Две коленки

Боль в ахилле от нагрузки: упражнения и теория!

⠀

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются бегуны, а ещё прыгающие спортсмены.

⠀

Речь про тендинопатию ахилла, знакомое понятие?

⠀

Сейчас популярны короткие видео, но как приятно рассказать про проблему шире!

С типичными жалобами, наглядными картинками, объяснением почему болит и какие упражнения делать!

⠀

🙄Вам как больше нравится покороче или поподробнее?

⠀

Для тех, кто ответил поподробнее: дайте знать в комментариях, буду чаще делать большие видео!

⠀

А теперь анонс⬇️

⠀

На YouTube канале Physiosapiens.ru вышло видео - запись моего доклада про тендинопатию ахилла с нашей онлайн конференции.

⠀

В этом видео я показываю на слайдах и на себе:

⠀

-что такое тендинопатия;

-как и зачем вести дневник боли;

-прогрессию упражнений от острой фазы к спорту;

⠀

В каруселе небольшой ускоренный фрагмент доклада, чтобы вы поняли, как проходят наши конференции)

⠀

Я выбрала именно этот доклад для нашего YouTube канала, потому что он вышел очень понятным и полным, подойдёт и пациентам и коллегам. Хороший вышел)

⠀

Это видео будет полезно посмотреть не только тем, у кого проблема с ахиллом, но всем, у кого есть проблема с сухожилиями, связанная с нагрузкой.

⠀

Ссылка на канал у меня в шапке профиля.

⠀

Длинное видео - непривычный формат, лайки, комменты, репосты в поддержку приветствуются!

⠀

#тендинопатия

⠀

БМ честно промолчал. Но стырено

Перед каждым путешествием мы тщательно гуглим маршрут, выбираем отели, читаем отзывы. Но вот я перед своим путешествием не смогла найти никаких деталей или личных впечатлений. А путешествие мое называется операция по эндопротезированию коленного сустава. Поэтому я вкратце опишу для тех, кому предстоит это путешествие, основные пункты. Некоторые из них оказались неожиданными.

Операция проходила в Центре ортопедии и травматологии г.Кирова. По квоте, т.е. "бесплатно". Показания для операции - гонартроз 2-3 степени и иже с ним.

Очередь сравнительно небольшая, 1-3 месяца, видимо, по причине лета и ковида.

Операции поставлены на поток, в день несколько десятков операций. Центр зарабатывает деньги. Сегодня поступил, назавтра операция, 5 дней реабилитации и отправляют домой доводить организм до трудоспособности своими силами. Период этот составляет 1-3 месяца, больничный и все дела.

Операция меня застала на 6-м сезоне Анатомии Грей, так что я легла в центр весьма подготовленная в плане медицины :).

В палате нас было 7 теток, не все мы оказалось готовы, что кружку, ложку и полотенце надо было приносить свои. На это квоты видимо не хватает. Душ? Что? Какой такой кондиционер? И что плюс 32? Ну короче все как в анекдоте про деревню и девушку.

Но в целом неплохо, нам, неизбалованным россиянам из провинции и морковка за счастье. А тем более при наличии WiFi, пусть и слабенького.

Теперь к сути.

Операция проходит при спинальной анестезии, нижняя часть тела становится чужой, тогда как голова и руки остаются своими. Забавно было слышать и частично ощущать производимые действия: пиление, сверление, скобление, прижигание. Дымок наблюдать.

Но! Не вишенкой, но тыквой на этом торте оказались несколько часов после окончания действия анестезии. Нога с новым коленом начинает верещать и горько жаловаться. Становится очень больно. Взрослая женщина в палате в голос плакала несколько часов, уколы кеторола помогают мало, а больше в центре ничего нет. Есть трамадол, но это на самый крайний случай. К ночи становится полегче.

На второй день убирают катетер и дренаж (отток крови из раны). Пациент, превозмогая боль, при помощи пОмочей и такой-то матери пытается встать с кровати. И сделать первые шаги с костылями или ходунками. Обычно в сторону туалета. В случае неудачи утка вам в помощь.

В последующие дни боль ослабевает, владение костылями становится уверенней. Ноги (обе) перебинтованы эластичными бинтами во избежание тромбов. Утром и вечером уколы, капельницы, таблетки. По вечерам возможно повышение температуры – А что вы хотите, ведь операция большой стресс для организма – говорят медсестры на все жалобы. Прооперированная нога цветет всеми оттенками от красного до синего. И скучно… Мозг и уши грустят от чужих тупых разговоров и бесконечных Малаховых… интернета на все не напасешься…

На этом откланиваюсь. Хотя на костылях это получается не очень изящно.

⠀

Есть ситуации в работе реабилитологом, когда ты внутри себя некрасиво ругаешься.

⠀

Например, когда приходит пациент через 2,4,6 месяцев после операции, без пройденной реабилитации, с плохой функцией колена.

⠀

И ты понимаешь, что человек не виноват: он или не знал, что нужно восстановление, или по разным причинам не имел возможности его пройти.

⠀

И хирург, возможно, сказал, что нужно будет позаниматься, но не знал сам, куда именно пациента отправить, либо не донёс, как это важно. Либо пациент живёт в городе, где реабилитации нет.

⠀

И да, даже на таких сроках можно сделать функцию колена сильно лучше!

⠀

Но это уже намного сложнее, и тут многое зависит не только от работы самого пациента, а ещё от везения. Я не люблю так рисковать. Мы начинаем реабилитацию с первого дня!

⠀

Что делать, когда реабилитация началась поздно?

⠀

Если коротко: много и тяжело работать и надеяться на лучшее.

⠀

Обычно я назначаю интенсивную тренировку на разгибание и сгибание колена, плюс силовая работа, тренировка контроля колена. В среднем у нас есть пара месяцев, чтобы понять, какая динамика и сделать прогноз.

⠀

Я считаю, что реабилитация должна и может быть доступной для всех пациентов. Из этой идеи родился видеокурс по реабилитации после пластики ПКС для пациентов, а с ним появились вопросы:

⠀

Как сделать реабилитацию безопасной?

⠀

Как обойти противоречия в рекомендациях хирургов по ношению ортеза, ходьбе на костылях, переносу веса на прооперированную ногу?

⠀

В индивидуальной работе с пациентом это решается за счёт тестирования, оценки особенностей операции, и моего опыта. Для того, чтобы в видеокурсе дать оптимальные рекомендации по неоднозначны вопросам, я попросила отличных хирургов провести со мной прямые эфиры.

⠀

Вышло очень интересно! Мне лично эти эфиры помогли в работе над видеокурсом, теперь я намного спокойнее за многие моменты, которые пациент проходит на разных сроках реабилитации.

⠀

Друзья, как часто вы сталкиваетесь с тем, что люди не проходят реабилитацию после операции? Почему это происходит?

⠀

Как вы относитесь к возможности проходить её онлайн?

⠀