Две коленки

Прелесть этого подхода в том, что поддерживая такой пульс, я не намного медленнее бегу в итоге. Примерно через 30 минут пробежки я ощущаю, насколько… Как бы это сказать… Скажу так, потому что речь идёт об ощущениях: насколько я устойчиво себя чувствую. Через полчаса бега при пульсе до 135 ударов я ощущаю, что могу бежать немного быстрее не увеличивая пульс. Грань тут достаточно тонкая, если говорить о скорости, конечно же. После подобных наблюдений верю всё больше тем, кто говорит, что важнее всего тренироваться на достаточно низком пульсе в пульсовой зоне 2.

Возвращась к теме «расстояние против времени», я всё же склоняюсь к тому, чтобы планировать тренировки по количеству минут, а не километров. Мне многие советовали разное, по поводу подготовки к марафону, но, если честно, мне хочется самому, пусть я и могу ошибиться. Тем ценнее будут новые знания, если ошибки будут достаточно серьёзными (но, надеюсь, не фатальными для моего нового увлечения - бега).

Я решил так, что каждую неделю я должен просто пробегать на 15 минут больше, чем в предыдущую. Выглядит не так уж нереалистично. Однако, в конце апреля за неделю я пробегаю 7 часов, а вот в начале сентября надо будет пробегать 11 с половиной часов. Есть дни попроще, есть один день, когда я буду пробегать от 2 до 3 часов за тренировку. В дни попроще, наверное, буду стараться устраивать фартлег, а во время более длительных пробежек сосредоточусь на низком пульсе. Пока вот такой план.

Сейчас немного беспокоит колено. Всё-таки иногда побаливает из-за мениска, задумываюсь над тем, чтобы начать колоть Хронотрон, как советовал врач. Однако пока я обхожусь очень странным методом, который нашёл в YouTube. Это китайский массаж. Реально помогает! Шок! Держите, кому интересно: https://www.youtube.com/watch?v=yXw0_dGsTh4

Длительности тренировок расписал по дням. Даже не знаю что будет, когда станет тепло и я открою велосезон по-настоящему. В самый пик я на велосипеде преодолеваю раз в неделю 200 км, обычно ноги на следующий день побаливают, именно мышцы. И вот как это скажется на беге, пока не знаю, но без этого никак, потому что без велосипеда лето для меня – не лето. Поживём-увидим. Будут, наверное, какие-то новые корректировки. Точно знаю, что буду переходить на велосипед в случае, когда от беговых тренировок будут болеть связки или колени. Пока без этого не обходится. В беге оказалось слишком много нюансов.

Говоря о технике и нюансах. Со школой бега Швецова я закончил. Да, конечно, технику мне поставили, но если честно и откровенно – я разочарован. Никогда больше не буду заниматься с тренером онлайн. Это реально трата времени впустую, поскольку обратная связь крайне некачественная, замедленная. Может, конечно, с тренером не повезло, но всё же, только очно буду заниматься теперь.

Ещё одно изменение с датами соревнований. Я был уверен, что полумарафон Северная столица будет проходить 4 августа, а оказывается, прямо через неделю после Пушкин-СПБ. Перенесли? Неудобно, потому что я хотел пробежать два полумарафона до моей основной цели. С другой стороны, многие советуют пробежать Пушкин - СПБ в формате 30 км. И тут вырисовывается идеальный план! Ведь в октябре будет Арена Марафон!

– Алые Паруса (23 июня) – 21 км

– Марафон Пушкин-СПб (15 сентября) – 30 км

– Арена Марафон (27 октября) – 42 км

Выглядит даже как-то более логично, да и успею подготовиться получше!

- ✅ Пробежать тренировку 15 км
- ✅ Пробежать за неделю 75 км
- ✅ Пробежать тренировку 21 км
- Пробежать за неделю 100км
- ✅ 10км - Десятка от Pushkin-Run (28 апреля)
- Пробежать тренировку 35 км
- 21км - Алые Паруса (23 июня)
- 30км - Марафон Пушкин-СПб (15 сентября)
- 42км - Арена Марафон (27 октября)

Киста Бейкера - это заполненная синовиальной жидкостью сумка в подколенной ямке между икроножной и полуперепончатой мышцами. Киста сообщается с полостью сустава через соустье, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, снаружи - фиброзный слой.

Часто не предоставляет беспокойства и является случайной находкой.

Возникает, ориентировочно, в возрасте 35-70 лет, чем старше, там чаще.

Но может встречаться и у детей 4-7 лет - в результате дисплазии соединительной ткани и диспропорции роста, по мере роста проблема киста саморазрешается - сумка опустевает.

Причиной кисты являются факторы вызывающие раздражение синовиальной оболочки:

• травмы - повреждение менисков (чаще задний рог медиального мениска), разрывы передней крестообразной связки.

• остеоартрит.

• ревматоидный артрит.

• системная красная волчанка и др.

Патогенез.

Существует несколько причин формирования кисты.

• Один из вариантов анатомии коленного сустава, когда есть наличие соустья между капсулой сустава и икроножно-полуперепончатой сумки в подколенной ямке. В соустье есть клапан, который позволяет жидкости из сустава переходить в сумку.

• Соустье может возникнуть дополнительно в результате травматизации капсулы - повреждение ослабляет капсулу сустава и вызывает открытие в икроножно-полуперепончатую сумку.

• Или из-за повреждения мениска, который начинает играть роль клапана.

• Другой вариант - киста Бейкера, это грыжевой выпячивание синовиальной оболочки сустава в наиболее уязвимом месте.

Проявления:

Дискомфорт или боли в подколенной ямке, определение в этой ямке образования, затруднение движений.

При очень больших размерах киста может сдавливать сосудисто-нервный пучок, что вызывает сдавление подколенной вены / артерии, большеберцового нерва.

Если киста разорвалась, это проявляется острой болью, ощущением стекания жидкости по задней поверхности голени, иногда может присоединиться воспаление и имитировать картину тромбофлебита.

Диагностика.

УЗИ - самый доступный и безопасный метод, саму кисту прекрасно видно.

МРТ, когда нужно заглянуть дальше, например, чтобы исключить повреждение заднего рога мениска или крестообразных связок - такие глубоко залегающие структуры по УЗИ не видно.

Иногда в полости кисты можно найти какие-нибудь образования, которые мигрировали из полости сустава (кальцинаты, костные тела, хрящевые тела, костно-хрящевые).

Что важно не пропустить?

- тромбоз глубоких вен - болезненность по всей ноге или по ходу вен, отек голени, с разницей противоположной стороны больше 3 см, покраснение.

Необходимо проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

- абсцесс - инфекционное воспаление мягких тканей, как правило предшествует травматизация (порез, прокол, сглаз), сопровождается признаками интоксикации - повышение температуры тела, озноб, слабость.

Лечение хирургическое.

- гематома - связь с травмой или перегрузкой, вид имеет характерный.

- ЗНО (саркома) - опухоль, которая развивается из клеток оболочки сустава, имеет крайне агрессивное течение, на начальных этапах заподозрить сложно, проявления могут быть неспецифичны - болезненность в области колена, отечность, боли в ночное время, потом появляются общее недомогание, озноб, слабость, потеря массы тела.

Диагностика МРТ / КТ, биопсия.

Лечение кисты Бейкера.

Если нет клинических проявлений - лечение не требуется, только периодический УЗ-контроль.

Если боль все-таки есть, главное - лечение основного заболевания.

Если киста сильно донимает, можно провести аспирацию с введением глюкокортикостероидов, но высокая частота рецидивов, поэтому лично я такую методику провожу крайне редко.

При неэффективности всех методов лечения - хирургическая резекция, но и в таком случае частота рецидива 42-63%.\

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Еще больше интересной информации: телеграм, Дзен, ВК.