Серия «Жызнь походная»

Привет! 😎
Меня зовут Анар, мне 27 и я выгляжу моложе своего возраста. Сегодня мы поговорим про высотную болезнь. ОСТОРОЖНО, ДЛИННОПОСТИЩЕ.

Ну как, авторский контент или навалил кринжухи?

ВАЖНО: Перечисленные ниже меры НЕ являются руководством к применению. Данная статья написана, как результат сбора информации для моего личного использования и прочтения вами в развлекательных целях. Любое действие вы совершаете на свой риск.

Немного о себе: Врач анестезиолог-реаниматолог. Хожу в походы лет 10, а инструкторю 7. В походах я бывал в Карелии, Прибайкалье, Восточных и Западных Саянах, на Кавказе, Курилах, Камчатке, Сахалине, в Грузии, Турции, Кыргызстане и других, которых уже не помню. Пишу статью основываясь на личном опыте. (много о себе)

Введение

Горная болезнь, высотная гипоксия, высотная болезнь и прочие названия состояния недостатка кислорода на большой высоте. Следующим летом у меня планируется много походов на высоте от двух до почти пяти тысяч метров над уровнем моря. Я решил, что мне абсолютно необходимо подготовиться к этому теоретически и составить список рекомендаций для своих походников, чтобы все проявления горняшки прошли по минимуму.

Изучение любой болезни - это невероятно интересный и захватывающий процесс. Я решил попробовать описать ее в трех ипостасях. Первая будет для людей, не связанных с медициной, но интересующихся темой, где я постараюсь описать все простыми словами. Вторая для людей с медицинским образованием, где я укажу как есть, включая патофизиологию процессов (и как памятка для себя самого). Третьим вариантом будет маленькое заключение в самом конце для лиги лени. Даже захватим особенности женского организма в общий обзор.

Ну что ж, поехали!

Высотная болезнь простыми словами

Почему на высоте меньше кислорода?

Мы в большей степени живем на уровне моря (0 метров), где давление воздуха составляет 760 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба). Но ведь воздух это же смесь газов, а не чистый кислород? Кислород составляет лишь 21%. То есть примерно 160мм рт.ст. Это и есть та самая часть, которая нужна нам.
Чем выше мы поднимаемся, тем меньше столб воздуха, находящийся над нами, значит и тем меньше он на нас давит. На высоте 1000м это примерно 675мм рт.ст., 2500м - 560мм рт.ст., 4500м - 430мм рт.ст., на Эвересте (8848м) - 235мм рт.ст. Часть кислорода в воздушной смеси остается на уровне 21%, поэтому, чтобы вдохнуть то же количество кислорода, что и на море, мы должны вдохнуть 1.13 раз на 1000м, 1.36 раз на 2500м, 1.77 раз на 4500м и ЦЕЛЫХ 3.23 раза на Эвересте!

Что такое высотная болезнь?

Высотная болезнь - это совокупность проблем, вызываемых в нашем организме снижением количества вдыхаемого кислорода в высокогорном воздухе. Возникает на высоте от 2500м (по разным источникам может начаться и ниже).

Высотная болезнь бывает острой и хронической. Хроническая форма связана с длительным проживанием в высокогорных условиях, поэтому ее мы не коснемся.
Острая высотная болезнь протекает в легкой форме и в основном в ДВУХ тяжелых формах (есть и другие, но эти самые важные). Это HAPE (высокогорный отек легких) и HACE (высокогорный отёк мозга).

Как протекает легкая форма?

В данной форме высотная болезнь протекает у абсолютного большиства людей.
Недостаток кислорода приводит к проблемам в разных системах организма. Симптомами могут быть:

1. Общая слабость, утомляемость, головокружение

2. Повышение температуры

3. Тошнота, рвота, диарея

4. Частый пульс

5. Одышка ВАЖНО - ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, если в покое, то это уже тяжелая форма

6. Отечность лица, кистей, стоп

Как и почему случаются тяжелые формы?

Если не замедлить темп восхождения и набора высоты, то тяжесть состояния будет ухудшаться.

Вот тут мы немного углубимся в медицину, но я постараюсь разложить без заумных терминов. Строго не судите.
В нашем организме есть куча автоматических механизмов, регулирующих состояние определенных органов. Смотрите на это, как на систему: раздражение - ответ. На улице холодно? Сосуды кожи сужаются, чтобы отдавать меньше тепла от теплой крови. Вы чувствуете запах, вкус еды? Ваш желудок начинает выделять кислоту для ее переваривания. Так же и тут, только механизмы на то и АВТОМАТИЧЕСКИЕ, что у них разумного механизма, а только триггер, поэтому есть побочные эффекты. Если эти механизмы не остановить, они могут и УБИТЬ.

Как и почему протекает отек легких (HAPE)?

Емкость легких может быть от 3 до 6 литров. Для каждого вдоха мы используем примерно 0.5л. Где же остальной литраж? Дело в том, что в спокойном состоянии мы "продыхиваем" только ЧАСТЬ легких - самый верх. А что происходит с остальной частью легких? Об этом дальше.

Когда мы находимся на большой высоте, мы дышим глубже и чаще. Нерабочая часть легких, в которую все равно не сильно попадает воздух, под действием АВТОМАТИЧЕСКИХ механизмов, получает спазм сосудов, проходящих через них. Зачем? А зачем нам в системе кровь, в которой кислорода нет? Правильно? Правильно. НО! Есть проблема, сосуды сжались, значит давление в них ПОВЫСИЛОСЬ. В итоге кровь, как пассажиры из забитого до отказа автобуса, начинает вываливаться прямо наружу из-за высокого давления. В легкие начинает попадать как жидкая часть крови (плазма), так и красные тельца (эритроциты).
И тут мы сталкиваемся с весьма противной штукой. Альвеола (воздушный мешочек, единица легкого) теперь заполнена кровью, а не воздухом, а значит в кровь кислород не попадает. Недостаток кислорода усугубляется.
Жидкость в легких это и есть отек легких.

Проявления будут соответствующие - сухой кашель (легкие пытаются "выкашлять" всю эту жидкость), кашель алой мокротой (легкая примесь крови) в супертяжелом состоянии, и, соответственно, низкое содержание О2 в крови.

Как и почему протекает отек мозга (HACE)?

Череп, в отличие от Москвы, не резиновый. Поэтому все внутричерепное пространство заполнено всем, чем нужно и ничем больше. Если баланс нарушен, и приток в голову больше, чем отток, то развивается повреждение мозга.
Тут у нас 2 проблемы:
1. Когда в мозге мало кислорода, сосуды расширяются. Зачем? Больше крови - больше кислорода! Так-то оно и правильно, но расширение сосудов так же вызывает повышение давления в них. Что играет свою роль в ПРОДАВЛИВАНИИ крови в ткань мозга.
2. Общее воспаление, свободные радикалы и действие некоторых гормонов, вызывают повреждение стенок сосудов мозга, что увеличивает их проницаемость. По сути сосуды становятся дырявыми и не удерживают жидкость.

Эти два фактора и играют важную роль в формировании отека мозга (жидкость в тканях мозга).

Проявления доходят до головной боли, не отвечающей на использования обезболивающих. Измененное сознание, потеря сознания, высокая температура, светочувствительность. Неадекватное восприятие серьезности ситуации, пострадавший теряет мотивацию к спасению и не осознает тяжесть своего состояния.

Высотная болезнь для медиков

Низкое парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе приводит к низкому парциальному давлению кислорода в крови - гипоксемии. Одним из интересных названий горняшки является гипобарическая гипоксия. Механизмы, приводящие к различным синдромам, пока не выяснены до конца, но есть примерная картина.

Отек легких

Отек легких возникает по причине гипоксической легочной вазоконстрикции. Она проходит по рефлексу Эйлера-Лильестранда в ответ на снижение парциального давления кислорода в пораженных альвеолах. Гидростатическое давление в легочной артерии и в капиллярах возрастает и происходит пропотевание плазмы в просвет альвеол, затем и эритроцитов. Что и обеспечивает картину в виде сухого кашля, а затем и в виде кашля алой мокротой. Существует так же и теория, по которой вторым компонентом изменения проницаемости сосудистой стенки является ее повреждение воспалительными медиаторами.
Как становится понятно, для того, чтобы бороться с основным патофизиологическим звеном данной проблемы, нам нужно бороться с легочной гипертензией. На это звено работает нифедипин (или другие блокаторы кальциевых каналов), хоть и опосредованно. Резко расслабляя гладкую мускулатуру сосудов, он приводит к снижению АД - снижается венозный возврат к сердцу - снижается давление в ЛА. Сопутствующей проблемой является сильное снижение давления, следует следить за любой принимаемой гипотензивной терапией (не сочетать!)

Интересный момент, для купирования острых проявлений отека легких раньше рекомендовали использовать силденафил или Виагру. Т.к. он расширяет не только сосуды тазового дна, но и легочную артерию. Что напрямую действует на патогенез легочной гипертензии.

Отек мозга

Расширение сосудов в ответ на гипоксемию формирует предпосылки для развития отека легких. Механизм ГЛВ в мозге отсутствует, поэтому ищут другие причины нарушения целостности гематоэнцефалического барьера. Одной теорией является чрезмерное образование свободных радикалов, в связи с гипоксемией, что приводит к повреждению микроциркуляторного русла и отеку мозга (задержка плазмы в интерстиции). Второй теорией является влияние гормона ангиогенеза (VEGF). Ответ на гипоксию - нужно больше сосудов. Но первым этапом действия этого гормона является повреждение стенки сосудов, что побочно приводит к отеку мозга в краткосрочной перспективе (краткосрочная в масштабах процесса ангиогенеза).

Против механизмов повреждения и снижения воспаления играют глюкокортикоиды, как защищающие ГЭБ и снижающие проницаемость сосудов. Ацетазоламид (Диакарб) действует двумя путями, ингибируя почечную карбоангидразу, повышает секрецию бикарбоната, что приводит к метаболическому ацидозу. Что интересно, у пострадавшего и так будет респираторный алкалоз (гипервентиляция - гипокапния), так что pH компенсируется и дыхание не ингибируется гипокапнией, что увеличивает минутную вентиляцию легких - приток О2. Второй механизм диуретический в снижении ОЦК, плюс снижение продукции ликвора - снижение внутричерепного давления.

Интересная статья по механизму действия ацетазоламида и дексаметазона на горняшку.

Как же нам предотвращать высотную болезнь? Немедикаментозно

Не ходить в горы. КОНЕЦ СТАТЬИ.

Но если серьезно, разберем профилактику на два целевых показателя. Борьба с условиями высокогорного альпинизма для поддержания хорошего состояния организма (ослабленный и дестабилизированный организм более подвержен высотной болезни) и специфическая профилактика горной болезни.

Первый важный момент поддержания хорошего состояния организма, это:

1. Поддержание водно-солевого баланса. (Проверенная информация)
   С пищей и водой в горах начинает поступать меньшее количество электролитов, а выходят они из нас - будь здоров! Вместе с потом, мочой. Так же мы теряем БОЛЬШЕ воды вместе с дыханием, ведь воздух суше и на увлажение дыхательных путей будет уходить больше воды.
   Для этого нам понадобится не только внимательно следить за продуктовой раскладкой, но и взять с собой изотоники. Регидрон не пойдет, там мало электролитов. Профессиональные спортивные растворимые изотоники в порошках и таблетках пойдут нам на ура. Главное не перепить, можно уйти выше нормы, что тоже плохо.
   Но как понять, сколько нужно пить? По цвету мочи. Если вы мочитесь часто и она прозрачная, словно вы наелись арбуза, то можно пить поменьше. Старайтесь достигнуть бледно-желтого цвета.

2. Хорошо высыпаться. (моя догадка, непроверенная информация)
   Как минимум 8-10 часов здорового сна. В походе может понадобиться больше сна, в связи с физической нагрузкой. Важна хорошая спальная система, теплый и мягкий ковер с адекватным R-Value вместе с хорошим теплым спальным мешком.

3. Пролечить любые заболевания перед восхождением или хотя бы успеть пролечить острую фазу ОРВИ перед непосредственным восхождением. Изначальная готовность к воспалению, проходящий общий воспалительный процесс в организме ухудшит течение высотной болезни. У меня на Эльбрусе случился тонзиллит (ангина) и я, закинувшись парацетамолом и амоксиклавом, поплыл уже на 4300м, хотя за день до восхождения поднялся на 4900м и не заметил. (Моя догадка, непроверенная информация)

4. Хоть в целом уровень физической подготовки не сильно связывают с стойкостью к высотной болезни, я все же добавлю данный пункт в рекомендацию. Советую физически готовиться до похода. Можно пройти другой поход более легкого уровня сразу до целевого высокогорного маршрута. Можно заняться стабильными физическими нагрузками за 2-3 месяца до целевого маршрута, кардио и ОФП пойдут отлично. (Моя догадка, непроверенная информация)

Специфическая профилактика горной болезни:

1. Акклиматизация. (Проверенная информация)
   Медленное восхождение по различным схемам. Мне нравятся правила типа: "ходи высоко, спи низко" и не более 1000м (максимум) разницы в высоте ночевок, ориентировать акклиматизацию лучше по самым слабым. Если есть ощущение, что у кого-то развиваются тяжелые формы горняшки, лучше замедлить темп набора высоты вдвое, что даст больше времени на адаптацию. Можно запороть всю акклимуху, если поспешить.

2. Пре-акклиматизация. (Мало данных на данный момент)
   Экспериментальный метод, заключается в посещении гипоксических камер для экономии времени на фактическое пребывание в условиях акклиматизации. Но, как показывают смешанные данные. Не все типы камер и схемы эффективны.

   Повышенная белковая диета (моя догадка, ничем не подтверждена)
   Механизм возврата жидкости обратно в сосуды обусловлен концентрацией белка, в частности альбумина, в крови (онкотическое давление). Если концентрация низкая, то и жидкость будет оставаться в тканях БОЛЬШЕ, что будет приводить к отекам быстрее. Механизм вообще интересный.

   В школах нам говорят, что кровь идет от сердца к тканям, там отдает О2 и полезные вещества и возвращается по венам обратно к сердцу. Но люди обычно удивляются, что в ткани приходит условно 20л крови в сутки, а венами возвращается 17л. Где же 3л украли? Они возвращаются обратно в кровоток с лимфой по системе лимфатических сосудов. (впадают в левый и правый венозные углы). Если онкотическое давление нарушено, то проблем будет больше.

Особенности женского организма и высотной болезни

Данные про высотную болезнь и ее проявления зачастую связаны с массивом информации, собранным с мужчин. К счастью, в современном мире сцена спорта меняется и появляется все больше статистических данных для изучения особенностей женского ответа на гипобарическую гипоксию.

Международный союз альпинистских ассоциаций выдвинул следующие данные:

1. Нет известных данных о разнице в частоте проявления между мужчинами и женщинами

2. Высокогорный отек легких у женщин возникает РЕЖЕ

3. Периферические отеки у женщин ЧАЩЕ

4. Высокогорный отек мозга - нет данных о разнице в частоте проявления

5. Прогестерон (лютеиновая фаза) в менструальном цикле улучшает реакцию на низкий кислород. Но достоверных данных все еще нет, что определенные фазы цикла дают преимущество в акклиматизации.

Менструальный цикл может измениться под влиянием высоты, так же и ассоциированных факторов, как джетлаг, холод, снижение веса и физическая нагрузка.
Нет достоверных данных о преимуществе в акклиматизации, связанном с приемом оральных контрацептивов. При длительной экспедиции следует учитывать повышенный (но все равно минимальный) риск тромбозов, связанный с приемом КОК, в комбинации с вторичной полицитемией (ответ организма на гипоксию - синтез бОльшего количества эритроцитов), обезвоживанием и холодом. Риск может быть меньше при приеме КОК второго поколения (в отличие от первого и третьего). (написано именно про поколения, а не фазность, может все же фазность???)
Низкое сывороточное железо может привести к ухудшению акклиматизации на экстремальной высоте. Можно заняться коррекцией железа задолго до восхождения.

Немедикаментозное лечение, если тяжелая горняшка все же настала

1. Спуск
   Лучший и единственный окончательно решающий проблему HACE и HAPE метод. Золотой стандарт. Все остальные перечисленные методы являются лишь ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ, выигрывают время для ожидания эвакуации или в процессе спуска. Минимум спуска составляет от 300 до 1000м в зависимости от высоты. В идеале спускаемся до максимального улучшения состояния пациента.

2. Кислород
   Целевая сатурация составляет 90% (пульсоксиметрия или абсолютная через артериальные газы - не указано). Используем как дополнение к спуску. Существуют данные, что ГИПЕРоксия так же может усугублять течение критически тяжелых пациентов.

3. Портативные гипербарические камеры (Мешок Гамова)
   Специальные камеры с насосом, позволяющие поднять давление в них на 130мм рт.ст. (максимум). Это может соответствовать спуску на 1800-2400м в зависимости от высоты. В них есть специальные клапаны, для предотвращения накопления CO2.

Медикаментозное ведение горной болезни

Сложный момент, пишу его для ознакомительных целей. Сейчас объясню почему. По своему опыту скажу, что на восхождениях ребята всегда очень готовы принимать лекарства, часто не осознавая весь риск и все нюансы лекарственных взаимодействий, противопоказаний и побочных эффектов.
В качестве простого примера приведу уже частую готовность походников пить лоперамид, хотя при инфекциях он не рекомендован.

Существенной проблемой является дифференциальный диагноз. Проявления горной болезни в целом достаточно неспецифичны и принимать лекарства, специфичные для горной болезни, при любой головной боли в походе не стоит. Особенно, учитывая, что дексаметазон, например, оказывает небольшое иммунодепрессивное действие (подавляет иммунитет).

Дифференциальный диагноз (список синдромов и заболеваний, которые могут иметь похожую картину): острая гипогликемия, тревожные расстройства, абсцесс мозга, неоплазии мозга, отравление угарным газом, диабетический кетоацидоз, субарахноидальное кровоизлияние, энцефалит, геморрагический/ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака, синдром Гийена-Барре, гипонатриемия, субдуральная гематома, гипотермия, менингит, мигрень, синусит.

Основной посыл вот в чем - похожих состояний очень много. Поэтому использование любых лекарственных препаратов это невероятно высокий риск сыграть на руку одному из состояний и все запороть себе или близкому. Спуск - лучший метод борьбы с горняшкой.

Существующая информация по медикаментозной профилактике

Ацетазоламид, или диакарб таблетки внутрь (противопоказания указаны в инструкции)
125мг каждые 12 часов (за 24 часа до восхождения) и до 2 дней после прибытия на целевую высоту. Дети 2.5мг на кг массы тела каждые 12 часов.

Дексаметазон таблетки внутрь (если диакарб противопоказан, противопоказания к дексе в инструкции)
2мг каждые 6 часов, либо 4мг каждые 12 часов.

Ибупрофен (в случае, если предыдущие два противопоказаны)

Если у восходителя есть достоверно известная склонность к HAPE/HACE, то схема профилактики следующая:

Нифедипин ретард (пролонгированного действия) 30мг каждые 12 часов ИЛИ
Таладафил 10мг каждые 12 часов ИЛИ
Силденафил 50мг каждые 8 часов

Существующая информация по медикаметозному лечению

Дексаметазон таблетки внутрь, внутримышечно, внутривенно
8мг начальная доза, затем 4мг каждые 6 часов

Нифедипин ретард (пролонгированного действия) таблетки внутрь
30мг каждые 12 часов

И СПУСК-СПУСК-СПУСК!

Интересные и перспективные подходы про тетрагидрокуркумин, моносиалоганглиозид GM1, и всякие гликозиды фенилэтанола

Заключение

В общем-то, высотная болезнь в ее тяжелых проявлениях не касается коммерческих пеших походов, как таковых. Чем я и занимаюсь. HACE/HAPE это больше про альпинизм и авантюры отбитых коммерсов. Но как начал пытаться разбираться в ней, так решил описать все, что нашел и по всем состояниям. В своих походах все же оставляю место немедикаментозным подходам к профилактике и лечении высотной болезни. Хорошо и комфортно отдыхать, вкусно и полноценно питаться, пить изотоники и хорошо акклиматизироваться. ❤️

Надеюсь, у меня получилось собрать что-то вразумительное из кучи статей на википедии, учебников по горной болезни, статей на MedScape и NCBI, рекомендаций CDC, UIAA и прочих.

Могу порекомендовать две книги по теме:

1. Going Higher: Oxygen, Man and Mountains. Чарльз Хьюстон 2005

2. Altitude Illness: Prevention and Treatment. Стивен Безручка 2005

Для лл - в гр н хдм, тм грн блзн. Мжн умрт.

Если понравилось, я походы вожу и в канал свой веду. Присоединяйтесь :)
Как-нибудь поизучаю генетическую предрасположенность к горняшке. Интересная тема.

Спасибо за внимание! До связи 😎

Привет, меня зовут Анар, и я инструктор пешего туризма.
Сегодня я хочу рассказать о своем сентябрьском путешествии в Средней Азии.

Немного о себе: Врач анестезиолог-реаниматолог. Хожу в походы лет 10, а инструкторю 7. В походах я бывал в Карелии, Прибайкалье, Восточных и Западных Саянах, на Кавказе, Курилах, Камчатке, Сахалине, в Грузии, Турции, Кыргызстане и других, которых уже не помню. Пишу статью основываясь на личном опыте. (много о себе)

Введение

Кыргызстан славится своей природой, особенно горами. На его территории находятся две горные системы: Тянь-Шань и Памиро-Алай. Грубо говоря, практически весь Кыргызстан находится в горной системе Тянь-Шаня, только лишь часть что расположена между Таджикистаном и Узбекистаном, лежит в горной системе Памиро-Алая к северу от Памира.

Я очень давно собирался посмотреть на красоту природы стран Средней Азии. Очень уж много восхищенных отзывов я слышал о красоте их гор от альпинистов, благо скалолазная и альпинистская тусовки много и тесно общаются. Но, к счастью, я не альпинист, поэтому стал искать доступные варианты для несложной прогулки.
Тут как раз очень кстати написала моя хорошая подруга-походница, и предложила организовать поход в Кыргызстане. Ее интересовал технически простой и популярный маршрут во Внутреннем Тянь-Шане. Начинался он в ущелье Джеты-Огуз, проходил ущелье реки Каракол и заканчивался в ущелье Алтын-Арашан. Вот эту область я и выделил синим цветом на карте выше.
На пути обещалось много красоты:
- Ярко-оранжевые скалы Семь Быков (что и переводится на кыргызский, как "Джеты-Огуз")
- Водопад Девичьи Косы
- Перевалы высотой до 3900м (привет легкие симптомы горняжки, а вместе с ними прекрасные виды ❤️)
- Подножие пика Каракол (5216м)
- Великолепное горное озеро Ала-Куль на высоте 3532м
- Горячие источники курорта Алтын-Арашан
И, конечно, вне горной тропы нас ждало легендарное озеро Иссык-Куль, а на его берегу каньон Сказка.

Что ж, для первого знакомства с Кыргызстаном этого было более чем достаточно. Решено, едем! Небольшая группа набралась достаточно быстро, и мы условились встретиться в назначенное время в Бишкеке. Другая моя хорошая подруга - Вера, как вспомнилось, родом из тех мест. Одни долгие уговоры спустя мне удалось вытащить ее в первый совместный поход 😎. Очень повезло, что она согласилась, ведь никакой объем подготовки к маршруту не сделает его круче, чем носитель местной культуры :)

Планирование

Что ж, давайте вернемся к маршруту. Для наглядности постарался накидать на карте, используя свой невероятныйы скилл в пейнте.

Как можно увидеть по карте, мы, по сути, собирались пройти через два хребта Внутреннего Тянь-Шаня, немного задержавшись на дополнительную ночевку в среднем Каракольском Ущелье.

При подготовке коммерческого похода важно сделать первые пару дней полегче, чтобы ребята привыкли к рюкзаку, акклиматизировались к высоте и разогнали свои мыщцы. Поэтому я сразу же отказался от варианта, предложенного местным водителем. По привычке, он хотел забросить нас сразу под первый перевал в самых верховьях ущелья Джеты-Огуз. Я сразу же представил лица товарищей, когда они из условной Москвы (~120м над уровнем моря) за пару дней добрасываются на 2700м с штурмом перевала 3800м в первые два дня.. Белоснежные горы вокруг и зеленые лица ребят. Ммм, садизм чистой воды.
Благо, мы не спортсмены и нам пойдет мягкий старт. Было решено начать в низовьях ущелья, прямо у скалы Семь Быков возле одноименного курорта, и не спеша подойти к первому перевалу за три дня вместо полутора.

По моим расчетам, общая длина маршрута составляла что-то около 83-х километров, из которых 51км предстояло пройти под рюкзаком, а 32км отдавалось на прогулки из лагеря (так называемые радиальные выходы). Вроде бы немного за семь-то дней? Как всегда, есть один нюанс.
При расчете ежедневной ходовой нагрузки учитывается и перепад высоты. Без него очень сложно правильно прикинуть километраж на каждый день. Ведь идеально ровных участков в горах почти не бывает. Ты всегда идешь либо вверх, либо вниз. Суммарно нам предполагалось набрать 5400м и сбросить 5000м. Как так? Все просто. Учитываются все подъемы в каждый день и все спуски, затем все суммируется и составляется общий план перепадов высоты (не знаю, делает ли кто-то еще так, но мне это удобно).

Другой фактор, требующий внимания при подготовке, касался погоды. У каждого маршрута в горах есть свой "сезон", т.к. на высоте снег обычно весной лежит дольше и зима начинается раньше. На тропу мы собирались выйти аккурат в самом конце местного сезона - в начале сентября. С прицелом на "бабье" лето. Если днем ожидалась достаточно теплая солнечная погода, то вечером холод уже мог дойти до нуля.

Начало похода. Столица Кыргызстана

Вера вызвалась помочь с подготовкой и приехала пораньше, как и я.
Бишкек встретил нас нас солнечной жаркой погодой. Нам пришлось поменять 2 такси, чтобы доехать до арендованной квартиры. Все машины перегревались и глохли. Кое-как добрались, привели себя в порядок и решили заняться провиантом.
Для закупки большей части продуктов, я решил воспользоваться местными рынками. Благо культура базаров распространена в Средней Азии и всегда можно найти большое разнообразие продуктов в одном месте. Я люблю брать сухофрукты и орехи в качестве дополнительного источника энергии. Где же, как не на рынке, их искать. Вера сразу же предложила ехать на огромный Ошский базар.

Как и любой большой рынок, Ошский базар разделен на зоны по видам товаров. Орехи и сухофрукты достали легко и быстро. Крупы так же были недалеко, практически в том же отделе и на развес.

Рыночный способ продажи "на развес" значительно облегчает подготовку похода, т.к., вне зависимости от размера группы, можно купить ровно столько грамм продукта, сколько нужно. Совсем печально, когда рынка нет и приходится закупаться в супермаркетах.

Сложности возникли при покупке тушенки. Я, как легкоход, привык к облегченным вариантам и пытался достать сублимированное мясо заранее, ну или хотя бы тушенку в мягких реторт-пакетах. Все мои попытки оказались тщетными и пришлось действовать на месте. Моим надеждам на наличие мягкой тушенки в Бишкеке не суждено было сбыться, и пришлось действовать по факту. Взяли охотничьи колбаски и копченые колбасы в вакуумной упаковке. (удобный компактный мусор, в отличие от металлической тары классической тушенки).

С полными рюкзаками всякой снеди мы вернулись домой и принялись все перепаковывать по дням и приемам пищи. Удобно, когда еда разделена на дни и отдельные приемы пищи. Помогает равномерно распределить нагрузку по группе и иметь все в одном месте, когда пришло время готовить.

Ближе к вечеру как раз прилетали ребята и можно было прогуляться по городу, познакомиться с Бишкеком. Времени было немного, решили пройтись по центральной улице и посмотреть вокруг. На улице было людно, страна отмечала национальный празник - день независимости республики.
На центральной улице Бишкека расположена статуя "Айкол Манас". На ней изображен легендарный богатырь из кыргызского эпоса. Эпос состоит из трех частей: про самого богатыря Манаса, про его сына Семетея и про внука Сейтека.

Так же было приятно увидеть часть родины - бар "Harat's". Ирландский стилизованный паб, свою историю начавший в моем родном городе Иркутск, распространившийся по всей России и многим другим странам :)

Прогулка вышла относительно недолгой, но и этому мы были рады. Завтра предстоял ранний подъем и выезд в Каракол, на начало маршрута.

Собирал я ребят через свою походную группу. Вот тут.

Спасибо за внимание ❤️

Приветик :)

В прошлой публикации я закончил на третьем дне, когда мы спустились с перевала Чхундери и разбили лагерь на берегу Хальдешчалы. Дальше нам предстояло перейти ЕЩЕ один перевал, перевал Лагем и спуститься, наконец, к концу нашего пути - деревне Ушгули.

День четвертый. Перевал Лагем.

Все простые маршруты обходят Лагем по низине через деревню Хальде. Мне этот маршрут не нравится наличием автомобильной дороги в конце пути, да и в целом деревнями. Хотелось поддержать ощущение удаления от цивилизации. Был и второй вариант, пройти ЖЕСТЧЕ. По-спортивному через перевал Каретта и одноименный ледник. Но ледник не вписывался в мои планы и обувь была, мягко говоря, неподходящей.

Идеальной опцией по всем условиям оставался только Лагем (3031м). Согласно прогнозу погоды, дождь обещался в середине дня. Вечером прошлого дня я объявил ребятам, что вставать будем рано, т.к. черт его знает, насколько сильно разойдется гроза, а встречать ее на подъеме или вершине совсем не хотелось.

По утру выяснилось, что прогноз не подвел (ну хотя бы на утро). Погодка стояла пасмурная, что было ШИКАРНО. Набирать 800м за 3.3км подъема под палящим солнцем совсем не хотелось. Чуть не забыл, километраж на сегодня составлял 11км, где в сумме набрать предстояло 900м и сбросить 1100м.

Но даже без солнца подъем дался непросто. Сначала тропа крутая, затем пологая долина и резкий уход в космос с уклоном под 25-30 градусов. И тут погода нас подвела, дождь начался раньше обеда, но мы молились всем богам, чтобы дождик не разошелся. Грузинская небесная канцелярия услышала наши просьбы и дождь закончился РОВНО на перевале. Облака еле-еле разошлись, как смогли, и нам открылся прекрасный вид вокруг. :) Тут тебе и Шхара (5193м), высочайшая точка Грузии (да-да, не Казбеги, как может показаться), и уже немного приевшийся Тетнульди, и Ушба вдалеке виднелась. Даже, клянусь, увидел заснеженные склоны Эльбруса! Пруфов не будет.

По времени подъем вышел в 4 часа. Что было достаточно быстро. Кстати:

Для расчета таймингов, я использую "переходы". Один "переход" состоит из 45 минут хода, 15 минут отдыха. Естественно, это не фиксированное соотношение и сдвигается по требованию условий. В сумме один переход равен одному часу. При расчете подъема на Лагем мне было удобно разбить 3.3км(абсолютное расстрояние) и 800м(перепад высоты) на 4 "перехода" по 800м и 200м соответственно.

Для обеда на вершине перевала не было воды, поэтому я запланировал перекус. Наделали бутербродов, зажевали орехово-фруктовой смесью и запили все это дело родниковой водой. Сладкое влезло только в карман. Время уже приближалось к часу дня, а нам еще предстояло спуститься 8км до деревни.

Тут вступает в силу интересная особенность сезона, когда вы решили пойти в поход.

Как я уже упомянул, бОльшая часть групп не ходит на этот перевал. Сезон в Сванетии начинается в конце мая. За первые месяцы лета наблюдается интересный момент, все малохоженные тропы зарастают и остаются ТОЛЬКО на карте навигатора. Когда я шел такой же маршрут, но с другой группой в середине июля, спусковой тропы н е б ы л о. Так и спускались, поскальзываясь на сочной траве. Но почему была подъемная тропа? Я точного ответа на этот вопрос не знаю, но предполагаю, что спусковая сторона восточная и, соотвественно, получает больше солнца и зарастает, соотвественно, быстрее.

В этот раз спуск дался куда проще, тропа была явная.

На подходах к Ушгули, как только появилась сотовая связь, я позвонил тетушке Нани Нижарадзе (не могу я никак ее называть, кроме как тетушка, удивительно доброй души человек), чтобы узнать о местах в ее уютном гостевом доме в исторической части деревни. Благо, места были и мы выдвинулись туда. В ее доме нам предстояло провести 2 ночи, как раз, чтобы хорошо отдохнуть от четырех ходовых дней под рюкзаком и без лишней спешки прогуляться по улочкам горной деревушки.

Сегодня можно было немного расслабиться, т.к. основная пешая часть маршрута была позади. Мы купили немного домашнего вина и обсудили пройденный маршрут в домашнем уюте.

День пятый. ПЕРЕВАЛ??

Когда я сказал, что будем отдыхать, я лукавил, будем честны. Но, как ни крути, радиальный выход - это отдых со зведочкой. Сегодня нам предстояло прогуляться до вершины перевала Гвибари (2915м). Радиалка достаточно серьезная, но и настолько же красивая, насколько серьезная.

На маршруте было сразу несколько интересных мест: летняя резидения царицы Тамары, горное озеро (лужа) и сам перевал Гвибари. Подняться предстояло на 1100м, спуститься на столько же, а расстояние достигает 10км.

Летняя резиденция царицы Тамары представляет из себя больше развалины небольшой крепости на половине пути до вершины перевала. Вид оттуда открывается прекрасный, я бы даже сказал, царский. Простите.

Озеро на перевале к концу августа уже было совсем небольшое. Я предполагаю, что оно наполняется только талой водой в начале сезона, да дождевой водой в течение лета. Вспомнив все ужастики про Неглерию Фоулера, я строго наказал всем купаться без погружения носа в воду. Погода выдалась солнечная, прохладное озеро было как нельзя кстати, чтобы освежиться перед спуском.

Видео снял для ребят, что решили остаться в деревне и пропустить радиалку :)

С вершины перевала открывался примерно такой же вид, как и с Лагема, но погода была яснее и я ТОЧНО увидел Эльбрус. Пруфов не будет :) Так же с перевала можно заглянуть в Нижнюю Сванетию, она находится южнее Ушгули.

В Ушгули мы пришли к шести часам. Денек выдался утомительный, спуск долгий и колени слегка ныли. Дома нас ждал ужин, который я заранее попросил Нани приготовить к нашему приходу. Дальше нас ждал заслуженный отдых и сборы перед отъездом.

Вот наше приключение и подошло к концу, завтра до Местии нас отвезет муж Нани, Гио Нижарадзе, а из Местии нас заберет трансфер и повезет в Батуми на берег Черного моря.

P.S. На самом деле, поход занимает чуть дольше времени, чем такой темп галопом по Европам. В этих публикациях я постарался объединить все 3 похода в один вымышленный сборный поход :)

Спасибо за внимание!

Кстати, в следующем году я поведу в Сванетии осенью, присоединяйтесь :)

Да и в целом расписание походов.

Привет!

Вот и закончился походный сезон и я проснулся от послесезонной апатии. Значит время рассказать о своих летних приключениях. В этот раз хочу рассказать о достаточно популярном регионе. НО! Мне удалось сделать этот маршрут интереснее и больше похожим на настоящий автономный поход, ведь классический маршрут предполагает продвижение между деревеньками и ночевки в гостевых домах.

Все начинается со сборов в Тбилиси, когда мы с друзьями встречаемся и обсуждаем в ресторане детали предстоящего путешествия за бокалом саперави ❤️

План такой:

1. На утренней маршрутке добраться из Тбилиси до Местии, столицы Сванетии. Путь далекий, занимает около 9 часов. Прямой дороги из Тбилиси нет, только объездом через Зугдиди.

2. Пешая часть маршрута из Местии в Ушгули, конечной точки маршрута в Верхней Сванетии. Занимает 48 километров БЕЗ учета радиальных выходов.

3. Дорога обратно.

Нуу, на бумаге все выглядит достаточно просто :) На деле на пешей части маршрута будет много интересных нюансов. Но о них позже..

Поехали!

Дорога до Местии вышла на этот раз достаточно утомительной и долгой. Несмотря на ранний старт в 8 утра, мы приехали только к 6 вечера. Перекопанные дороги (большая стройка скоростной автомагистрали из Тбилиси в Батуми), неопытный водитель и частые остановки, привели к 10 часам в пути. :С

Решил протестировать свой легкоходный набор снаряжения, поэтому взял тент-пирамиду.

Хоть я и прошел уже целый поход по Ликийской тропе с этим тентом, все равно были сомнения по поводу надежности укрытия, в особенности от насекомых. (как показала практика, беспокойство было напрасным) На всякий случай взял с собой беруши, чтобы не проснуться с гостем в ухе ;)

ПЕШАЯ ЧАСТЬ

День первый. Две вершины.

Сегодня нам предстояло добраться из Местии до стоянки над деревней Жабеши. Путь пролегал через небольшой перевал и кучу маленьких деревень во второй долине после этого перевала. Километраж достигал 16км, а ожидаемая сумма перепадов высот достигала 1000м вверх и 600м вниз. Неплохой такой день для начала!

Ранний подъем, завтрак, сборы и выдвигаемся на маршрут! Если с погодой и видимостью повезет, со смотровой площадки перевала увидим сразу две знаковые вершины Кавказа и Сванетии в особенности - рогатую Ушбу и пик Тетнульди.

Спускаемся с перевала и двигаем в сторону Жабеши, стараясь не сбрасывать высоту. То есть по верхним краям деревень. Постепенно спускаемся к реке и переходим на другую сторону.

Первый ходовой день заканчивается на стоянке на склоне над церковью Святого Георгия. Интересно, что каждый раз высока вероятность того, что встреченная вами церковь будет связана именно с этим святым, чем с каким либо другим. :)

День второй. Проход по верхам.

Сегодня нам предстоят большие планы, нужно добраться до еще одной церкви Святого Георгия после деревни Адиши. Классический маршрут включает в себя подъем на перевал и спуск к реке Адишчала и подъем к деревне. Не самый видовой вариант, хоть и самый простой. В этот раз я решил обойти деревню и не спускаться с перевала, а продолжить двигаться вдоль подножия Тетнульди и спуститься у реке уже ЗА деревней и подойти прямо к церкви. При таком варианте идти предстояло 15км и суммарный перепад высоты составлял 1300м подъема и 900м спуска.

Сложных участков было два: подъем на высоту в начале дня, и резкий сброс высоты в конце дня. Технически сложный спуск, т.к. тропа совсем нехоженая, пришлось идти по навигатору.

Идти большое расстояние второй день было тяжеловато, из-за этого мы слегка припозднились и по часам успевали дойти до лагеря ровно к темноте. Это стоило того, верхняя тропа кратно круче нижней. Обычно по ней идут альпинисты на восхождение на Тетнульди, так что до поворота к горе тропа была ясная и хоженая. Как только мы прошли развилку, тропа осталась только на карте навигатора. :D

Утомившиеся приходим к церкви, ставим лагерь и готовим ужин. Спуск без тропы достаточно сильно утомляет ноги, к тому же мы сбросили примерно 700 метров высоты за 2 километра спуска. Радует, что завтра ожидается несложный день.

День третий. Брод?

Сегодня день достаточно короткий. Километраж небольшой, глобальные задачи две - брод и перевал Чхундери (2722м). Всего лишь 7 км и 600м вверх, затем те же 600м вниз к реке Хальдешчала.

Лучшим средством для снятия усталости ног является холодная ванна. Ее нам обеспечит брод через реку Адишчала. Честно говоря, это самый холодный брод в моей жизни. Хотя броды переходил я МНОГО где. Ощущение, что вода высасывает твою душу, пока ты переходишь от островка к островку.

Местные уже подсуетились и каждое утро скачут сюда на лошадях из Адиши и устраивают платный брод. Перейти через реку на лошади стоит 25 лари (примерно $10). Это не наш выбор, потому что я знаю место попроще. Если спуститься на 200м от лошадиного брода (самое узкое место реки, а, следовательно, самое глубокое), можно найти разлив реки на 5-6 условно отдельных ручьев, где река едва достигает колена, что вполне приемлемо.

(видео брода не влезает и Пикабу выдает ошибку, поэтому выложу скрин)

С перевала открывается невероятный вид сразу на несколько красот.

Спуск вниз дается очень легко, затем нас ждет развилка. Классическая тропа убегает вниз по реке к деревне Хальде. Но нам туда не нужно, там толпы людей и цивилизация. Мы же пойдем до Ушгули напрямую, через перевал Лагем. Можно пойти еще круче, через категорийный спортивный перевал Каретта, но там ледничок, по нему лучше идти подготовленной группой. Поэтому поворачиваем налево и переходим Хальдешчалу и ставим лагерь слегка на подъеме.

К концу третьего пешего дня ПОЧТИ подошел лимит фото к публикации. Спасибо всем, кто остался и дочитал до конца. Чуть позже допишу вторую часть маршрута, где расскажу, как мы переходили Лагем, пожили в Ушгули и посмотрели на Нижнюю Сванетию.

Я работаю гидом, но теперь на себя. Если интересно, добавляйся и вписывайся в мои походы ❤️

До связи ;)

Все добро помещается в 24-х литровый рюкзак и 2л поясную сумку

Все началось с того, что я давненько хотел пробежаться по Ликийской тропе, но все было не с кем. Пока по счастливой случайности не познакомился с крутой скалолазкой из Южной Африки - ветеринаром Ники. Она поделилась своими планами на свой двухнедельный отпуск в Турции и, слово за слово, мы уже планировали вместе пройтись по восточной части Ликийской тропы.

Начало планировалось сделать в Гейкбайири, горной деревне под Антальей. По совместительству, Гейкбайири является скалолазным центром Турции(более 1300 пробитых трасс) и новым окончанием Ликийской тропы. Относительно недавно она заканчивалась в каньоне Гёйнюк, теперь же ей промаркировали продолжение аж до пригорода Антальи(начало у Ликийской тропы находится далеко на запад в городе Фетхие). Разметили все точки на карте, рассчитали путь — вышло 94км общего маршрута под рюзкаком, 6500м общего набора высоты и 6800м сброса. Идти планировали не торопясь, как пойдется, так и пойдем.

Все готово к выходу. Даже не верилось, что все вместилось в размеры школьного рюкзака

В 24 литра и 5кг помещается все самое важное и нужное:

1. Палатка, коврик, спальник(даже надувная подушка)

2. Походная кухня - 900мл котелок, горелка, газовый баллон, ложка

3. Полная защита от непогоды - мембранная штормовая куртка и штормовые штаны, 2 гермомешка

4. Сменный комплект одежды

5. Теплая одежда - пуховик, термобелье, шапка, перчатки

6. Аптечка и ремкомплект - НПВС, бинт

7. Электроника(фонарик, зарядное устройство с проводами, телефон, налобный фонарик)

8. Документы(паспорт, деньги)

Вот мой список снаряжения на классном сайте для расчета снаряжения(сделал какой-то легкоход) - https://lighterpack.com/r/37pv7s

Наши наполеоновские планы чуть было увенчались провалом. Как назло, в скалолазные лагеря пришло очередное весеннее обновление ОРВИ(дело было в апреле). План похода почти сорвался, но парацетамол, обильное питье, и хорошая погода выбили всю дурь из наших организмов и утром мы выдвинулись на маршрут.

Фотографии расскажут о маршруте лучше слов.

Первый день, подъем на перевал Сиври Даг

Старая дамба по пути

Взгляд на обратную сторону хребта у Сиври

Paeonia Turcica — эндемик

Ощущение, что это совсем не Турция. Ники чуть убежала вперед

Верховья каньона Гёйнюк

Соседи и вершина горы Тахталы(2366м). Вершина скрылась за облачком

Ливанский кедр(турецкий подвид) на перевале у Тахталы

Маленькая кафешка на спуске с Тахталы. Основной напиток у хозяина, это апельсиновый сок(ящики как бы намекают)

Котик Зевс, по словам хозяина, шотландец. Удивительно мягкий и пушистый кот

Вид в конце нашего маршрута

Время в пути прошло незаметно. За время похода мы окончательно выздоровели, сдружились и договорились повторить совместный поход в будущем. Даже как-то не верилось, что почти 100км удалось пройти так легко. Три дня из пяти была пасмурная погода, 2 дня был непостоянный моросящий дождь, что я скорее относил бы к благоприятным факторам.

В лагере я был больше похож на бомжа, чем искушенного туриста

Что касается рюкзака и этого легкоходного эксперимента, то я считаю легкоходный забег удавшимся. Мне вообще восток Ликийской тропы настолько понравился, что я сделал там тур на октябрь. Чуть ниже перечислю плюсы и минусы:

Плюсы

1. Вес рюкзака практически не ощущается, спина не болит и практически не устает(при условии широких лямок)

2. Ноги: меньше устают, подъемы даются легко, колени страдают меньше

3. Куда больше сил и желания смотреть вокруг, не теряя скорости

4. Быстрее скорость, быстрее можно пройти технически сложный участок в погодное окно

5. Меньше усталость в конце дня, меньше травмоопасность, меньше мозолей

6. Нагрузка на лодыжки меньше, фиксация голеностопа не нужна, можно брать легкие трейловые кроссовки

7. За счет экономии веса можно брать всякие ништяки и практически не ощущать дополнительный вес. Я, например, прихватил любимую колонку JBL(нет, на всю ивановскую не слушаю)

8. ИСКРЕННЕЕ непонимание и удивление от других туристов: "это ты С ЭТИМ РЮКЗАКОМ идешь уже пять дней?"

Минусы

1. Тент все же не полноценная палатка и мне повезло с сезоном, что всяких ползучих гадов было очень мало. Иногда не хватало дна палатки. При продолжительном и сильном дожде можно и в луже проснуться. Лучше не жадничать и взять не 440г тент, а однослойную палатку типа Lanshan 1 pro(790г). Разница в 350г практически не ощущается, но выгода значительная. Такие тенты я бы оставил для зимы и снега

2. Требуется значительный опыт, чтобы четко знать свои возможности и потребности. Легкоходство жестко наказывает за любой просчет в снаряжении. Надо знать все нюансы и слабые стороны каждого элемента снаряжения. Ликийская тропа для таких экспериментов очень безопасна и дружелюбна, т.к. практически всегда можно дойти до помощи меньше, чем за полдня-день

3. Достаточно дорогое снаряжение(спорный минус, нынче с помощью алишки можно собраться очень годно и очень дешево)

Да НЕТ больше минусов. Всем рекомендую экспериментировать и облегчать свою ношу. Это шикарно помогает любить походы, а не страдать от неподъемного рюкзака. Следующей статьей планирую опубликовать свой старый перевод статьи американского легкохода Мейкона про легкоходство, как дисциплину.

А как вам такой опыт? :)

Спасибо за внимание!

Южный склон г. Эльбрус, идеальная погода. Справа и ближе - Восточная вершина(5621м), дальше и левее - Западная(5642м)

Как-то раз я участвовал в коммерческом восхождении на Эльбрус с юга. Инструктором я не был, т.к. не обладаю нужным опытом и квалификациями(это все же альпинизм), но в качестве медицинской подстраховки. Начну с рассказа о том, как проходило мое восхождение.

Любое высокогорное восхождение делится на две части: акклиматизация(выработка физиологической привычки к низкому парциальному давлению О2) и непосредственно штурм. Частично акклиматизацию мы проходили в ущелье Адыр-Су. Невероятное место с невероятными видами.

Подъемник на въезде в ущелье Адыр-Су

Вид на гору Уллу-Тау(4277м) из ущелья Адыр-Су

Везут вот на таком красавце везут до первого лагеря

Из лагеря на первых ночевках каждый день организуются выходы на определенную высоту, но ночуем в кемпе(принцип "ходи высоко, ночуй низко"). В одну ночь это меняется, для привычки уже нужно ночевать высоко. Мы ночевали на Кичкидарских ночевках(3200м).

Акклиматизационный лагерь на 3200м, Кичкидарские ночевки

Вид из лагеря, растительности уже нет никакой

На следующий день собираем лагерь и ночуем в Терсколе, где проходит примерка и аренда снаряжения. Затем выезжаем на склон Эльбруса. Первая ночевка на "бочках", домики там бывают разные, но названа высота по характерным домикам в форме бочек. По совместительству это наивысшая точка подъемника. Высота чувствуется неплохо, особенно под нагрузкой, два рюкзака в охапку уже тяжеловато доносить до домика.

Добавлю маленькое пояснение. В практике альпинизма, как я понял, часто пользуются визуальными ориентирами. У каждого из них есть специфические названия и высота. На своем восхождении я получил такие ориентиры: "Бочки" - 3800м, "приют 11" - 4100м, "Пастухи" - 4400м низ, 4700м верх, "Ратрак" - 4900м, "начало Косой полки" - 5000м, "Седло" - 5300м.

Приют Мария находится прямо над приютом 11

На второй день поднялись уже на последний приют перед штурмом, т.н. приют "Мария", высота около 4200м. Впереди последняя акклиматизационная вылазка. Последняя проверка себя на устойчивость к горной болезни. Программа минимум - дойти до скал Пастухова, программа максимум, дойти до "Ратрака". В эту вылазку народ понимает, что опыт восхождения не похож ни на что другое в их жизни и принимает решение, будет ли пользоваться помощью ратрака(заброска до "начала Косой полки" на вездеходе). Выгодный способ сэкономить силы и время(около 5-6 часов требуется, чтобы дойти до "начала Косой полки" от приюта Мария)

Вот такая маршрутка работает на южном склоне Эльбруса

Ты не ты, когда голоден. Присели отдохнуть у верха скал Пастухова. Напротив ледник "Семерка", на хребте Донгуз-Орун

Таки добрались до "ратрака". По сути это брошенный вездеход, от которого осталась одна только крыша, остальное поглотил ледник

В этот же день вернулись обратно в приют Мария. Отдыхать и готовиться к штурму.

Вот тут и наступает момент форс-мажора.

В обучение к штурму входит важный элемент - обучение зарубанию(self-arrest). Грубо говоря, это комплекс действий, чтобы остановить свой неконтролируемый спуск по склону ледника.

Нарисованный мужик успел себя спасти за секунду до падения в трещину

В данном комплексе мероприятий есть одна проблема. В момент срыва и проката по горке ты представляешь из себя клубок клинков(кошки на ботинках + острый ледоруб в руках). Скосплеить Троцкого можно на раз-два, что чуть не сделала одна из участниц восхождения. Благо, удар клюва ледоруба пришелся по касательной и немного распорол угол верхней губы. Все сразу притихли и позвали меня.

Первой мыслью было, конечно, отменить восхождение для нее и отправить в ближайший травмпункт в Терсколе(так бы я сделал для себя). Но Настя(назовем ее так), оказалась крепким орешком. Да, были слезы, но слезы сожаления, что завтра ее не пустят на гору! Учитывая, что лицевые раны вообще-то удивительно болючие и социально травмирующие, я был крайне удивлен ее стойкости и решительности. Выслушав ее нежелание спускаться, было принято второе решение - ушить рану на месте. Но чем? Ни хирургического набора, ни анестетика у нас не было. А шить без стерильного шовного набора с атравматичной режущей иглой я наотрез отказался.

Мы принялись бегать по приюту, спрашивать аптечки у других групп на предмет хоть чего-нибудь хирургического. К счастью, в соседней группе оказался энтузиаст без малейшей медицинской подготовки, но с идеально подходящим набором для кожи и стерильными хирургическими перчатками.

Дано: шовник капрон 1шт., перчатки, вата, крепкий алкоголь(бухло нашлось в первую очередь😒), вместо анестетика было принято решение использовать кеторолак(мощный ненаркотический анестетик) и очень решительная Настя с порванной губой.

Процесс шел так - два парня держали Настю под руки, а она старалась сильно не дёргаться. Настя стоически выдержала трехкратную обработку раны спиртом(это БОЛЬНО) и целых 2 шва, наложенных без иглодержателя в испачканных кровью руках. После наложения швов щедро бахнул там все зеленкой, запретил разговаривать, улыбаться и смеяться на сутки, и все сбежались смотреть получившееся. Через некоторое время я вспомнил, что могу проконсультироваться у своего друга-хирурга. Вот они, чудеса телемедицины! Не хотелось упустить что-то важное, ведь людей до этого я не шил :)

Переписка вконтакте, как способ телемедицины

Подготовка к восхождению прошла успешно, все успокоились после произошедшего, и на следующий день наша группа в полном составе забралась на вершину. Удивительно, что Настя зашла на Эльбрус с самого приюта Мария БЕЗ помощи ратрака! Не человек, а машина.

Передышка на Косой полке

Хирург поневоле.

Вот такая вот история. Удивительный опыт, никому не рекомендую. Спасибо моим друзьям, Леше и Антону Соловьям за ваш профессионализм. Лучшие❤️

Здесь можно пойти со мной в поход.

Всем спасибо за внимание и до связи!

Привет!

Меня зовут Анар, мне 27 лет и, я люблю многодневные походы под рюкзаком. Родом я из Иркутска, что в 60км от великого озера Байкал. В туризм я попал с университетских ПВД(походов выходного дня), когда я вписался в выходной сбор одного из активистов моего вуза. Тогда я и попробовал свой первый поход под рюкзаком. Пик Черского, 2090м, хребет Хамар-Дабан. А потом был февральский ледовый переход через Байкал, ПВДшки на Кругобайкальской Железной Дороге и т.д и т.п. Остановиться было сложно, да и не получилось.¯\_(ツ)_/¯

Февральский вид с (почти) вершины пика Черского(2090м), хребет Хамар-Дабан, справа вдалеке Байкал

Так постепенно к курсу третьему я сам стал активистом, собирающим компанию из таких же студентов-медиков в местном "подслушано". Набиралось ребят немного, а я брал на себя роль организатора. Занимался раскладкой, оценкой затрат, планированием маршрута, отдыхов.. в общем, параллельно получал практический опыт туристического инструктора. Но я тогда это еще не осознавал, для меня это было просто какой-то естественной частью знакомства с новыми людьми.

Пока однажды я не оставил комментарий под случайно рекомендованным постом ВК от одного иногороднего коммерческого турклуба. Владелец клуба, видимо, прошерстил мою страницу и предложил мне работу. Да, предложил провести его группу по Большой Байкальской тропе совершенно незнакомому парню из другого города. Я и тогда-то осознавал его безответственность, а сейчас и подавно. Тем не менее, я был и остаюсь благодарен за оказанное доверие. Приехали по итогу двое, с которыми мы втроем и прогулялись 100км по берегу Байкала(там была интересная история, ее засуну в отдельный пост, слишком большое отступление получится). Дальше был случайно индивидуальный тур по этому же маршруту, работа вторым номером на уже сложненький маршрут на Шумакские источники в Восточных Саянах и куча других интересных маршрутов, за качество работы инструктором на которых мне до сих пор стыдно.. Растягивал группу на пеереходах, косяки с продуктовой раскладкой, но никто не умер и не травмировался, за что я благодарен судьбе.

Я справа, за моей спиной пик Скалистый(3172м), а за спиной фотографа перевал Шумакский(2760м) Восточные Саяны

Как оказалось, я произвел достаточно положительное впечатление на участницу моего первого многодневного тура, а она порекомендовала меня своему местному большому Питерскому коммерческому турклубу. На меня вышла куратор Сибирского направления и, дотошно, но быстро собеседовала(клянусь, даже если ты личинка врача, это производит неизгладимое впечатление на HR любых турклубов). Так я стал работать на Питерский турклуб, взял три направления(Ольхон, ББТ, Шумак) и, каждый сезон, как только закрывал летнюю сессию с практикой, хватал рюкзак, получал авиапочту с припасами, встречал группу и проводил все лето на тропе.

По окончанию вуза я поступил в ординатуру в крутой кардиоцентр Питера. Но моей основной мечтой было переехать ближе к большим аэропортам, к любимому турклубу и расширение зоны путешествий. В планах была вся Россия и, конечно, Европа. А именно пеший тур по Норвегии(оч ень уж хотелось посидеть на языке Тролля) и лично разработанный тур по Шведской Лапландии(Королевская тропа, из Абиско в Никкалуокту). НО! у непонятной штуки, не принадлежащей толком ни к миру живых, ни к миру мертвых(да простят меня биологи), были свои планы на мои планы. Границы все наглухо закрыли, и я целиком и полностью погрузился в работу ковидным реаниматологом и туры по России, чему я, кстати, несказанно рад.

Камчатка, подъем на Авачинский вулкан(2741м), вид на Корякскую сопку(3456м)

Малые Курилы, остров Шикотан, один из танков ИС-3 в составе РТОТ(у некоторых даже механизмы наводки работали!)

Подход к Авачинскому перевалу, идет снегодождь, идем в облаке по курумнику, тропу видно только на навигаторе. Участники приуныли и притихли(утро добрым не бывает)

По Ладоге на байдарках

Остров Сахалин, маяк Анива

Тот же самый маяк, только с дрона(где-то вдалеке Япония)

Пока что лучший в жизни вид. Приют Мария(4150м) последний приют на южном склоне Эльбруса(5642м) Об этом восхождении тоже есть интересная история, как я провел участице хирургическую операцию прямо в приюте за день до восхождения

Западные Саяны, природный парк Ергаки, вид с перевала Птица(2070м) на озеро Горных Духов и Параболу(слева)

Со временем коммерческая туристическая сфера стала обрастать юридической базой(слишком уж часто люди стали погибать на всяких Эльбрусах), под которую создали определенный образовательный стандарт(что я целиком и полностью поддерживаю). Как только появилась возможность, взял небольшой отпуск в ковидарии и отправился получать уже официальное образование на сборы в Краснодар к одному из ярких представителей Советсткой и Российской школы горного туризма - Андрею Николаевичу Свитка. Сборы прошли весело, узнал много нового, дискутировал на тему актуальных подходов к одежде и снаряжению(все еще помню споры про шерстяной свитер vs Polartec/Primaloft). Забавно было осознавать, что я получаю образование по сути на шестой год практики.

Селфи в переодевалке чистой зоны, типа серьезный доктор

Как ковид "победили", я понял, что устал работать в этой свистопляске с кучей смертей, взял отпуск с последующим увольнением и решил посвятить себя своему любимому хобби - скалолазанию, и водить туры по всему миру уже от себя(данные для связи по просьбе @Keshew112, ). Но это уже совсем другая история. :)

Фото для референсов по просьбе @Annori,

Камчатка, Марсово поле, острый пик вулкана Камень(4575м), плоский пик извергающегося вулкана Безымянный(2882м), где-то между ними за облаком скрылась Ключевская сопка(4835м)
Спасибо Антону Инкину за фотографии из маршрута. Всем советую кольцевой маршрут Вокруг Толбачика. Он входит в топ 3, если не топ 1 всех походов, что я водил.

Вот такой вот мой путь от врача-реаниматолога до инструктора пешего туризма.

Так как мой путь повторить в нынешнее время уже вряд ли удастся, вкратце расскажу, как все делается сейчас:

1. Найти аккредитованное учреждение, я нашел вот Центр от Андрея Николаевича(не реклама). Оплатить курсы и поехать на сборы. Обычно это занимает больше недели, т.к. нужно подготовить теорию, пройти обучение и сдать зачетный поход куратору. Получить диплом, пройти аккредитацию, когда ее все же сделают(она еще в процессе создания на лето 2023г)

2. Обратиться в нужный коммерческий турклуб и начать свой карьерный путь в этом турклубе. Все начнется с работы помощником в ПВД, потом основным инструктором, затем помощником/вторым номером в больших походах, а потом и первым номером в больших походах. На этом путь не заканчивается, на определенном уровне доверия начнут давать маршруты-разведки, когда турклуб туда идет впервые и лично из ваших ребят туда никто не водил. Дополнительно открывается возможность предлагать свои идеи маршрутов.

3. Вуаля, вы - инструктор!

Считаю нужным предупредить желающих, что это работа. На ваших плечах ответственность за жизнь ваших участников. Нужно уметь работать под большим давлением, принимать решения на ходу, иногда "бороться" с природными лидерами за уважение группы и т.п. "А достаточно ли я облил уксусом палатки, не придут ли медведи?", "Завтра обещают шторм, а мне 2 дня идти по побережью с этой стороны острова, где найти укрытие?" и другие интересные мысли перед сном. :)

Чтобы понять, стоит ли вообще быть инструктором, рекомендую добавить пункт 0, — сходите в многодневный пеший тур в качестве участника. Понаблюдайте за физическими и душевными муками инструктора, решите для себя. :)

Вот такой вот длиннопост получился :)
Спасибо за внимание и до новых встреч!