Информация носит ознакомительный характер, рассчитана на новичков и не претендует на абсолютную точность. Буду рад, если меня поправят или дополнят, на вопросы постараюсь ответить в комментариях. В статье будут рассмотрены основные вопросы, связанные с составлением личных и групповых аптечек. Хотя фокус будет смещен в сторону альпинизма и горного туризма, я надеюсь, что данный материал будет полезен широкому кругу читателей. Поехали!
Введение
Отказ от ответственности
Давать пострадавшему медицинские препараты (включая таблетки и инъекции) может только врач с соответствующей компетенцией. В рамках оказания первой медицинской помощи (ее может оказывать любой человек) давать любые медикаменты запрещено. Несмотря на это я укажу несколько препаратов, которые можно положить в аптечку, потому что их можно применять самостоятельно и в случаях, когда вероятная польза превышает возможный вред. Данный материал нельзя воспринимать, как руководство к действию, а все манипуляции вы совершаете на свой страх и риск, осознавая ответственность за причиненный вред здоровью.
Виды аптечек
Условно, аптечки можно разделить на два вида:
- личные (индивидуальные);
- групповые.
Как ясно из названия, личные аптечки применяются для оказания помощи непосредственно себе, составляются лично и, как правило, включают в себя перевязочный материал, антисептик и препараты от хронических заболеваний. Личные аптечки должны быть у каждого члена группы.
Групповую аптечку, обычно составляет и несет медик, и она включает в себя расширенный набор для оказания первой помощи нескольким пострадавшим: например, шины, инъекции и тот же перевязочный материал, только в большем количестве.
Основные принципы формирования медицинских аптечек
- содержимое аптечки должно соответствовать компетенции владельца;
Например, если вы не хирург, то бессмысленно брать шовный набор, если вы умеете делать инъекции, то можно взять шприцы и соответствующие препараты. Вы должно хорошо понимать, для чего применяется препарат, в какой дозировке и какие у него побочные эффекты.
- содержимое аптечки должно соответствовать предполагаемым условиям и грозящим опасностям;
Например, если вы идете в лес, то разумно взять препараты от клещей и инструменты для их извлечения. Если планируется горный поход/восхождение, то следует готовиться к травмам конечностей и горной болезни.
- содержимое групповой аптечки должно соответствовать количеству участников и продолжительности приключения;
Например, если в группе четыре человека, то в аптечке не должно быть два бинта и одна аскорбинка. Если вы отправляетесь в поход на выходные, то не нужно брать с собой десять катушек пластыря.
- содержимое аптечки должно быть защищено от внешних воздействий;
Например, если есть ампулы для инъекций, то они должны быть упакованы в плотный чехол. Для водного похода будут актуальны аптечки в гермоупаковке. Плохой идеей будут упаковать все в один полиэтиленовый пакет.
- аптечка должна находиться в зоне быстрого доступа.
Обычно, ее носят в клапане рюкзака. Убрать аптечку на дно рюкзака будет плохой идеей.
Содержимое аптечки
В зависимости от проблем, медицинский материал можно разделить на несколько категорий:
- травмы (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы);
- раны (порезы, царапины, ссадины, натертости, ожоги, обморожения);
- отравления и расстройства ЖКТ;
- ОРВИ;
- горная болезнь;
- прочее.
Травмы
При травмах важно быстро обезболить и зафиксировать конечность. В данном случае не будет большой разницы, имеем ли мы дело с вывихом, растяжением связок или переломом.
- сильнодействующие обезболивающее (кеторол и аналоги). Если умеете колоть, можно в виде инъекций. В этом случае можно сделать скрутки из ампулы и шприца (не забыв их крупно и разборчиво подписать);
- шина (складная алюминиевая, картонная или из пенки). Лучше использовать профильные изделия, чем пытаться что-то смастерить из подручных средств. При травмах конечности часто сильно деформируются и соорудить нормальную шину из, например, треккинговых палок, бывает сложно (поврежденную конечность желательно оставить в том виде, в котором она была и не пытаться выправить - бороться с шоком будет намного сложнее).
- бинты (марлевые, лучше широкие, для фиксации шины). Можно не стерильные, но иногда бывает проще взять все стерильные, чтобы не думать, какой для чего использовать.
- эластичный бинт (для фиксации поврежденной конечности, если наложение шины не требуется). Лучше длинный и с застежками для фиксации свободного конца).
- разогревающая мазь (Бен-гей, или аналоги). При болях в спине и незначительных травмах.
Раны
При ранах главную опасность представляют кровотечения. В реальности тяжело понять, артериальное кровотечение или венозное, часто бывает смешанный тип. По современным протоколам следует избегать наложения жгута и ограничиваться давящей повязкой (исключение - массивные ампутационные травмы, но столкнуться с ними, к счастью, можно редко).
- стерильные бинты (марлевые, для наложения повязок). Минимум 2 штуки (широкий и узкий).
- рулонный фиксирующий пластырь. Для фиксации повязок.
- хирургические салфетки (для наложения повязок при небольших ранах). Лучше с липким слоем и разного размера. Например, Cosmopor.
- антибактериальный пластырь (для закрытия мелких ссадин и мозолей). Хорошо, если он будет водостойкий и для физической активности (липкий слой держит лучше).
- антисептик (хлоргексидин, мирамистин, бетадин). Для обработки и промывания раны. Мое личное мнение - перекись водорода лучше не использовать. У нее меньше сценариев применения и при отрицательных температурах у нее может повышаться концентрация, что опасно химическим ожогом. Дополнительно можно положить Банеоцин (порошок) - он неплохо показал себя при лечении гнойных ран. Но это плюс к уже имеющимся растворам.
- жгут (турникет, celox). Для остановки сильных кровотечений, в том числе, вызванных ампутацией. Применяется квалифицированными медработниками.
Отравления и расстройства ЖКТ
Здесь важно правильно дифференцировать диагноз: живот может болеть, как при аппендиците, так и при пищевом отравлении (и при множестве других заболеваний).
- сорбенты (смекта, полисорб, фильтрум, энтеросгель). Для нейтрализации токсинов и вывода их из организма. Применять марганцовку не рекомендуют - велик риск химического ожога желудка.
- противодиарейное (лопедиум, иммодиум). В целом, применять стоит только в экстренном случае, если обосраться здесь и сейчас никак нельзя.
- спазмолитическое (спазмалгон, но-шпа и аналоги). Иногда может применяться при болях в животе, после уточнения диагноза.
- для улучшения пищеварения (мезим, пангрол, креон). Если переели, съели жирное, жареное и т.п.; при метеоризме.
- регидрон. Для восстановления водно-электролитного баланса при отравлениях. Также препарат неплохо показал себя при постановлении после сильных физических нагрузок.
ОРВИ
Помощь и набор препараторов достаточно сильно зависит от технической оснащенности и опыта медработника. Например, без измерения температуры тяжело решить, когда стоит начать принимать антибиотик.
- леденцы от боли в горле (Стрепсилс и аналоги).
- поддерживающие препараты (Терафлю, Колдрекс и аналоги). Позволяют снять симптомы и временно улучшить состояние.
- жаропонижающие (аспирин, парацетамол, ибупрофен). При температуре тела выше 38С.
- антибиотики (амоксициллин, флемоксин). Назначаются врачом и отпускаются по рецепту (должны). Применять при высокой температуре тела.
Горная болезнь
В общем случае пострадавшего необходимо срочно спускать вниз до той высоты, на которой он чувствовал себя хорошо и дать кислород (если есть). Применение медикаментов должно осуществляться медицинским работником. Здесь существует несколько тактик лечения, применение которых требует определенного опыта и знаний. Я укажу только самые основные препараты. При подозрении на отеки следует считать, что они есть и начинать лечение одновременно со спуском пострадавшего. Хорошо, если есть возможность измерить кровяное давление и прослушать легкие.
- диакарб (при отеках легких и мозга);
- дексаметазон (инъекции, при отеках).
Прочее
Сюда я решил включить все, что не подошло под остальные категории.
- антигистаминные (от аллергии; зодак, зиртек, супрастин и аналоги). Как правило аллергики знают, такие препараты лучше всего им подходят и носят их с собой. Следует помнить, что аллергия возможна и на антигистаминные препараты.
- обезболивающие умеренного действия (нурофен, пенталгин и аналоги). Могут применяться при несильной боли, например, при головной боли, зубной, болях в период месячных у женщин.
- медицинские перчатки. Нужны для защиты ваших рук от биологических жидкостей пострадавшего (в том числе, крови). Можно использовать не стерильные. Я предпочитаю работать в синих нитриловых - они достаточно прочные, легко одеваются и снимаются.
- спасательное одеяло. Необходимо для согревания пострадавшего и борьбы с шоковыми состояниями. Например, при переломах костей или значительных ранах.
- шприцы и пинцет. Иглой от шприца удобно проводить небольшие операции. Например, проколоть мозоль, вскрыть нарыв или вытащить занозу. Пинцет нужен для того же, лучше использовать специальный анатомический, он более ухватистый.
- альбуцид. Средство для промывания глаз. Например, при попадании инородного тела или снежной слепоте.
- нормакс. Как альтернатива альбуциду, кроме того, эти капли можно закапывать в ухо при отите.
- препараты, которые вы применяется при хронических заболеваниях. О наличии подобных заболеваний и тонкостях использования препаратов должен быть уведомлен руководитель группы.
- свисток и зажигалка. Это уже элементы для выживания, но некоторые специалисты включают их в состав личной аптечки. Свисток нужен, чтобы подать сигнал бедствия, зажигалка нужна для разжигания огня, подачи световых сигналов и т.п.
Что не вошло в список
- сердечно-сосудистые препараты. Перед их применением необходимо уточнить диагноз и жизненные показатели пострадавшего.
- сильнодействующие антибиотики и обезболивающие. Это рецептурные препараты, которые назначаются врачом.
- хирургические наборы и прочие медицинские инструменты. Применяются квалифицированными медицинскими работниками в соответствии с их компетенцией.
Спасибо всем, кто дочитал до конца! Надеюсь, я вас не разочаровал. Как только найду время, постараюсь написать еще. Если у вас есть идеи для новых постов - пишите о них в комментариях.
