Длиннопост врачебного нытья. Кидайте минусы за негатив на развлекательном портале, но я не знаю, где мне ещё пожаловаться, кому рассказать.
Простите меня , мои подписчики, которые подписались после онкологических историй. Сегодня будет не это.
С начала этого года происходят на работе события, при которых каждый день думаешь: "Всё, дно пробито", но нет, на следующий день мы падаем ещё глубже.
Не хочу быть раскрытой, поэтому буду писать без частностей. Возможно, это убавит правдивости истории, но так тому и быть. Не хочу проблем. Если кто узнает о чем речь - прошу, не выдавайте.
Мы - областной онкодиспансер.
С коронавирусной суетой поток пациентов в онкологии не сокращался, помощь оказывалась в обычном объёме, но.
Маски. Нехватка масок была выявлена сразу же. Сотрудники купили себе многоразовые. Несколько мерлевых выдали, их надо стирать каждый день. Один и сотрудников пожаловался в минздрав, после чего от начальства получил вопрос: "Сколько тебе заплатили?".
В мае раздали по 1штуке респираторов ФФП-3 каждому в руки. При рассмотрении вблизи оказалось, что у некоторых упаковки вскрыты, на одном - следы тонального крема. На следующий день сказали респираторы сдать обратно, мол, они нужны на случай, если придёт больной с ковидом. На вопрос, где нам их искать, когда придёт больной с ковидом, и предупредит ли он нас о ковиде, ответа нет.
Весной сломалось оборудование для лучевой терапии. Из-за ковида к нам не летел инженер из Москвы, так как по прилёту его бы посадили в обсерватор. Простояли без работы 4 месяца. Пациенты трубили во все инстанции, мы просили разрешить приехать инженеру, но исключений никаких нет. Кто-то не дождался. Кто-то уехал в другие города, кто мог себе это позволить. Когда таки приехал инженер, он починил аппарат, а вечером сказал:"Ну все, я запчасти снимаю, еду обратно". За запчасти не заплатили, поэтому он не мог их оставить. В общем, в срочном порядке начальство как-то уговорило его оставить запчасти. Через два месяца аппарат встал снова и стоит до сих пор. Опять ждем инженера, запчасти...
Весной выясняется, что у учреждения огромные долги. Увольняются главврач, главбух. Кроме причин, которые мне неизвестны подлинно, одна из них - то, что ОМС не оплачивает сочетанное лечение: химиотерапию и лучевую терапию, если они проводятся в одну госпитализацию, а и то и то стоят очень дорого. Соответственно, если пациентке во время лучевой терапии нужны, условно, деносумаб и фазлодекс, то лучевую оплатят, а их - нет, а это, например, 60 тысяч. Трастузумаб эмтанзин стоит больше 100 тысяч, пембролизумаб 250 тысяч. Ну вы поняли. Руководство предложило лечить всех подешевле, по-старинке, мол, лечили же раньше, и все было ок - не назначайте дорогие препараты вместе с лучевой. Врачи возмутились: это ведь наша ответственность. Мы люди государевы. Есть стандарт - мы обязаны его выполнить. Нам ответили, что раз не хотите - будем покрывать долги из фонда заработной платы. Кому-то зарплату уже срезали. Все, наверное, имеют на слуху истории, когда в онкоцентрах лечат дорогими таргетными препаратыми, иммунопрепаратами платно, хотя вроде как есть квоты. Так вот, друзья, квота не всегда покрывает стоимость самого лекарства, не говоря уже о затратах на оплату труда и госпитализации. По этим причинам учреждение либо работает себе в ущерб, назначая эти препараты, как это происходит у нас, либо пациент покупает их за свой счёт. Цена препарата порой составляет сотни тысяч. На один месяц. Так это происходит в центрах покрупнее.
В прошлом месяце поступила в стационар больная, получающая гормонотерапию по льготным рецептам. В стационаре, по правилам, я должна ей выписать эти же таблетки, чтобы она получала их у нас. Их не оказалось. Я написала ходатайство на приобретение, но ходатайство не подписало руководство: таблеток нет, закупать не будем, пациентка должна была по рецепту получить запас заранее (нет). Я его порвала и выбросила. Через месяцок, когда пациентке уже покупал таблетки сын, от них поступила жалоба в минздрав, почему не даём таблетки, с меня потребовали объяснения. Я рассказала, как было, но ходатайство давно в мусорке, доказать ничего не смогла. И тут же в аптеке препарат нашелся. Целые залежи. Выдали лекарства, пациентка удовлетврена, но за нагоняй обидно.
Исчезли из кабинетов бумажные полотенца и туаетная бумага из туалетов для пациентов. Туалетная бумага есть в нескольких служебных туалетах, от которых у сотрудников есть ключи. . Если закрываем на ключ - её туда кладут санитарочки. Если туалет не будем закрывать - они не будут её класть. Чтобы "посторонние не расходовали". Ну а история с бумажными полотенцами в пандемию - это сами понимаете. Надо мыть руки и почаще, но вытирать их нечем. Покупаем полотенца сами.
Болеет персонал. Один сотрудник заболел ковидом. В ФСС по телефону сказали, что для выплаты надо только больничный да заключение врача, и каке-то ещё документы, которые несложно достать. На работе же его заставили самостоятельно проводить расследование своего заболевания, и привести информацию, от кого он мог заразиться. Он просматривал по базе данных всех пациентов, которые у него были в период возможного заражения, о каждом из пациентов, которые болели потом ковидом, писал инфу о его болезни, и всё это в виде служебки передавал начальству. Выплату получил, но месяц он собирал бумажки и что-то доказывал. Заболела ещё женщина из отдела, который не работает с пациентами. Думаю, ей выплата не светит, хотя наверняка она могла заразиться по пути на работу, в транспорте, то есть все равно в связи с необходимостью выполнять служебные обязанности в учреждении здравоохранения. Но тут уже ничего не докажешь.
Сейчас аппарат опять сломан. Лечим в три смены на том, что остался. На месте ровно половина обычного штата, остальная половина отсутствует: уволились, на учёбе, болеют. Третья смена работает до последнего пациента. Иногда это 21-00, иногда 2:00. На неделе мне сказали, что я должна выйти в 3-ю смену, и если я не выйду, то кому-то другому придется выходить 2раза в неделю. У меня вечерами на работе муж, и обычно вечерами я остаюсь с 2-летней дочерью, то есть остаться в 3-ю смену - это проблема. Чтобы не подставлять коллег, я всё-таки вышла на смену, попросила мужа отпроситься и остаться дома. На работу опоздала, пришла только в 17-30, вместо 16 часов, потому что попала в вечерние пробки, а ехать 30км. Конкретно отругали: из-за опоздания не выработала рабочее время, так как последний пациент прошёл в 20:00. Я говорю, что хотела как лучше, согласилась выйти, чтобы не подставлять кого-то другого, и что отделение не стояло без врача: у нас есть те, кто работает до 17-30, они прикрыли. А мне говорят: "Раз вышла, то будь добра работай как в договоре написано. А там написано, что график скользящий".
Это у меня вызвало кучу вопросов. Как я могу предугадать, во сколько будет последний пациент, чтобы уж наверняка выработать часы? Время моего прихода на работу мало того, что не оговаривалось, так и даже при моем желании прийти раньше я встала в пробке. Пришла домой, подняла договор. В 2015 году я пришла устроилась на работу, график был с 8:00 до 14:30. Потом я устроилась внутренним совместителем ещё на 0,25. И в новом трудовом договоре график работы указан "Согласно расписания". Вот и как это понимать? Могут ли они привлекать меня к работе в 3-ю смену, смещать рабочие часы, если у меня 2-летний ребенок, которого некуда деть? Или их требования правомерны, и я действительно должна определиться между семьёй и работой?
Работает у нас девушка-администратор. Заболела, взяла больничный. Заменить некем - и, имея больничный, она приходит на работу. Один раз, когда она сама была в поликлинике, опоздала на час. Жалоба от пациентов. Вроде и жалоба правомерная, и администратор не виновата, но что делать? Начальство забило на решение проблем, все дыры затыкают за счет интенсивности труда простых сотрудников и нарвшения их прав.
В сентябре моя дочь была контактной по ковиду в детском саду, пришлось брать больничный и сидеть с ней дома. За то время на моих малочисленных коллег легли мои обязанности, дополнительно к и так существующей колоссальной перегрузке. Были ошибки в документации, невовремя продленные больничные листы. Кто в теме, тот знает, что это чревато санкциями. В протоколах ВК так и написано: "По вине врача *Иванова* листок нетрудоспособности не подан на ВК вовремя. Продлить за прошедший период....". И каждый раз председатель всё: санкции, санкции, ваша зарплата....
Я устала. Это отличная тактика со стороны начальства, чтобы сэкономить на зарплатах: завалить всех работой, не платить за переработки, и начать наказывать за ошибки, в то время как ошибки здесь - не халатность, не лень, а закономерный итог.
К врачам у заведующей тоже отношение неравное. Кто-то, работая на 1,5 ставки, ведёт 10-11 пациентов по отделению, а я на ставку 26. Поступает 27-й, и я хочу плакать. Почему его дают именно мне? Как всё успеть, чтоб потом опять получать клизмы за опечатки в документации и упущенные больничные листы?
Уволиться - скажу честно, хоть по моему мнению мне и не доплачивают, все равно моя заралата выше средней, и если я не врач, то... То я продавец или уборщица. Я больше ничего не умею. Я училась 8.5 лет, стремилась, хотела нести в мир доброе, светлое, прекрасное, спасать людей. И я хочу делать полезную, творческую работу, с высокими целями. Но это как в легенде о Данко: мое сердце раздавлено и втоптано в грязь. Меня ещё немного держат деньги, но долго так продолжаться не может. Я уже готова есть хлеб с солью, лишь бы не плакать и спать спокойно . Не хочу жаловаться, отстаивать свои права - нет сил. Нет сил, нет желания унижаться, просить. Поддерживают пациенты, которые говорят "спасибо за ваш труд", но с такой политикой начальства жалоб тоже много, и каждая жалоба вырывает частичку души. Уйти досиживать декрет ещё год? Как вариант, но куда потом выходить? Спасибо за это не скажут, и скорее всего после этого - все равно увольнение.
Но я больше так не могу. Завтра приду на работу и опять будут претензии, замечания. Сбежать, сбежать, сбежать....
