alexhirurg

alexhirurg

Мне 30 лет, живу на Донбассе, работаю хирургом
Пикабушник
42К рейтинг 711 подписчиков 2 подписки 78 постов 59 в горячем
Награды:
С Днем рождения, Пикабу!

Ahtung! A нет, akuttmottak

Вот так мы постепенно дошли до приемника, он же akuttmottakили приёмное отделение, а точнее доехали. После беседы больного с медсестрой по телефону и сбора жалоб решается вопрос о транспортировке пациента. На своей машине/такси, скорой помощи,а если состояние очень тяжёлое или труднодоступное место, то на вертолете.
После звонка, сбора анамнеза и постановки предварительного диагноза, заявка поступает к врачу необходимой специальности. То есть, за 20 минут+(иногда и пару часов) врач начинает знакомство с пациентом заочно. Благодаря цифровизации можно увидеть все анализы последние годы, посещения врачей, операции и какие медикаменты он получал. У пациента берут анализы, а потом проводится осмотр. Ну осмотром это назвать трудно. У хирургического больного послушали лёгкие/сердце, убедится что они функционируют. Попытка пальпации живота методом тычков тыла кисти в живот пару раз и опрос как заболел человек. Потом врач удаляется ознакомиться с результатами анализов, которые уже готовы. И если в анализы соответствуют норме, а пациент в принципе живой и не помирает, ему предложат уехать домой. Если больной настаивает на госпитализации, ему могут сделать КТ или УЗИ. Почти всегда это КТ. И если там тоже нет патологических изменений, снова будет предложена поездка в родные стены. Но если пациент очень хочет и считает себя больным, его госпитализируют.

Но нужно понимать, что количество и качество оказанной помощи пропорционально тяжести состояния. Если болит живот пару дней и не очень-то и сильно, то заниматься вами будет интерн или вчерашний интерн, которых совсем не готовили к практической работе. Диагноз будет очень предварительным, а уточнять его уже будут другие умные дядьки/тетки.
Но все кардинально меняется если вдруг пациенту приспичило помереть. Его встретит творческий коллектив разных профилей и будут делать все быстро и хорошо. Прям как надо.

По сути у них две крайности, напоминающие анекдот про х**ня и п***ец. Первое само пройдет, а второе не лечится. Так и здесь, если состояние стабильное, больше надежды на свой иммунитет и живучесть. А вот когда уже совсем поплохеет, тогда за вас возьмутся профессионалы своего дела и будут вытаскивать с того света.

Местные довольны медициной и буквально сделают/поверят во все. А ситуации бывают разные, о которых я потом напишу.

Всем добра-бобра и хороших выходных

Показать полностью

Прокатиться с ветерком

Что делать если денег у больницы много? Тратить естественно. В Норвегии здравоохранение хорошо вложилось в поездки. И если с транспортировкой в больницу все понятно, то с поездкой домой становится интереснее.

Больница тратит на пациента в сутки около 10000 крон или около 1000 евро. С такими тратами, естественно, невыгодно если пациент проведет лишний день на койке. И при первой же возможности его надо выписать домой под наблюдение семейного врача или врача поликлиники. И за ценой они не постоят.

Прокатиться с ветерком Медицина, Больница, Норвегия, Финансирование, Длиннопост

Фото сделано в отделении, информация открытая.

Большая больница по местным понятиям и небольшая если сравнивать с нашими. И вот за год она тратит 257 млн крон. Ну или 25 млн евро. Неплохо так. Если пациент живёт в "удобном" месте и его можно отправить на общественном автобусе(ну и состояние позволяет, естественно), то это прям успех.
При мне пациент уехал домой на такси. Стоимость поездки 8000 крон. Это и для них не очень дёшево.

Плохо ли это? Конечно же нет. Для пациента удобно, что ему не нужно о чём то беспокоиться/думать. Оставив кошелёк дома тебя и больницу отвезут, и полечат, и домой доставят. Просто когда представляешь эту сумму и вспоминая финансирование в своей больнице. Но как говорится, встречают по одёжке. И если в "одёжке" мы явно проигрываем, то в остальном медицина Норвегии не так радужна.

Всем добра-бобра и с наступающим праздником Днём Победы.

Показать полностью 1

Пиратство

обсуждение Age of Wonders 4 на YouTube.

Пиратство Скриншот, Чат, Пиратство

Когда прочитал, проржал в голосину.

Пиратство конечно не очень хорошо, но в нынешних реалиях правильное решение.
Всем добра-бобра и бутылку рома)

Показать полностью 1

О медицине дивной, часть вторая

Что предшествует лучшей в мире системе здравоохранения*?
*по мнению работников данного здравоохранения.
Правильно, образование.
Для поступления в университет необходимо сначала окончить старшую школу. Это полсе десятилетки. Необходимо для любой вышки. Медсестры хоть и учатся не в университете, а высшей школе, но тоже посещают старшую школу. Дляполучения димплома медсестры учиться будем 7 лет. Благо высокая заработная плата и принцип работы, главное что бы не устать, с лихвой все окупят.

Но совсем другое университет. Ты должен быть прям молодцом. И если у нас надо учиться на пять, то для поступления в мед Норвегии необходимо учиться на шесть. У них шестибальная система. По всем предметам. Это так круто, что из около 15 молодых врачей с кем я общался, всего один учился в Норвегии. Остальные грызли гранит науки на просторах восточной Европы. Польша, Латвия, Чехия, Венгрия. Дипломы признаются, а специализация котируется только местная.

И вот девять лет пролетели как миг и ты становишься врачём-интерном если по человечески или lege lis1 по заграничному. Впереди 18 месяцев "учёбы" и набирания ума разума. 6месяцев терапия( и педиатрия), 6 хирургия(травма и другое тоже там) и 6 семейная медицина. За 6 месяцев можно многое увидеть, узнать и научиться. Но есть один нюанс. Надо учиться. На практике они постоянно чередуют место работы. Неделя в отделении, неделя в приемном, неделя в поликлинике. План замечательный, но на практике они просто делают всю бумажную/электронную работу. Чему можно научится так, для меня загадка. Но через полтора года мы получаем сформированного lis2.Те же яйца, только гоняют их уже в одном выбранном русле.

Контингент молодых врачей очень разношёрстный. Есть как и смышлёные, так и с весьма посредственными знаниями и желанием что то учить. С одной стороны у них нет взаимосвязи между профессиональными качествами и благосостоянием. Старший врач или шеф отделения зарабатывает больше. Но разница не критична, относительно трудозатрат и ответственности.

В следующий раз уже точно напишу о работе отделения. Всем хорошего настроения на выходных и добра-бобра)))

Показать полностью

О медицине дивной, заграничной

Рассказывать буду то, что сам увидел в Норвегии и сравнивать с тем что видел/делал раньше дома в Донецке. Не самое богатое место, москвичи ( не те китайские, а нормальные) скорее всего ощущают и жизнь, и медицинскую помощь по другому.
Скорее всего будет несколько постов, так как с одной попытки не осилю такую простынь.
Медицинская помощь бесплатная. Ну не так что бы совсем. Приём у врача общей практики стоит около 300 крон. Если в течении года смог "напосещать" на 3100 крон, последующие походы бесплатные. Медикаменты покупать надо за свои, но при преодолении лимита в 3100 могут выписываться рецепты со скидкой, вплоть до 100%.
Если ты пересёк порог больницы(не поликлиники) все бесплатно. Обследования, нахождение на койке, питание и медикаменты. В плане технического оснащения все очень хорошо. При виде всего их оборудования и вспоминая с чем я работал катилась скупая мужская слеза. Рентген аппарат родом из 80-х хорошо тренировал умение работать со снимками среднего качества.

И с первого взгляда все выглядит очень привлекательно, пока нет подводных камней.
А именно Paracet. Я бы даже сказал PARACET. Новейший препарат выбора от всех болезней. Вероятность его назначения около 99,99%. Один сотый процент оставим на людей с аллергией на парацетамол. Глицин вошёл в чат)))
1000мг 4р/д на 7-10 дней. И тут уже печень вышла из чата. Первое что я подумал, охренеть они здоровые. Я бы на пятый день уже породнился с некрозом печени. Попытка пошутить про "парацета грамм и нету драм" не увенчалась успехом, Хаксли не популярен здесь. И лечат они всех так, от мала до велика. Может они не хотят слышать о сомнительной эффективности данного лечения. Или не слышат, потому что антибиотик номер один, который они любят как Бэдкамедиан фильмы Невского- гентамицин.

И ладно бы все ограничилось набором медикаментов, приказы, ВОЗ и все такое. Но и профессионализм часто обходит их стороной. Мне надо было задать мазки на золотистый стафилококк ( по другому в хир.отделение не попасть. Стимулировать аппендицит не считается). И легла эта задача на крепкие плечи семейного врача. Он сперва загуглил какой зонд ему надо, потом как проводить данную процедуру. Монитор компьютера направлен к пациенту. В лицо повеяло уверенностью, что все пройдет хорошо. И после того как он завершил процедуру, сообщил мне, что перепутал пробирки. Не, ну а что я хотел за 240 крон. Глаза не выколол, и на том спасибо. Говорить о том, что у нас, к врачу который все гуглит сидя перед тобой люди идти будут с явной опаской, но местное население не видит в этом проблемы.

В следующем посте напишу о работе хирургического отделения, а дальше будет видно. Всем добра-бобра и не болейте)

Показать полностью

Сложности разведения хомячков

#comment_263096884

Сложности разведения хомячков Скриншот, Комментарии на Пикабу, Юмор, Хомяк
Показать полностью 1

Сквиртошная

#comment_253527994 первоисточник

Сквиртошная Скриншот, Комментарии на Пикабу, Юмор, Длиннопост

Повеселил пост на сон грядущий
вмем добра-бобра и крепкого сна

Показать полностью 1

Берген

Пропал, но вернулся. Жив, недообследован. В общем все хорошо.
На горных вершинах начали образовываться снежные шапки, а значит зима близко(((
Удалось выбраться в Берген и даже погода радовала, лишь иногда сыпала изморось.
Из впечатлений могу сказать то, что очень красиво.

Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия

Крайний дом справа, яркий пример что и наши передовые технологии запад подло ворует. А если серьезно, то ощущение что вся Норвегия на постоянном ремонте. Принимая во внимание их медлительность( эх, не тех эстонцами назвали), то больше похоже на вечный ремонт у соседа, который годами долбит стены.

Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия
Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия
Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия
Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия
Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия
Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия
Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия
Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия

Крепость Bergenhus, тоже на ремонте, как же без этого.

Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия

Плющ сделал ом ном ном со зданием.

Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия
Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия
Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия
Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия
Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия

Сувенирный квартал, где можно прикупить на память шубку, свитер или тролля.

Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия

Немного современного "искусства".

Берген Длиннопост, Фотография, Видео, Берген, Путешествия, Норвегия

Все часы которые мне попались на глаза были исправными и показывали точное время.

Местный гопник хотел отжать у меня еду, жаль с собой ничего сьестного не было. Пытаться гладить не стал, и так не полный комплект пальцев.

Берген пока.

Всем всего хорошего, добра-бобра)

Показать полностью 16 2
Отличная работа, все прочитано!