмотрим клинику элитную. Практические тоже самое, только намного дороже. Кадры в ней опытные и с регалиями, они не будут работать не то, что за копейки, а даже за сотни тысяч рублей поморщатся. Не для этого они десятилетиями нарабатывали свой опыт и базу из самых платежеспособных пациентов. Стоит ли их винить за это? Я думаю, что нет. Если бы у меня была бы возможность работать за дорого, то смысл было бы мне работать за те деньги, что я получаю сейчас. Ассистенты и администраторы тоже подобраны, зачастую, не по объявлению. Зубные техники, само собой, также. Зачем делать 100 протезов 100 бабулям, если можно сделать 3 комплекта рефракторных виниров каким-нибудь инстамоделям и заработать в 20 раз больше? Вообще, там всё дорого, экономить дороже для репутации. Реклама есть, она дорогая, тщательно и точечно подобранная, стоит не мало и рассчитана не на простого обывателя. Поэтому, как вы догадались, больше расходов-выше цены.
А вот у многих сетевых и клиник с широкой рекламой и акцентом на продажи всё гораздо интереснее.
Сразу скажу, что НЕ ВСЕ сетевые клиники и НЕ ВСЕ клиники с широкой рекламой являются такими, но МНОГИЕ этим грешат! Кидаться в меня гнилыми помидорами сходу не надо! Есть достойные места и в них работают достойные врачи!
Как правило, базовые расходы на персонал, зуботехничку и оборудование у них такие же как у обычных, иногда даже меньше, из-за объемов, зато очень высокие расходы на рекламу и ненужный, на мой взгляд, персонал, функция которого заключается в выкачке максимума денег с пациента.
Как организуются подобные заведения?
Есть дяди\тети с опытом в стоматологии в качестве врача или управленца и есть дяди\тети, у которого очень много бабла. Они договариваются и получается проект в виде сети клиник или одной большой в центре города. Строятся клиники, нанимаются люди и перерезается ленточка. Как правило вышеуказанным шерифам глубоко плевать на проблемы индейцев. Задача одна-заработать денег намного больше, чем было вложено, причем вотпрямщас. Так как стоматология, достаточно интимная сфера, не чехлами же для телефонов барыжим, а лезем людям внутрь тела, то процесс привлечения пациентов и завоевание их доверия идет не быстро. Это ключевая проблема подобных клиник и в бой идут любые способы ускорения вытаскивания денег из карманов пациентов.
Нанимаются целые толпы маркетологов, пиарщиков, фотографов, копирайтеров, известных рож для баннеров. Зарплаты у этих людей, тоже не копеечные. Заказываются огромные трафики сетевой рекламы за миллионы в месяц.
В клиниках присутствуют толпы, «операторов контактного центра», «кураторов», «координаторов», «кредитных менеджеров» и т.д. Это, как правило девушки\молодые люди, приятной внешности с подвешенным языком, задача которых убедить пациента начать комплексное лечение. Также они всячески контролируют пациента, не давая ему пропасть или уйти к конкурентам. Названивают, предлагают более лучшие условия. Кредит, рассрочка, почка. Ну ты понял…
Этих ребят много и всё они хотят кушать! И угадай с первого раза, за чей счет банкет?
"Я был нескольких клинках, но почему же все равно так ДОРОГО?"
Рассмотрим главные причины:
Первая причина- это ты, а вторая-все твои мечты. Ты пришел в место не по статусу! Ты простой работяга, менеджер среднего звена или бедный пенсионер, и приходишь в элитную клинику с именитыми докторами и дизайнерским ремонтом, оснащенную по последнему слову техники. Прекращай тратить своей и чужое время! И не надо плескать желчью, как всё дорого. Найди врача попроще! Или учись зарабатывать большие деньги.
Вторая причина. Тебе попался жадный доктор. Такой врач ставит финансы выше своей репутации. Такое происходит в клиниках с высокой текучкой кадров и финансовым планом. Врачу плевать на Вас, его, возможно, уже не будет тут через месяц-другой. Он накрутит по максимуму и сдерет, как в последний раз. Если это не единственное место в радиусе 1000 км, то иди в другое место!
Третья причина. Ты пришел в клинику по громкой рекламе Сага о стоматологии. Глава 8. Импланты за 7500 рублей и тебе предложили план комплексного лечения, так как другого, там предлагать не выгодно. В любой клинике есть такой параметр, как стоимость привлечения пациента, которая = стоимость всех затрат на рекламу \ на количество первичных пациентов. А затраты на рекламу, как ты понял, из схемы, соответствующие. В Москве стоимость пациента составляет от 2500 до бесконечности. То есть, мой дорогой читатель, то, что ты пришел и поставил пломбу за 3-5 тысяч не окупают даже твоего прихода, поэтому администрация заставит врача сделать что угодно, лишь бы ты остался на комплексное лечение, о котором ниже. Либо он быстро перестанет быть там врачом. Вопрос в том, готов ли ты оплачивать всю ту рекламу и работу «координаторов», которые существуют только для того, чтобы ты бы отдал как можно больше денег?
Вообще планы лечения в стоматологии бывают 3 типов. Проведу аналогии со строительством
I Паллиативное лечение (Залатать пробитую трубу)
Временно запломбировать каналы, сделать разрез при флюсе, удалить ноющий зуб, за который можно было попробовать и побороться, снять коронку, под которую забивается пища. Или просто утешить и порекомендовать ухаживать за полостью рта и зайти в поликлинику вылечить зубы по ОМС. Короче говоря, уменьшить страдания, но не вылечить. Кто-то воскликнет, что это не помощь. Нет, скажу я Вам! Если человек обратился за помощью, то ты должен как минимум сделать так чтобы ему было лучше, даже словом, иначе ты- не доктор. Если человек страдает, то какие-то манипуляции я делаю дешевле или вовсе бесплатно. Или дам контакты, где сделают бесплатно. Например, гастарбайтер, у которого 1000 р. в кармане пришел с периоститом. Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент Понятное дело, что по меркам твоего профессионального роста таких людей становится меньше, но каким бы крутым врачом ты не был, надо всегда оставаться человеком.
II Компромиссное лечение (Починить то, что сломалось или сделать косметический ремонт без замены коммуникаций)
Спорный момент. Каждый врач представляет его по-своему. Для кого-то это если все зубы стоят идеально, а один как-то повернулся на пару миллиметров, и он не предлагает пациенту исправление прикуса, а чуть подшлифовывает и одевает рядом коронку на имплантат. Для кого-то выдрать все зубы и поставить имплантаты. А для кого-то это полное восстановление зубов из говна и палок дендро-фекальным методом с помощью вкручиваемых анкерных штифтов и пломб( об ужасе этого и почему ломаются корни зубов я напишу обязательно).
Я же подразумеваю под этим акцент на проблеме пациента, которая его беспокоит больше всего, при условии, что это не противоречит функциональной составляющей и, по возможности, эстетической гармонии.
Например. Пришел мужик 50 лет, простой работяга, ему не надо сниматься в кино. Ему надо жевать, а 5, 6, 7 зубов на нижней челюсти нет с обеих сторон. Долго стояли мосты, но их удалили в течение года. Остальные зубы более менее нормальные. Пару пломб поменять не проблема. Съемные не хочет, но лечение под миллион не потянет. Кость немного атрофировалась, но места под короткие имплантаты хватает. Так как, курит по пачке в день, бросать не собирается и гигиена не идеальная, то наращивать кость ему предлагать и финансово, и клинически нет смысла. Десну тоже не всегда получится скорректировать из-за вышеуказанных факторов. Понятное дело, что до конца жизни эти имплантаты не простоят, срок службы у них в таких условиях непредсказуем, но мужика это устраивает.
Он говорит: «Доктор, я всё понимаю, я курю 30 лет, зубы стараюсь чистить хотя бы раз день, бросить курить не смогу, работа тяжелая и нервная. Был в 3 клиниках, мне насчитали тысяч 700-900 тыс. Пускай, не на всю жизнь, пускай коронки получатся достаточно высокие, их всё равно сзади не видно, но сколько простоит-столько простоит. Сделайте, пожалуйста.» И ты идешь навстречу, разумеется, прописывая в документах все риски. Мы ставим ему по 2 коротких имплантата с каждой стороны, немного корректируем десну и делаем ему 2 моста на имплантатах. Всё обходится в 2-3 раза дешевле, и он ходит с ними долгие годы. Они, кстати, мотивируют его чистить зубы 2 раза в день и убирать зубные камни 2 раза в год.
Или приходит девчонка, которой не повезло с цветом и формой зубов, на которых стоят ужасные пломбы ещё со школы. Приехала в Москву, нашла работу, а в офисе кто-то пошутил над этим. На нормальные керамические виниры денег нет, так как всё уходит на съем жилья, а хорошо выглядеть хочется. Тут можно предложить ей композитные реставрации. Да, срок службы у них ниже, да они через год-другой уже не так красиво выглядят, но, порой, даже так, они смотрятся лучше, чем зубы без них. Будет периодические приходить и будем их полировать. Когда девочка станет начальником отдела, мы заменим их на керамику и будет супер.
Коллегам, которые уже нацелили на меня свои крылатые ракеты с 500 кг говна в каждой, отвечу сразу. Люди разные, потребности и возможности у всех разные. Не все могут позволить себе Голливуд, учитывая кризис. И да, у людей бывают проблемы пострашнее зубов. Когда тебе человек говорит, что перенес тяжелую операцию после онкологии, спустил на это все свои сбережения, и пришел к тебе починить свой неплохой съемный протез, а ты уламываешь его на тоталы на имплантатах, то, я считаю, это уже свинство. Стреляйте!
III Комплексное лечение ( капитальный ремонт)
Это когда мы сносим всё сомнительное, исправляем что есть и строим заново новое. Сюда входит, зачастую, исправление прикуса, тотальное протезирование, реставрации многих зубов. Требует от пациента много денег и обязательств ( бросить курить, регулярно посещать стоматолога, иногда страдать после операций, более тщательно выполнять гигиену полости рта) Лечение может стоить миллионы денег и годы времени. Да, мне тоже нравится работать с такими пациентами, но их не так много.
Четвертая причина. (У некоторых сейчас начнется пожар под копчиком, сядьте на что-нибудь холодное) - ЭТО, СКОРЕЕ ВСЕГО, РЕАЛЬНО ТЫ САМ !!! Да-да! Именно ты, кто годами не был у стоматолога! Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент Те, кто не считает зубы частью своего здоровья! Кто, вместо лечения зубов покупает себе дорогие побрякушки и гаджеты! Кому не лень потратить деньги на тюнинг машины или погрев задницы на курортах, но лень прийти пару раз в год на чистку зубного камня и лечения маленького кариеса. Ты в 20 лет закатываешь истерику, потрясывая своим последним айфоном, с требованием удалить пульпитный зуб, потому что ЛЕЧИТЬДОРАГА!!!!111 И уходишь в какую-нибудь шарагу, оставляя плохой отзыв про вредного доктора, который разводил на лечение! И в 50 лет ты рыдаешь в кресле, потому что съемные протезы, по твоему мнению, записывают тебя в бабули\дедули, а тоталы на имплантах себе позволить не можешь! И ты готов отдать всё лишь бы вернуться в те 20 лет и вылечить тот зуб!
Узнал себя? Если да, то переоценивай свои ценности. Твой гаджет устареет через год, а здоровые зубы прослужат тебе долгие десятилетия! Так что ноги в руки, ищем хорошего доктора, выделяем средства и постепенно приводим зубы в порядок! И чем дольше ты с этим затягиваешь, тем дороже выходит!
Да, я понимаю, у тебя может быть семья, ипотека, куча кредитов, но зубы- это твое здоровье. Если сейчас прям туго по финансам, то хотя бы реши острые проблемы в поликлинике по ОМС, а потом уже разберешься.
И не расстраивайся, у хорошего доктора всегда найдутся варианты под любой бюджет! Он всегда подскажет на чем можно сэкономить, что надо делать срочно, а где можно подождать!
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в телеграмм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация бесплатная, мне не жалко. Если есть снимки, то присылайте, посмотрим, обсудим.
Также подписывайтесь на мой канал, буквально только что создал, буду туда параллельно всё кидать! Также будут клинические случаи и примеры из практики. https://t.me/vadbel1310public
