Тромб

Постоянно нахождение на ногах приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, тромбозу и варикозу. Кроме того, учёные выяснили: популярные у удалёнщиков столы-трансформеры и близко не компенсируют низкую физическую активность.

Совет дня от учёных: делайте регулярные перерывы на небольшую зарядку.

В стационар ГКБ им. М.П. Кончаловского поступила молодая женщина (35 лет) с ишемическим инсультом. Пациентка жаловалась на сильное головокружение, слабость и онемение в руке и ноге слева. В кратчайшие сроки ее доставили в рентгеноперационную. Ангиография подтвердила закупорку правой среднемозговой артерии. Эндоваскулярные хирурги срочно приступили к тромбоэкстракции. Через катетер-проводник подвели специальный инструмент к тромбу и удалили его методом аспирации. Кровоснабжение мозга было полностью восстановлено.

- Находка нас удивила. Из артерии удалось извлечь червеобразный сгусток длиной 25 см. Но исследования показали, что это все-таки тромб. В клинической практике наших эндоваскулярных хирургов подобного не было, и в мировой научной литературе описываются единичные случаи, подобные этому

- рассказал руководитель Регионального сосудистого центра ГКБ им. М.П. Кончаловского Владимир Кузнецов.

Жизнь пациентки была спасена благодаря слаженным действиям мультидисциплинарной бригады РСЦ: анестезиологов-реаниматологов, неврологов, эндоваскулярных хирургов, рентгенологов. Последующие наблюдение и лечение проходили спокойно, с положительной динамикой. Когда опасность миновала, и состояние нормализовалось, женщину выписали с необходимыми рекомендациями по коррекции питания и образа жизни, дальнейшему наблюдению и восстановительному лечению.

Также, учитывая возраст и столь необычную структуру тромба, врачи рекомендовали пациентке пройти углубленное амбулаторное обследование для исключения опасных генетических или аутоиммунных патологий. Оно показало, что у женщины опасное аутоиммунное заболевание – антифосфолипидный синдром (АФС), при котором резко возрастает риск образования тромбов в артериях и венах.

Эта патология у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин, и развивается в возрасте 15-50 лет. Специалисты подобрали для женщины антикоагулянтную терапию, которая в дальнейшем будет препятствовать образованию тромбов.

Недавно опубликовал "портянку" про лечение ОНМК современными методами, многим не понравилось. Основная претензия была, что ни@чего не понятно, причем это писали и люди далекие от медицины и даже некоторые дипломированные врачи.

Тут максимально просто для наглядности в картинках, без непонятных и неприятных медицинских терминов и прочей лабуды.

Вкратце лечение ОНМК по ишемическому типу (кардиоэмболический вариант): нашли закупорку сосуда в голове, засунули трубку, провели ее к месту закупорки, плюсом сетку в тромб завели, отсосали тромб через трубку, то что не отсосалось зацепили сеткой, вытащили трубку и сетку, пациентка сказала спасибо и выписалась через неделю )

Основной "Take-Home Message" - главное вовремя и в нужное место и все будет хорошо )

Upd: Как идет процесс "высасывания" тромба, с помощью специальной помпы-насоса, кончик аспирационного катетера плотно прижат к тромбу. "Сосут" под отрицательным давлением примерно 5 минут, потом удаляют аспирационник и смотрят. Тромбы бывает залетают в специальный резервуар, чаще застревают в теле аспирационного катетера, при необходимости аспирацию повторяют.