О сахарном диабете (фрагменты из книги)
4 поста
4 поста
10 постов
Вдогонку недавней теме про мёд. Для ЛЛ: детям до 1 - 1,5 лет НЕТ, НЕЛЬЗЯ. Ни в рот, ни в нос, ни в какое-либо ещё физиологическое отверстие.
Я подумала, как-нибудь потом ещё скажу, но спасибо @Karakalka, она озвучила проблему прямо сразу. Наверное, так и правильно. Действительно мёд маленьким детям нельзя, и действительно причина этому - риск заразить ребёнка ботулизмом. Тут вот какая штука получается: я писала, что мёд, как гипертонический раствор глюкозы, фруктозы и сахарозы, снаружи убивает многие бактерии. Но клостридия (Clostridium botulinum) не такая. Мёд её не убивает, а в некотором роде консервирует - до лучших времён. Она в мёде не развивается (колонию не создаст), но и не дохнет. Мы же знаем, что мёд - хороший консервант? Ну и вот. Клостридия тоже знает.
Когда мёд попадает в ЖКТ взрослого человека, то "медовую" клостридию сурово накажут и убьют обитатели кишечника: свои, годные и полезные бактерии. Они может даже поглумятся над ней как следует. Ну, как там у бактерий принято. Но у ребёнка своих полезных бактерий в ЖКТ ещё не так много. Было б много - они б клостридию тоже загнобили, пинали бы её и насмехались над ней. Разные бактерии вообще друг другу не братья и сёстры, а непримиримые враги, и с удовольствием друг друга мочат, если есть такая возможность. Их можно понять: они хотят захватить мир! Если дать какому-то их виду шанс размножиться и победить все остальные бактерии, то таки и захватят. Вопрос пары дней. Не метафора, серьёзно.
Так вот. У ребёнка 1 - 1,5 лет нет защиты от клостридии ботулизма. Если он получает её с мёдом, то есть высокие шансы заболеть. А в мёде по некоторым оценкам примерно в 25% случаев эту бактерию можно встретить. Я сперва писала про недостаточно кислую среду желудка ребёнка, как барьер для клостридии, но в комментах мне резонно указали, что дело всё-таки в микрофлоре. Ну, микробиология у злобной биохимички давно была, штош теперь. Спасибо, @kostushka.
Соответственно, детям малого возраста никакого мёда не давать. Это - железный закон. В правилах часто указывается "до 1 года", но лучше понимать это как "до полутора лет", на всякий случай. А вот за это (легко нашла в сети)
хочется автора бить. Может даже ногами. Понятно, что она не изрекает собственные дурацкие мысли, а просто транслирует не менее дурацкий "народный рецепт", но всё-таки. Если кто-то практикует намазывание мёда на соску ребёнку, - намажьте лучше себе что-нибудь. Не соску и не мёдом, а горчицей какой-нибудь, что ли...
Теперь наверное медовая тема точно всё, закрыта) Про мёд писала пост, про пергу и т.п. в комментариях отвечала... Но не скучайте. В запасе ещё много рецептов народной медицины! Про что хотите? ))
Я Злобный Биохимик. Пишу тут, и на нашем сайте (Биохимикум). Все статьи тут - авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - спасибо за поддержку!
На многие тысячи. Всем привет! Любите ли вы нейрофизиологию так, как люблю её я? Позвольте показать, насколько там круто всё устроено.
Например, мысль о движении. Очень простенькая мысль об очень простеньком движении! Не танец Барышникова ни в какой мере. В конце скажу, что за движение. Так вот, эта мысль, в ответ на какие-то запросы (не сама собой!) возникает в задней части височной и теменной долей коры больших полушарий головного мозга.
Эта мысль, нервный импульс, передаётся в префронтальную кору. Я недавно писала, зачем она нужна, и что у детей она слаборазвита. Много зачем нужна, вообще-то, но в данном случае, там выполняется анализ планов движения, его схемы. И рассчитываются прогнозы. Вдруг это движение может привести к негативным последствиям? К травме? К увечью? Анализируется и такой вопрос: а точно ли оно нужно? Может лучше вообще не двигаться, сидеть на попе ровно? А зачем оно, если по-честному? Центры потребностей поясняют за причины, и так будет постоянно. В общем, проанализировав и спрогнозировав, префронтальная кора разрешает импульсу продолжать быть. С визой и штампом "МОЖНО" он отправляется в премоторную кору, среднюю часть лобной доли.
Здесь пока ещё абстрактная мысль о движении преобразуется в набор конкретных механик, инструкций действия. Что, когда и насколько согнуть и разогнуть. А также - что затормозить и не трогать во время этого движения, это тоже важно. Премоторная кора работает в тесном сотрудничестве с базальными ганглиями, которые хранят память о двигательной деятельности вообще.
Место действия переносится в заднюю часть лобной доли, в моторную кору. Её нейроны отправляют вышеуказанный набор импульсов к клеткам спинного мозга. Их аксоны (отростки, по которым передаётся нервное возбуждение) протянулись аж до мышц. Соответствующий сигнал - соответствующее сокращение. Здесь постоянно идёт обмен данными с мозжечком, где содержатся параметры отдельных движений, их координация и согласованность.
Как я и писала в начале, речь шла об очень простом движении. Описано, как происходит сгибание пальца. ОДНО сгибание ОДНОГО пальца. Время на нервную организацию процесса, со всеми анализами, прогнозами, механикой и преобразованием - ДОЛИ СЕКУНДЫ.
Ну как, прочувствовали величие себя? Это ваша нервная деятельность. Человеческая. Так у каждого: у вас, у меня, у коллеги, у соседа, у всех. За долю секунды.
Валентина Лисица, талантливая пианистка, исполняет 3-ю часть Лунной сонаты Бетховена. Посчитайте, сколько сгибаний пальцев происходит за секунду. И да, умножайте на два сразу - разгибание же тоже туда же, всё через нервную деятельность. И следом сразу умножайте ещё на икс (икс равно много): в этом всём всегда и постоянно нервная система учитывает сенсорные сигналы: обратная связь от клавиатуры к пальцам (давление), сведения о мышцах и сухожилиях (как там они растягиваются) и так далее. Таламус отбирает нужную информацию и позволяет игнорировать ненужную.
Задумайтесь, насколько мы круты. Насколько суперская у нас нервная система. Насколько это всё организовано, согласовано и отлажено. Насколько это прекрасно!
Я Злобный Биохимик. Пишу тут, и на нашем сайте (Биохимикум). Все статьи тут - авторские. Эта идея возникла после просмотра выступлений известнейшего и непревзойдённого нейрофизиолога Вячеслава Альбертовича Дубынина (МГУ). Посмотрите его видео, если ещё не. Для меня там нет открытий, я всё это знаю, ничего нового не услышу. Но слушаю - потому что КАК он это рассказывает! Просто песня. Посмотрите, он нереально крут.
Всем донам - спасибо за поддержку!
Нет, вы видели? Прямо на краеугольный камень народной медицины посягнули! На мёд! Ну никаких тормозов нет у человека, он вот прямо серпом - и по мнению почти каждого, что мёд лечит всё. Если не сам мёд, то уж прочие пчелопродукты точно лечат всё.
Всем привет! Не могу не поучаствовать в медосраче. Дело в том, что мёд - действительно уникальный продукт! Он лечит вообще ничего*, но 99,999% людей уверены в его исключительной полезности. Конечно, если мёд - Настоящий, Натуральный, Природный, собранный в полнолуние девственницами на южном склоне горы Сунь-Шань. Как говорится, не знаю, кто у пчёл работает в пиаре, но это существо однозначно не зря ест свой хлеб с мёдом.
Буду кратка: мёд - не лекарство, ни от чего. Мёд - это еда. Вкусная еда - кто б спорил. Я вот сладкоежка, поэтому разбуди меня ночью, спроси, что лучше - мёд или хрен с горчицей, и я без сомнений скажу, что мёд.
Редька-то с мёдом для организма как хороша!
Мёд-то и без редьки совершенно неплох, знаете ли. Но он всё равно еда, а не лекарство. Полагаться на целебную силу мёда - безосновательно и бессмысленно. Максимум, что сделает мёд (кроме того, что радостно пощекочет ваши вкусовые сосочки)) - возможно, облегчит некоторые симптомы ОРВИ. Речь про ночной кашель: есть несколько низкоуровневых и сомнительных исследований, которые всё-таки имеют выводом, что приём мёда перед сном улучшает ситуацию с кашлем. Например, вот одно такое (EN). Есть метаисследование про антимикробную активность мёда. Но даже в них в выводах звучит, например, это (отсюда, EN):
Further high quality, placebo controlled trials are needed (Необходимы дальнейшие высококачественные плацебо-контролируемые испытания).
Не более того. Разумеется, нужны исследования. Вирусы при ОРВИ - они в клетках, им глубоко фиолетово, что там где-то по слизистой размазан мёд. Бактерии, которые и сами на поверхности слизистой затеяли расти колонией, вполне могут от мёда подохнуть - как и от множества продуктов. Жалко, экспозиция (время контакта мёда со слизистой горла) маловата, а то б работал на ура. При нормальном употреблении (кушать ложкой, через рот) в мёде нет никакой волшебной магии, чтобы он вдруг стал лекарственным средством. Весь состав мёда изучен, взвешен и признан негодным для лечения, зато годным для поедания с чаем. Вот и вся история. Автор исходного поста подробно расписал состав мёда, что там есть, и особенно - чего там нет. Ну, вот вам и обжигающая правда. Некоторые пчеловоды, которые с жужжанием налетят в комментарии со сногсшибательными историями, как у безногого от мёда выросли новые ноги, идите-ка лучше к своим пчелюшкам и шмелюнам (c) От нормальных пасечников, кстати, ни разу не слышала о чудодейственных возможностях мёда. Вкусный - да. Полезный - ну, в разумных количествах, да: повышает настроение (сладко же) и всё такое. Лечебный - нет. Ведь основа мёда - глюкоза, фруктоза и сахароза. Если бактерию поместить в концентрированный раствор этих углеводов, она подохнет от обезвоживания, понятное дело. Не любая бактерия, но многие из них. Кстати, отсюда можно понять, что мёд ни чем не лучше сахара (сахарозы). Сахар разваливается в организме аккурат на ту же глюкозу и ту же фруктозу. Никакой разницы.
А если на целебных травах собран? Вон как пахнет травами! Значит, полезные вещества туда попали.
Душистые вещества туда попали. Ну а чего б им не попасть, пчела-то не выбирает "так, это возьму, это не возьму". Вещества, имеющие фармакологическое значение, содержащиеся в травах, во-первых не равно вещества, придающие аромат. Это могут быть совершенно разные вещества. А во-вторых, количество мизерное. В таком количестве - не имеет лечебного значения, что там из травы попало в мёд.
Вопрос на миллион: как проверить, настоящий мёд или синтетический, с добавками и т.п.?
Ответ на миллион: в целом - никак. Все доступные способы касаются отдельных конкретных веществ. Капнуть раствора иода - тест на крахмал. Его могут добавить в мёд для густоты, и тогда с иодом получится иодокрахмал синего цвета. Но могут же и не добавить крахмал-то! Могут использовать и другие загустители! Аналогично - тест с уксусом (проверяет наличие добавленного мела, если есть - будет шипение, в реакции 2CH3COOH + CaCO3 = (CH3COO)2Ca + H2O + CO2 выделяется углекислый газ, это и шипит). Если шипения с уксусом нет, это не означает, что мёд хороший. Это просто означает, что мел в него не добавляли. Если мёд при значительном нагревании карамелизуется - есть повод подозревать, что добавили сахару. И так далее. Словом, универсального и достоверного способа определить хороший мёд у химии нет. Можно отловить только отдельные добавки. А уж если в мёд попала агрохимия, которой обрабатывали растения, и которую случайно прихватили пчёлы, это не определить. Пользуйтесь услугами доверенных производителей мёда, какие ещё варианты...
*Есть два исключения: первое - мёд точно и гарантированно лечит такое состояние, возникающее при сахарном диабете, как гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови). Возникает, если диабетик ввёл слишком много инсулина и/или слишком мало поел углеводов на введённое количество инсулина. Это вообще-то серьёзная проблема, требующая немедленного решения. Диабетики в этом случае быстро едят сахар, конфеты и т.п., ну и мёд конечно. Он тоже решает данную проблему. Второе - в гнойной хирургии бывают такие штуки, повязки на рану с мёдом. Поскольку он - гипертонический раствор глюкозы и иже с ней, то бактерии в ране от этого погибают. Но этим список медицинского применения мёда и заканчивается, пожалуй.
Думала, коротенько выйдет, поддержу автора исходного поста и пойду себе дальше наносить пользу и причинять добро. А вышел целый пост. Ну штош... Я Злобный Биохимик. Пишу тут, и на нашем сайте (Биохимикум). Все статьи тут - авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - спасибо за поддержку!
И это не шутка. Есть соответствующее исследование.
Всем привет! Мы конечно все понимаем, что если лекарство вызывает разного рода дискомфорт - то вот это вот Настоящее Лекарство. Не то, что эти ваши ванильные сиропчики. Идеально, если в лекарстве сочетаются наиболее гадкий вкус, сильные побочные эффекты и испанский стыд от способа применения. Такое точно сработает. Думаю, комбинированный вариант (ректальная свеча с перцовой настойкой и пилюля с экстрактом сюрстрёминга для медленного рассасывания во рту) не только лечит от всех болезней, но и утраивает годы жизни. Глупые фармацевты, пытающиеся как-то забить мерзкий вкус таблеток и вообще увести беседу подальше от свечей per rectum, просто не понимают, что потребитель всё равно предпочтёт Сюрстрёминг Форте. Просто потому что. Потому что "оно настолько гадкое, что наверняка лечит".
Про эту особенность человеческой психологии, забавную когнитивную ошибку, знают или догадываются многие. Но недавно было опубликовано исследование (EN), незаслуженно обсмеянное. Настолько, что авторам вручили Шнобелевскую (Иг-нобелевскую) премию. А я вот в упор не понимаю, что смешного. Исследование было слегка неэтичным, это да. Но очень, очень познавательным. Испытуемым сказали: сейчас мы впрыснем вам в нос обезболивающий спрей, а затем сделаем точечный ожог. (Вот она, этика!) Фишка в том, что в спрее не было никаких обезболивающих препаратов. Там был либо пустой физраствор (часть группы), либо капсаицин, пресловутый перчик (часть группы). Тот вызывает лёгкое жжение в носу. Лёгкое - потому что очень разбавленный, спасибо товарищам исследователям за это. Вспомнили-таки об этике.
Так вот, та группа, которая получила перец в нос, чаще заявляла об обезболивающем эффекте, чем группа с физрастворной пустышкой. И не просто заявляла, нет! На функциональной МРТ, которую провели участникам, было видно, что обманутый мозг запускает каскад ослабления болевых ощущений (есть такие). То есть, если лекарство вызывало дискомфорт, то оно "работало" лучше, хотя работать не должен был ни один вариант. Ну, круто же?! Я лично аплодирую авторам исследования. Они показали и доказали очень важную штуку. Люди действительно больше верят в силу лекарства, если оно вызывает побочное действие. Доказано наукой. Ну то есть, как... Группа изучаемых конечно была небольшой, меньше сотни добровольцев. Но всё-таки! И вдогонку ещё одно важное следствие - в клинических исследованиях, когда часть людей получает плацебо, это плацебо должно быть с побочными эффектами. Иначе можно заполучить искажение данных: препарат вызывает побочку, а плацебо - нет, и это тоже может сказаться на итоговых результатах.
Ну, и за что товарищам дали Шнобеля? На нобелевку оно конечно не тянет ни в коем разе, но всё-таки показывает важные и нужные детали. По-моему, очень годное исследование.
Я Злобный Биохимик. Пишу тут, и на нашем сайте (Биохимикум). Все статьи тут - авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - спасибо за поддержку!
Всем привет! Коллега подкинул занятную информацию. Оказывается, есть исследование и статья, где учёные сумели выстроить связь между продолжительностью жизни и совместным употреблением алкоголя. Больше того, такая же прямая зависимость есть ещё и по качеству брака (пьющие дольше удерживают этот брак). Вот статья (The gerontologist).
Процитирую немножко. В исследовании было изучено 9312 людей, т.е. 4656 пар. (Звучит весомо, да?) По результатам исследования учёные выяснили, что супруги, совместно употребляющие алкоголь, прожили дольше, чем супруги, употребляющие его по отдельности или не употребляющие вообще. А лёгкое употребление алкоголя дало лучшие показатели выживаемости среди пар по сравнению с воздержанием от алкоголя и чрезмерным его употреблением.
Ну, круто же? Теперь это уже не безликие (чаще всего воображаемые) французские учёные, которые доказали, что ежедневный бокал красного вина улучшает [вписать нужное, что угодно]. Это уже совершенно конкретные исследователи, вот же статья, вот описывается открытие, там подписи, фамилии! Это "открытие" (кавычки поставила намеренно) в народ понесли научпоперы разного масштаба, в том числе - достаточно уважаемые, с одним из которых у коллеги вышла живая дискуссия. Не знаю, чем там у них закончился спор, скажу лучше про само "открытие": ерунда. Чушь собачья. Полная хрень. Ничего, что я биохимическими терминами начала сыпать?
Первое: исследование построено на анкетировании. Наблюдательное исследование. Вы же понимаете, как к таким исследованиям относятся в научных и медицинских кругах? С настороженностью, мягко говоря. Просто потому, что в анкете-опроснике можно указать что угодно. Как там говорил некто House, M.D.?
В переводе - "не нужно слепо доверять сказанному посторонним человеком в ходе анкетирования, он мог слегка исказить действительность".
Но ладно бы, просто анкетирование. В исследовании про алкоголь проводить двойное-слепое и так далее и сложновато, и неэтично. Хорошо, пусть наблюдения. Но сам дизайн исследования вызывает неудобные вопросы. Если б исследование подобного уровня было сделано в области моих научных интересов, я бы непременно написала авторам публикации что они - остолопы с аргументированной критикой. Надеюсь, тем и написали, и в панамку чего-нибудь накидали слегка. Участники исследования проходили анкетирование каждые два года. А вопрос там был такой: употребляли ли они алкоголь за последние 3 месяца? Если да, то просили указать среднее количество алкоголя, которое участники выпивали в неделю. Вот ведь какая штука: из ответов никаким образом нельзя заключить, пили ли изучаемые люди алкоголь в оставшийся 24-3=21 месяц. Может они почти 2 года блюли сухой закон, и только за 3 последних месяца (как в опроснике) что-то там употребили? А может они эти 2 года вообще не просыхали, а за 3 месяца перед анкетированием деньги кончились, хватило только на пару пива, вот вам и "умеренное потребление"? Дальше: среднее количество выпитого алкоголя в неделю за последние 3 месяца - это они вообще серьёзно? Да кто запоминает, сколько было выпито 3 месяца назад вообще?! Так много вопросов...
Что меня ещё прямо зацепило - авторы исследования не биологи, не нейрофизиологи, не врачи (токсикологи и т.п.) Они почти все - из института социальных исследований Мичиганского университета. То есть их PhD - где-то в социологии, Human Development and Family Studies. А единственный у них товарищ с факультета неотложной медицины - PhD по психологии. Извините меня, социологи, психологи и прочие специалисты гуманитарных направлений, но может о влиянии алкоголя на здоровье и продолжительность жизни давайте всё-таки будут писать учёные, более близкие к биологии и медицине? Ладно? А то как-то слишком лихо вы увязали эти параметры. Может зависимость-то там обратная? Те люди, у которых уровень здоровья повыше, могут себе позволить по дринку за ужином. Но живут они дольше не из-за дринка, а именно потому, что здоровье лучше. Или, если вам ближе социология, такой вариант: люди, которые совместно балуются умеренными дозами алкоголя, в целом имеют более высокий уровень жизни. Культурное умеренное употребление алкоголя подразумевает ведь и достаток (не пойло какое-нибудь хлещут галлонами, а пресловутый бокал сухого красного), и прочую устроенность в жизни. Такие люди наверное имеют возможность и за здоровьем лучше следить, не? И жить дольше, опять-таки не благодаря алкоголю, а вопреки. По крайней мере, пока уровень его потребления - умеренный.
В общем, вариантов масса, а эти деятели напрямую брякнули, мол, совместные умеренные дринки приводят к большей продолжительности жизни. Не надо так. Тем более, что есть гораздо более объёмное исследование, проведённое докторами с медицинскими (M.D., ага) и естественнонаучными специальностями. Вот: Journal of American Medical Association. Объёмное - потому что там не 9312, а 135103 пьющих людей (не важно, сколько из них пьют в парах, а сколько - соло). Там выводы вполне однозначные: даже умеренное регулярное употребление алкоголя снижает шансы на долгую и счастливую жизнь.
Научно-популярные обозреватели, которые радостно ухватились за первое (от социологов) исследование и технично проигнорировали второе (от врачей), вы поступили неумно. Мой товарищ вообще считает, что это - акт вредительства, пусть и неосознанного, и я с ним вполне согласна. Так и вижу обывательский вывод из таких статей и обзоров: "Учёные доказали: выпивающие пожилые люди живут дольше". Будут пропущены и слово "умеренно", и прочие несостыковки в исследовании, которые я обрисовала выше.
Так вот нет, алкоголь по-прежнему вредит здоровью. Ничего иного никакие учёные не открыли. Совершенно неважно, как в первом исследовании умудрились провести корреляцию. Там такая прорва неучтённых по определению факторов, что вспоминается незыблемый для таких исследований принцип GIGO. Garbage in - garbage out. Относиться к таким исследованиям надо со здоровым скепсисом. Я вот так и отнеслась)
Я Злобный Биохимик. Пишу тут, и на нашем сайте (Биохимикум). Все статьи тут - авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - спасибо за вкусняшки!
Всем привет! Периодически наблюдаю такие картины: родители ругают, выговаривают и всячески высказывают недовольство поведением ребёнка, совершившего какой-нибудь безрассудный поступок.
Что ж ты, не мог сообразить, чем всё закончится?!
А он (ребёнок) именно не мог! Ждать рассудительного, "взрослого" поведения от ребёнка - глупость. Детское мышление отличается от взрослого. Не только объёмом знаний и умений, но и на уровне физиологии. А этот уровень мы в данном случае не можем преодолеть, по совершенно объективной причине. Имя ей - неразвитая префронтальная кора головного мозга.
Мыслитеньный процесс, связанный с этой областью мозга, - это всегда очень сложный, многоступенчатый когнитивный процесс, с прогнозированием, оценкой возможностей и т.п. Широкий горизонт планирования событий - это то, чем мы завоевали место на вершине эволюции. Так-то мы отстаём от братьев наших меньших по куче параметров: и сила, и органы чувств, и скорость реакции... Конкретно сливаем не только каким-нибудь шимпанзе, но даже полевым мышам. А вот по способностям к сложному планированию и прогнозам - однозначно превосходим всех их вместе взятых. И это оказалось главнее прочего.
Так вот эта способность появляется у нас не сразу, не с рождения, и даже не в первые годы жизни. А позже, когда разовьётся префронтальная кора. Поэтому, до того момента и глупо ждать во всём рассудительности и смотрительности. Вам скорее всего не придёт в голову идея запустить кота с парашютом с балкона, потому что в прогнозе вы догадываетесь: кот может поломаться. (Если такая идея всё равно приходит - вы вообще нормальный/ая? Я серьёзно, с такими когнитивными нарушениями лучше показаться специалисту). А ребёнку эта идея может запросто прийти. И не потому, что он - жестокий, глупый или не любит котов. Просто он даже не подумает, не спрогнозирует, что коту станет в чём-то плохо, что с ним так нельзя. Нечем пока прогнозировать, физиологически нечем. Это примерно как заставлять бескрылое существо взлететь. Нечем летать, хоть ругай, хоть бей, обещай какое угодно вознаграждение, - не-чем. И всё.
Поэтому, в частности, дети без опаски вытворяют такое, на что взрослый совершенно не готов. Полезть на открытую крышу? Побежать купаться в штормовое море, в волны? Легко. У взрослого объективно больше сил и умений, но он понимает и оценивает риск потенциально возможных увечий и гибели. Но это взрослый, с развитой префронтальной корой. Ребёнок - нет. Поэтому, в частности, на гимнастику отдают детей в раннем возрасте. Цинично, но пока у маленького человека нет рационального страха, он успеет освоить разную акробатику. Он боится монстра под кроватью, а переломов, гипса или чего хуже - нет. В его прогнозе событий этого просто не существует, потому как весь прогноз простой и скудный на подробности. Дело именно в прогнозах, а не в знании. Знание-то есть: с малых лет ребёнок уже в курсе, что если упадёт - будет больно, будет вава. Прогноза с вариантом "а что, если я там упаду" - нет.
Поэтому, в частности, почти во всех ситуациях, когда ребёнок творит что-то антиобщественное, он не виноват. Виноваты родители, воспитатели и т.п. Поставил ноги в грязных ботинках на скамейку - это не "мелкий шкет, свинья такая, ремня не получал". Это его родителям ремня, может, полагается. А выстроить цепочку "лавка испачкается >> кто-то сядет >> испачкает свои штаны >> расстроится >> придется стирать" ребёнку нечем. Пинает кресло в самолёте - аналогично. Пинание кресла - это всего лишь пинание кресла, цели доставить заведомый дискомфорт для сидящего там - нет. Как и прогноза, что этот дискомфорт будет доставлен. И в этом случае все лучи поноса должны быть направлены тому взрослому, который с этим ребёнком летит, и никак иначе.
Когда вижу комментарии типа "вот спиногрызы невоспитанные пошли, чо творят, ух я бы ему втащщщил/а", - всегда приходят мысли про тупых баранов, которые или не понимают, что ребёнок не оценивает последствий поступков, или боятся вступить в конфликт со взрослым, который с этим ребёнком. Который вероятно такой же тупой баран, как и комментаторный воен.
Да всё они оценивают! Мои с одного года знали о дихотомии добра и зла! А в 14 лет полком некоторые командовали! Так что, ремня им надо!
Убеждена, что таких реплик будет немного. Большинство здесь - умные и понимающие люди. Даже если они не встречали раньше словосочетания "префронтальная кора", то уж точно догадывались, что у детей мышление и анализ устроены немного иначе, не так, как у взрослых. Но конечно будут и недомакаренки с антипесталоццами. Не знаю, что с ними делать. Может и правда ремня им? БДСМ какое-то...
На первый взгляд может показаться, что такое поведение, без оценки и прогнозов, эволюционно проигрышное. Мол, если доисторические дети не могли спланировать риски, то род человеческий вообще должен был прерваться. Но на самом деле - нет, наоборот. Это со страхами и опасениями бы прервался. А без них - как раз нет. Без осознания опасности шансов добыть пропитание было больше. Погибнуть в процессе добычи - тоже больше. Но более сильная и ловкая выжившая часть не умерла от голода, а продолжила со временем род. Это было как раз выигрышной стратегией.
Я - Злобный Биохимик. Всем донам спасибо за вкусняшки)
Всем привет! Я уже когда-то писала что-то по теме, но не здесь. Вдобавок тут опять сезон ОРВИ приближается. А Умифеновир (международное название Арбидола) сейчас начали делать все, кому не лень. Истёк срок патентной защиты, ага. Короче, один коллега прямо-таки в приказном порядке (имеет право, если что) сказал: пиши.
Пишу.
Сначала начну с двух взаимоисключающих параграфов (они же - вывод для ЛЛ). Первое - Умифеновир работает. Второе - принимать его почти всегда бессмысленно, он не поможет против вирусов. Не тратьте деньги. Нормально так завернула, да? На первое высказывание будут агриться фанаты "расстрельных списков препаратов": Умифеновир записан там в фуфломицины. На второе - производители препарата и многие медработники. Ну, как же так?! Если "препарат работает", то почему "принимать бессмысленно"?! Либо работает, либо не поможет, надо выбрать один из вариантов. Верно же?
Нет. Следите за руками, как говорится. Умифеновир прекрасно зарекомендовал себя в пробирке. In vitro он очень эффективен против многих вирусов, и на то есть масса исследований. Моё любимое - от Ив-Изабель Пеше (Ph.D. и Pharm.D., Франция) с командой (тык, по-английски, Journal of Virology). Или вот тоже - в Antiviral Research. Один из механизмов действия - вещество пакостит вирусу на его поверхностных белках, мешая прицепиться к клетке. Угу, то самое ингибирование фузии.
Но есть нюанс. В пробирке работает, а в живом организме - по-разному. Ну вот, например: Китай. Показана небольшая, но всё-таки эффективность против средней сложности Covid19 (улучшение наступало быстрее, но группа - смешная цифра, всего 86 пациентов, 35 принимали Арбидол). Или вот ещё Китай: показана эффективность на группе 788 из 1019 пациентов с тяжёлым течением Covid19. Здесь измерения были по смертности: в арбидольной подгруппе 13,6%, в безарбидольной - 28,6%. А вот - тот же Китай, где показана НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ Арбидола у пациентов с Covid19 (45 из 86 принимало, и ничего). Мне лень искать, но поверьте: есть статьи, где пациентов больше, а эффективности Арбидола всё так же нет. Ну вот и что с этим делать? Здесь работаю, здесь не работаю - это вообще как?!
А вот как. Это - личное мнение, моё и некоторых коллег (обсуждали, да). Не научный консенсус, исследований и публикаций на эту тему нет. В случае с Умифеновиром крайне важное значение должно иметь время начала его использования. Если в двух словах - ингибировать пресловутую фузию, мешать вирусу прилепиться к клетке, имеет смысл, пока этих вирусов мало, а масштаб интервенции - ограничен. В пробирке лучше всего, ага. А если момент упущен, если уже куча клеток стали фабриками по производству новых вирусов, то ингибируй - не ингибируй... Потому все исследования in vitro показывают эффективность.
А in vivo - не все показывают. Это вообще-то первые пара дней болезни, в лучшем случае. Причём первый день - это чаще всего не тот, когда появился первый симптом, а ещё раньше. В клинике эффективность показывалась, предполагаю в том случае, когда пациент попадал туда в первые дни болезни (бывает такое) или когда репликация вирусов у пациента была замедленной по каким-то причинам. А в целом-то как до проявления симптомов узнать, что человек заболел ОРВИ? Правильно. Никак. Поэтому если врач выписал Умифеновир (Арбидол и прочие аналоги) - уже поздно и бессмысленно начинать его принимать. Не сработает или почти не сработает. Мы с ОРВИ когда к врачу-то приходим? Когда несколько дней пролечились луком и водкой прождали, чтобы стало лучше, а оно не становится. Вот про этот малюсенький нюансик почему-то очень не любят говорить. Есть Умифеновир в схемах лечения - держите рецепт. А то, что в веществе уже смысла особого нет, - то такое.
Лично я? Я использую препарат, когда точно или почти точно знаю, что время не упущено. Когда волей случая оказываюсь в рассаднике респираторной заразы. Я же не клиницист, я биохимик. Мне не нужны двойные слепые плацебо-контролируемые исследования на миллион человек, я понимаю механизм действия, и мне этого достаточно. Конечно, хорошо б были эти двойные-слепые, с правильным дизайном исследования и однозначными результатами... Но если их нет, что ж поделать. Личный опыт, кстати, имеет околонулевую ценность в плане доказательности. Что позитивный, что негативный, - на него опираться вообще не надо. И нет, заранее принимать препарат, в целях профилактики, глупо. Это почти постоянно, круглогодично придётся принимать. В целях профилактики надо делать прививки от всего, что можно. Это гораздо вернее.
Кстати, препарат разработан ещё в 1974 году во всесоюзном химико-фармацевтическом НИИ (ВНИХФИ). Не новая разработка. Делают его не только в России, но и в Беларуси, и в Китае. Потому-то брала статьи китайских исследователей, а не наши. Наши тоже есть, но на Пикабу ж им не верят? Повод для недоверия как бы есть: про временной лаг ведь там не говорили. А меня очень раздражает, что о вышеописанной детали, насчёт упущенного времени, не говорят. Если поздно спохватились (а чаще всего именно так и бывает), назначение Умифеновира теряет смысл. Вот, сказала) Нет, конечно Умифеновир - не гомеопатия, действующее вещество-то в нём есть, в значимых количествах. Гомеопатия - фуфло, она не работает. А с Умифеновиром проблема другого плана, я описала её. Для того, чтобы он сработал - почти невозможно выполнить необходимое (по моему мнению) условие. Поэтому - чаще всего это вещество принимать бессмысленно. Это резюме.
Я Злобный Биохимик. Пишу тут, и на нашем сайте (Биохимикум). Все статьи тут - авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - спасибо за вкусняшки!
Upd.: тут меня попытались "поймать", что я подменяю понятия: то - Умифеновир, то - Арбидол. Мол, реклама Арбидола получается. Мне сложновато понять, в чём именно реклама - в том, что я написала, что он почти всегда не сработает? В моём представлении реклама выглядит как-то иначе... Как бы то ни было, Умифеновир (этиловый эфир 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты) - это международное непатентованное название (МНН). Арбидол, Арпефлю, Мисуфер и мн. др. - торговые названия. Вещество одно и то же. Китайские товарищи, на статью которых я ссылалась, назвали препарат Arbidol - ну, я так и процитировала. Арбидол - самое известное из торговых названий МНН Умифеновира в России, поэтому я разумеется называла его так. И все поняли, о чём речь. Но говорю же, смысла в приёме почти всегда нет, т.к. необходимое условие эффективной работы труднодостижимо. Нашли рекламу, тоже мне... )
Всем привет! Начну издалека: есть у меня (да и у вас наверняка) знакомые, которые когда-то жили в Белоруссии, а теперь переехали и проживают в Беларуси. Большинство из них не заморачивается по поводу их поименования в других языках и традициях. Американцы вон, к примеру, зовут нас какими-то рашн'ами, а финны и подавно - веняя'ми. И что? И ничего. И пофиг.
Но некоторые беларусы зело обижаются, когда их зовут белорусами, а их замечательную страну - Белоруссией. Ну, кто-то по старой памяти, как привыкли - так и кличут. "Не надо так, - топают ногами беларусы. - Вон конвенция, вот конституция, а там - вообще декларация*, и мы - беларусы, и живём мы в Беларуси, и никак иначе". Люди в ответ задумчиво пожимают плечами и думают, чым бы дзіця не цешылася... Да, есть и контрперсонажи, куда ж без них. Они бьют себя пяткой в грудь и кричат, что ещё деды их дедов называли Беларусь - Белоруссией, и они так будут, и ничто в мире не поколеблет их принципиальную и непримиримую позицию. Ну, разве что порция свежеприготовленных драников...
Но есть и те, которые используют привычное им название не во имя принципов, не назло беларусам и не в поддержку белорусов. Они просто привыкли, что вот та страна зовётся Белоруссией. И им тяжело, (без преувеличения - именно тяжело!) что-то в этом поменять.
Уф, подобралась к сути. В общем так: есть у мозга такая характеристика работы, которая называется нейропластичностью. Или просто - пластичностью. Это - способность нейросетей в мозге меняться: проводить реорганизацию, расширение и т.п. Очень классная и нужная способность! Которая с возрастом, к сожалению, становится слабее.
Мы все знакомы с этим явлением. Это когда "в молодости-то я о-го-го что могла, и получебника за ночь прочитать и усвоить, и телефоны подруг в памяти держать, а сейчас поменяли номер автобуса, который от дома до работы, так еле запомнила! И вот зачем номера менять, делать им нечего!" Это когда ваша дочь-пятиклассница запоминает "Бородино" с первого прочтения, а вы - простенькое четверостишие с третьего. Это когда любимая рок-группа выпустила старую песню в новой аранжировке, а у вас капец как подгорает на тему "ну ведь старая версия звучала лучше, и нафиг они переделали пару аккордов". Лучше б что-нибудь новое написали, да? И ещё вот ведь засада какая: новые песни большинству олдов не зайдут. Раньше было лучше!
И деревья выше, ага. Дело совсем не в деревьях. А в том, что мозгу с возрастом сложнее организовывать новые нейронные связи. Физиологически сложнее. Называйте это "олдскул" и смотрите на молодёжь снисходительно, ну что они там понимают, молодо-зелено... Это хорошая защитная психологическая реакция. А на самом деле, просто нейропластичность снижается. И Белоруссию назвать Беларусью таким людям реально непросто. Это нужно задействовать кучу сил и энергии (и не факт, что удастся), и всё - ради чего?! Ведь важность информации мы тоже оцениваем, и почти наверняка эта тема пройдёт в мыслях под грифом "ерунда какая-то", а вовсе не "обязательно к исполнению".
В общем, перестройка нейросети, отвечающей за условную "Белоруссию" в памяти, - это не только ресурсоёмко и сложно, но ещё и не нужно (ну, так мы посчитали). По той же причине и все явления формата "раньше было лучше". Мы подруг по девичьим фамилиям прекрасно назовём, а по новым (буде таковые появились) - как повезёт. Даже если оная подруга в десятый раз напомнит с обидой: "я уже не Иванова! Я - Флюгегехайменова! Что, так трудно запомнить?!"
Как-то даже глупо обижаться на эти особенности физиологии мозга. Их просто нужно учитывать.
Текст был бы неполным, если б я не ответила на вопрос, как сохранить высокую нейропластичность как можно дольше. Верно же? Записывайте: нужно всего лишь взять простой советский... Сорри, не удержалась. Но рецепт и правда есть: мозг должен работать. Вот так просто: работать и всё. Работать разнопланово, усваивать новую информацию, как бы сложно это не было. Простите, ноотропщики, мухоморщики и кто там ещё эксперты в биохакинге. Ваши пилюли и грибы - ни о чём. Мозгу нужна работа. Это - резюме.
Я Злобный Биохимик. Пишу тут, и на нашем сайте (Биохимикум). Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - спасибо за кофе!
*сратовация, вурдалация... (c)