Хирургическое отделение(в Норвегии), на этом и закончим
Среднего размера отделение в среднего размера больнице вмещает в себя 16 коек. 4 одноместных палаты и три палаты по 4 койки. Функциональные кровати, санузел в палате индивидуальный обогрев/охлаждение и питание. Все для пациента абсолютно бесплатно. После родной моей больницы все выглядит более чем пристойно. Укомплектованность отделения выше всех похвал. Работает 4 медсестры и 4 помощника медсестры. Ну и студенты(будущие медсестры) на практике которых гоняют/обучают уму разуму и как работу работать. А уборкой занимаются специально обучение люди. Пациенты окружены заботой и вниманием, ему помогут с приемом пищи, прогулкой по отделению и личной гигиеной. Не надо кидаться тапками, что там все хорошо, а у нас все плохо. У нас тоже обеспечивали уход, но одна медсестра и одна санитарка(которая драит отделение, да, у нас с чистотой получше было) на 20 коек физически не смогут уделить столько же времени пациентам. Да и загруженность отделения не слишком высока. Из 16 коек обычно заняты 8-12. Иногда было 14 пациентов, но там зачастую были поступившие ночью с болями в животе и днём их уже выписывали с диагнозом R10.4. На прошлой неделе было в отделении 6 человек, а сегодня 5. В общем работа кипит.
Ну а теперь о том, что не сильно понравилось.
Утренний обход проводит шеф отделения, медсестра и интерн. И все. Остальные врачи не участвуют в жизни пациента. На утренней конференции все пациенты обсуждаются, но лично оперировавшего хирурга пациент не увидит(если операцию делал шеф, тогда увидит). И если возникают осложнения, решением занимается все тот же шеф. Я все таки придерживаюсь мнения что мы в ответе за тех кого приручили прооперировали. Ну, как говорится, в чужой монастырь со своим самоваром не ходят, заведено у вас так, значит есть тому причины.
На обходах не заведено смотреть/пальпировать животы. Живот могут посмотреть, но для этого у пациента должны быть явные проблемы и он должен твердо заявлять, что чувствует он себя не так хорошо, как хотел.
Бремя перевязок лежит на плечах медсестер. Все так же, пока нет проблем все хорошо, при их возникновении к лечению подключается шеф. То что режет глаз, это отсутствие принципов стерильности. Обработку п/о ран не производят. Даже если там есть воспалительный процесс с выделением патологических жидкостей. Просто просушивают сухой салфеткой и готово. Пользуются для этого лучшим инструментом, собственной рукой, правда в нестерильной перчатке. Какая вера мешает обработать перчатки антисептиком(висят на каждом шагу и в палате пара точек) перед перевязкой мне неизвестно. Так что инфекционные осложнения достаточно частые гости.
Хорошо это все или плохо? С какой стороны посмотреть. В общем все нормально. Не идеально, что бы молится и кричать, что вот на западе медицина о-го-го.
Думаю написать о некоторых клинических случаях, если будут вопросы пишите, постараюсь ответить.
Всем добра-бобра и продуктивной рабочей недели