История болезни

5 099 постов • 6 186 подписчиков

Суета предновогодняя⁠⁠

Как же раньше я любила эти дни перед Новым Годом -- морозные, радостные, суматошные! Казалось, все вокруг было пропитано ожиданием чуда, предвкушением праздника. Украшенные улицы, запах мандаринов и шоколада, блестящие игрушки, мишура и цветные гирлянды. Даже в самые свои безрадостные времена в конце декабря я невольно заражалась всеобщим приподнятым настроением, и начинала верить, что уж в следующем году точно все будет хорошо!

У нас же предновогодняя суета сейчас заключается совсем в другом... Женька опять промотался почти весь день -- и без толку. Ничего не добился. Телемедицинская консультация прошла -- в рекомендациях ему написали другой препарат, но опять так же в моно-режиме. И смысл? Шило на мыло менять... Иммунотерапию не дают и не собираются.

Ладно. Муж поехал в гор.больницу, чтобы хоть назначили день начала лечения, а его завернули просто. Сказали что рекомендации эти не имеют силы без официального заключения врачебного консилиума из диспансера. Хоть и направление ему выписали, но.... Не положено. Женька даже к заведующему зашел, и тот дал ему отказ с печатью и подписью. Позвонили в поликлинику, там обещали, что поищут возможность записать в онкодиспансер, но опять же, как и когда -- неизвестно. А сегодня последний рабочий день. Был. И он уже кончился. Всё.

Сейчас я нахожусь в состоянии какого-то оцепенения. Полный вакуум, всё рядом со мной будто остановилось. Где-то бегут люди, мелькают улыбающиеся лица; проходят чередой события. А я одна в этой звенящей пустоте, кричу до потери голоса, до хрипа --- а меня никто не слышит, и никто не в силах мне помочь...

Женька сидит убитый и грустный. Обняла его, пыталась хоть немного утешить. Глаза -- такие родные, уставшие; руки чуть шершавые, теплые. Почти расплакалась, отошла.... Засунулся вон в кислородную маску и молчит. Ну и ладно, лишь бы на меня особо не смотрел -- не хочу, чтоб он понял мое настроение, чтоб еще сильнее расстроился. Все-таки, тяжеловато осознавать, что за весь декабрь мы ничего по лечению не добились... Время идет. Времени у нас очень мало.

Обещаю, что завтра возьму себя в руки, отпущу все эти проблемы и буду наслаждаться подготовкой к празднику. У нас обязательно будут походы по магазинам, маленькие приятные подарки, вкусный и красивый праздничный стол. Будут прогулки по снежным улицам, много впечатлений, общения, тепла и любви...

А сейчас -- надо просто пережить этот день. Мы добьемся лечения. Мы все решим, все сделаем, но немного позже. Всё потом...

Показать полностью

Аноним

1 день назад

История болезни

Переливание крови и беременность⁠⁠

Всем привет! Ребят, может кто-нибудь слышал о подобных случаях или разбирается в нюансах трансфузий донорской крови - очень хочется услышать хоть какую - нибудь информацию. Мне на 5 неделе беременности сделали переливание эритроцитной массы (взвеси) из-за экстремально низкого гемоглобина. Конечно сейчас очень много причин переживать и много нужно сделать (узнать причину такого низкого гб, поднятие показателей гб, железа и прочее). Но есть волнующие меня вопросы, на которые не могут ответить врачи и бесконечный гуглеж. Я очень сильно переживаю по поводу возможного первичного инфицирования такими вирусами как герпес 2 типа, цитомегаловирусом и тд (первичное заражение такими вирусами крайне опасно при беременности). Достаточно ли будет через 14 дней после переливания сдать анализы на эти вирусы (G и M)? Насколько вообще возможно такое заражение? Насколько я понимаю, целенаправленно на такие вирусы кровь доноров не проверяют, а сам донор может не знать, что находится в острой фазе. В интернете очень много противоречивой информации, а врачи при таких вопросах округляют глаза и не могут ничего ответить. Да и в целом я не смогла найти примеров переливания крови в первом триместре… Очень буду рада хоть крохотной информации, голова кругом🙏

Лечение Медицина Текст

AlexBug

2 дня назад

История болезни

МРТ⁠⁠

Как правильно назвать это место, для того чтобы сделать МРТ? Живём в жопе мира, местные врачи не знают что написать в направлении.

Показать полностью 1

МРТ Педиатрия Хирургия Медицина

Партнёрский материал

specials

Шарите в мировой мифологии?⁠⁠

Проверьте себя, пройдя испытание мудрости. Самые достойные получат приз — награду в профиль на Пикабу.

MMORPG Игры Приз

yulia2525

Девочка, которая хотела счастья...

История болезни

Серия Женька. Онкология

4 дня назад

Американские горки⁠⁠

Ох, и помотало вчера Женьку... Уехал рано утром, и почти к вечеру еле приполз. Ну, расскажу по порядку.

Назначенные обследования, наконец, были пройдены, и пришло время показать их врачу. Онколог в поликлинике у нас сейчас молодой, энергичный, активный. Не то что был раньше -- эдакая равнодушная медуза, постоянно сидящая в телефоне. Муж очень рад новому специалисту, у которого хоть что-то можно спросить и узнать; с которым можно посоветоваться.

Доктор, увидев Женьку, сначала с энтузиазмом сказал: "Ну, что, химию продолжаем?" Но, изучив результаты КТ легких, изменился в лице, крякнул и вылетел из кабинета.

И понеслось!!! Через 5 минут медсестра утащила Женю на ЭКГ(на всякий случай!). Позвонили в другой корпус, чтоб там приняли и сделали рентген(что они там нового хотели увидеть -- не пойму). Потом вернули обратно уже со снимком, прибежала какая то тетенька -- сатурацию мерила, Женьку слушала, стукала, нюхала. Сказала, что пациент скорее жив, чем мертв, и госпитализировать его все равно откажутся, даже если прямо сейчас и прямо туда вызвать скорую.

Обеспокоенный онколог мотал круги вокруг Женьки, таращил глаза, и не знал, что еще можно для него сделать. В диспансер до 9 января не попасть, состояние больного непонятное и опасное. Продолжать ли назначенную химию -- врач не не знает. А оставлять пациента без лечения сейчас -- тоже не фонтан....Короче, заказал он телемедицину с этим же нашим диспансером. Я даже не знала, что находясь в одном городе врачи могут с другим лечебным учреждением телемедицину заказывать.

"Ждите звонка!" --- на этом и разошлись они. Сколько ждать, когда все решится -- вообще не понятно. Ну, еще к терапевту настоятельно рекомендовали сходить, с формулировкой: "вам обязательно лекарства назначат".))) Что там может назначить девочка-терапевт раковому больному у которого часть легкого схлопнулась??? Смешно.

Женька дошел, конечно, и ему назначили... Сальбутамол, которым мы уже давно пользуемся и "пшикалкой", и турбухалером. Кстати, терапевт тоже не знала что делать, бегала к заведующей. Они решили сработать на опережение, так сказать. Молодцы, спасибо им за это -- дали направление на госпитализацию с открытой датой. Это на случай, если станет очень плохо, а скорая откажется его забирать. Либо в больницу привезут, но там откажутся класть. Направление -- хоть какая то гарантия в данном случае....

Женька лежит сейчас на животе(так проще для дыхания). Слабость, кожа лица мертвенно-бледная. Без кислорода сатурация 88-90. Хреновасто, конечно. На кислороде держит 95-96. Целыми днями он в маске не находится, но я заставляю дышать как можно дольше.

Американские горки Болезнь, История болезни, Рак и онкология, Муж, Лечение, Моральная поддержка, Поликлиника, Врачи

Чувствую, придет время, когда он без кислорода не сможет совсем...

Сидим пока -- без химии, без симптоматического лечения, без ничего! На госпитализацию не возьмут -- так как конкретно еще не помирает пока. И даже когда следующий визит к врачу, и какие дальнейшие планы -- неизвестно! Ладно, буду наблюдать и стараться держать мужа в нормальном состоянии сама, насколько хватит моих знаний и сил. Пока там все эти вопросы не решатся.

Вот такие дела, друзья мои. Жизнь наша сейчас похожа на какие то безумные американские горки, где ты медленно и тяжело ползешь наверх и, вроде бы, достигаешь какой то цели. Но тут же неизбежно скатываешься, падаешь вниз -- и падение это остановить никак не можешь...

P.S: Спасибо всем моим читателям! Всем, кто поддерживает нас сейчас. Заходите, подписывайтесь! Очень рада каждому лайку, каждому комментарию, и -- берегите себя!

Показать полностью 1

[моё] Болезнь История болезни Рак и онкология Муж Лечение Моральная поддержка Поликлиника Врачи

balatos

4 дня назад

История болезни

Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы. Неожиданное продолжение⁠⁠

Как оказалось, болячка не такая уж и редкая:

Через 10 дней после операции (Слева) и спустя 15 месяцев (Справа)

Когда я писал пост Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы я не думал, что у него будет какое-то продолжение. Он был финализирован как история одной болячки из моей жизни. Но...

31 октября вечером мне прилетает вот такое вот сообщение в ТГ:

Через несколько дней Алексей присылает голосовое с просьбой найти вариант временного расположения в гостинице, так как он не знаком с нашими сервисами бронирования и не в курсе что тут и как. Я скинул несколько вариантов размещения рядом с больничкой Сеченова у метро Спортивная и думал, что на этом тоже будет всё...

Спустя неделю от Алексея прилетает сообщение, что он в Москве, в больничке Сеченова, проходит первичные процедуры диагностики у челюстно-лицевого хирурга Аслана Рамазановича Шурдумова. Осмотр, пункция образования, МРТ, фиксация даты операции на 4 декабря и получение перечня процедур с анализами для предоперационной подготовки.

3 декабря Алексей прилетает в Москву. Я в это время находился на больничном (лечил еще одну болячку, о котором возможно поделюсь позже) и так как состояние уже было нормальное, приехал к нему в больницу.

Пообщались пару часов, подбодрил его, сказал, что он в надежных руках у профессионалов и нечего бояться. Поделился тонкостями того, как проходило восстановление у меня.

Так же приезжал к нему на следующий день, после операции, но побыл не долго. Там после наркоза такое состояние, что ты не понимаешь особо ничего что с тобой происходит. Находишься в таком каматозе, что просто спишь весь день. Собственно, так было и у него.

На следующий день Алексей прислал фото как выглядит творчество Аслана Рамазановича после извлечения аденомы, а также то, как выглядит сама аденома (забегу немного вперед – гистология ему уже пришла, там все нормально, образование доброкачественное). Опять же, вынужден предупредить, фото не для слабонервных.

Операция у Алексея была в среду, в субботу заехал к нему проведать как он там. Основные его комментарии были: как достала эта дурацкая давящая повязка (слишком сильно прижимала и от этого болела голова). По поводу болей в месте разреза сказал, что только в первый день были и все. Во время еды ничего не болело (у меня лично боли были, прям аж до самого «не могу». Когда жуешь повязка двигается и давит еще сильнее на область разреза). Еще бесили чулки, которые нужно после операции носить 3 дня. Для чего? Чтобы избежать образования тромбов после наркоза.

Во время этого визита вышли немного проветриться и потрещать «за жизнь»

В общем, процесс восстановления был похожим на мой. Тухлишь в больничке 1,5 недели и потом тебя выписывают.

Алексею повезло чуть больше, чем мне. Если я ходил с давящей повязкой 9 или 10 дней (точно не помню), то он отделался 7ю днями. Швы сняли на 10й день. Шов после операции получился такой:

Сейчас Алексей уже улетел домой и спокойно продолжает вести свою обычную жизнь. Спокойно лопает еду без соли, сахара, некислую и не горькую. Говорит, что его даже устраивает такой режим питания, так как на нем он даже схуднул (за время нахождения в стационаре слил 4 кг). В дальнейшем планирует после полного восстановления нормализовать питание и режим, так как сам в последнее время «катается на весовых качелях» – вес периодически прыгает то вверх, то вниз. Говорит, может потом ко мне за помощью обратится, если не будет получаться ( я помогаю людям худеть на личном примере. В шапке профиля есть ссылка на мой ТГ-канал и профиль).

Мы до сих пор на связи, общаемся, слишком много общих интересов у нас, как выяснилось. Алексей планирует в феврале добраться до Москвы, посетить несколько мероприятий по работе. Так что думаю обязательно с ним увидимся еще.

+ еще фото Алексея с маэстро хирургии Шурдумовым Асланом Рамазановичем. Страна должна знать своих героев:

В конце хотелось бы добавить, не пускайте свои болячки на самотёк. Сдавайте 1 раз в полгода общий анализ крови. Он многим людям спас жизнь. Проходите обследования и диспансеризации, если у вас есть такая возможность. Так можно выявить различные «косяки» организма на ранней стадии и предотвратить развитие различных патологий.

История не выдуманная, любые совпадения – ни разу не совпадения. Все симптомы и состояние написаны со слов Алексея. Текст прочитан им, публикация всех фото одобрена.

На сим откланиваюсь. Всем здоровья. Всех с Наступающими праздниками!

Показать полностью 10

Болезнь Операция Хирургия Больница Восстановление Длиннопост Аденома Слюнные железы

Fip11

5 дней назад

История болезни

Нужен совет травматолога⁠⁠

22 июля я неудачно упала и получила оскольчатый перелом дистального метафиза лучевой кости со смещением отломков более чем на 1/2 ширины диафиза. Открытый перелом шиловидного отростка локтевой кости. Была месяц в гипсе, но ничего не срослось. Диастаз костных отломков стал до 4 мм. Локтевая ушла в сторону на 5 мм. На 3 месяц после перелома мне сделали операцию, поставив титановую пластину. Сегодня сделала ренген и получила вот такой результат: Застарелый сомнительно консолидирующийся перелом дистального метафиза правой лучевой кости в условиях накостного МОС. Помимо отрыва шилообразного отростка локтевой кости, видно, имеется разрыв дистального радио-ульнарного сочленения.
Как я понимаю, Шиловидный отросток не прирос и стал болтаться, травмировав ткани внутри... Возможно, что это от реабилитации, я прохожу maps терапию для разработки руки, а может и просто, ведь рукой стараюсь пользоваться.
в ччетверг еду к хирургу, который меня оперировал. Но очень интересно мнение. Нужна ли тут операция и какая...
верхние ффото через 2 месяца после перелома, потом после операции и 2 нижние - сегодня

Показать полностью 6

[моё] Травматология Лечение Длиннопост

Chaspik

5 дней назад

История болезни

Эмболизация маточных артерий⁠⁠

Попала я на квоту. Быстро сдала анализы. И не успела опомниться, оказалась на операционном столе и думаю: ну блиин, назад дороги нет. В такую авантюру влезла…

Больница Вересаева. Поступила с утра пораньше в самый холодный день года. Натощак. На первом этаже оформили. Нацепили браслет с данными на руку как в отеле. Сдала верхнюю одежду. Поднялась в отделение. Взяли кровь из вены. Повели на осмотр к врачу. Врач была предельно тактична. Там же были две студентки. Мне не жалко. Пусть учатся будущие врачи. Врач объясняла и учила их, как проводить осмотр зеркалом, как считывать узи. Поднялась обратно в отделение. Мест не было. Ждала в коридоре с вещами. На операцию забрали чуть ли не с коридора, в последний момент сняла все вещи, надела компрессионные чулки, оставила вещи в палате. На каталке повели в предоперационную. А дальше занесли в операционную. Меня мутит от страха перед болью. Сердце колотится бешено. Пришел хирург, медсестры обработали места проколов. Пах и руки. Вкололи катетер в левую руку. Хирург объяснил, что до артерий матки доберутся через вены правой руки. Операция длилась 1,5 часа. С правой рукой не получилось что-то и перешли на левую руку. Было достаточно больно, но терпимо. Сильнее всего разболелась голова.Меня не тошнило, но было странное ощущение из-за вливаемых веществ. Медсестры очень добрые, подбадривали. Страх ушел. Операция закончилась. Привели в палату. Кровать уже была застелена. Постельное белье как в отеле. Кровать регулируемая и очень удобная. У меня ничего не болело. Видимо, обезболили. Было очень комфортно. Соседи-пожилые женщины. Через некоторое время пришла лечащий врач. Спросила про самочувствие. Рассказала назначения. Осмотрела руки, которые были с давящей повязкой, которую нельзя было снять до утра. Потом принесли довольно сытный ужин. Вермишель, котлетка, чай с шиповником, яблоко печеное, кефир и булочку. Утолила голод. Мои руки онемели, стали темные, появились красные пятна. К вечеру стали пульсировать и болеть. Пришлось размотать и чуток ослабить. Медсестра на ночь уколола обезболивающее, хотя все еще ничего не болело. Чувствовала только легкое головокружение. Перед сном опять приходила лечащий врач. Спала просыпаясь, тк рядом бабушка храпела громко. С этим ничего не поделаешь. На следующий день взяли кровь, сделали узи. В полдня пишла лечащий врач, сообщила, что анализы хорошие, дала выписку и я поехала домой. Пребывание в больнице оставило только теплые и положительные эмоции. Сотрудники молодцы. Благодарность моя бесконечная! Все организовано четко. По приезду домой начались тянущие боли. Было трудно стоять, мыть посуду, готовить. Благо родные помогали. Купили лекарства, обезболивающие. Сегодня 4 день. Все так же тянет. Эмболизация в действии. Надеюсь на результат. После праздников контрольное узи у участкового гинеколога.

Показать полностью

[моё] Эмболизация История болезни Больница Лечение Операция Гинекология Текст

Jeffild

6 дней назад

История болезни

Немного общей информации о гемодиализных пациентах⁠⁠

У диализных пациентов есть и другие ограничения помимо тех, что касаются еды. Нельзя пить и курить. Что вроде бы даже слишком очевидно, однако, в нашей смене есть курящие. Это люди в возрасте, которые не претендуют на пересадку почки и уже всё для себя решили. Есть и прибухивающий парень из другой смены, примерно моего возраста. Все по-разному переживают положение в котором оказались. Для меня эти запреты не проблема вообще, ибо вредных привычек у меня нет. К алкоголю отношение всегда было безразличное. Мне почему-то не нравится его вкус. Я пробовал разные напитки, но всё же есть в этой сердцевине вкуса нечто отталкивающее. Даже в пиве и вине. Использую их лишь в готовке. Не удивлюсь, если кто-нибудь в честь праздников может перед диализом чисто символически, так сказать, намахнуть, чтобы без вреда для организма сразу же почистить кровь.

К слову об этом. Диализатору (фильтру в аппарате) без разницы что в крови, он фильтрует всё. То есть витамины, минералы и всё прочее тоже выводится. Из-за этого начинают сверх нормы выпадать волосы, сохнет слизистая. После больницы был такой дефицит, что я поначалу не мог есть с ложки, - губы трескались и кровили, как только открывал рот. Поэтому сейчас я раз в три месяца пропиваю курс витамина Б (весь спектр) длиной в 30 дней. В диализные дни пью после процедуры. Также пью витамин Ц, но в междиализные дни, потому как иначе он не успеет усвоиться и просто вымоется. Плюс периодически селен-цинк. С витамином А всё проще - его пить не надо, так как он не отфильтровывается (молекула слишком большая).

Диета у меня белковая, потому что сама процедура гемодиализа для организма довольно энергозатратная. Но белок это фосфор, а его надо тщательно контролировать, иначе остеопороз разрушит кости. Чтобы было удобнее, я составил для себя таблицу по содержанию калия/фосфора в продуктах. Есть дневная норма, в моём случае скорректированная относительно невозможности организма выводить ненужные вещества самому. По фосфору она составляет 800 мг в сутки, по калию - 2000 мг в сутки. Так как фосфора во фруктах мало, для них считал содержание калия на порцию в 250 грамм. Ведь что такое 250 грамм яблок или клубники? Не так уж много, на самом деле.

Вообще, у меня стойкое ощущение, что у всех по-разному на диализе выводится калий и фосфор. Мой калий часто находится у верхней границы, но встречал людей, у которых он всегда в норме, а вот фосфор наоборот. В принципе всё регулируется правильной диетой. Однако я лежал в больнице с мужчиной, чей уровень фосфора был просто космическим - 3.2, при норме от 0.7 до 1.4. При этом он принимал фосфатбиндеры. А вот калий у него всегда в норме. К нам в палату тогда приходил врач, объяснял ему причину отказа на операцию по замене какого-то сустава. С таким фосфором костная ткань очень хрупкая и закрепить сустав не получится, кости просто сломаются. Вот такая проблема.

Я упоминал про фистулу, через неё происходит подключение к аппарату, и есть правила, которые необходимо соблюдать, чтобы она нормально функционировала.

Нельзя:

- спать на руке с фистулой;

- поднимать вес больше 5 кг;

- носить на ней часы;

- измерять давление;

- сдавать из неё кровь и ставить в неё уколы;

- пережимать предплечье в принципе.

Из-за этих ограничений отпадает множество упражнений, которые помогли бы мне поддерживать себя в хорошей физической форме.

Сразу вспоминается случай, когда мне в ковидном отделении делали переливание крови. Медсёстры торопятся, потому что много работы: капельницы, уколы, таблетки. Пациентов много, а времени мало. Кстати, недавно в ленте был пост (вот здесь). Пока одна рука была занята капельницей, сестра пришла измерить мне давление. И прямо-таки рвалась одеть манжету на руку с фистулой, пока я, лёжа, отбрыкивался и повторял, что нельзя на ней ничего делать. И несколько странно, что персонал не знает подобных вещей. В этом же отделении, рядом с сестринским постом, проводят гемодиализ. И если тут стоит аппарат, то и пациенты нуждающиеся в нём имеются, стало быть логично, что медсёстры должны владеть такой информацией.

У нас в смене был дедушка, Геннадий Викторович, в один из дней он пришёл, а оказалось, что фистула "встала". То есть провести диализ невозможно. Его увезли на обследование и обнаружили, как он мне сказал, огромный тромб. Но врач сообщил, что удалить его невозможно. В таком случае делается новая фистула. А пока она, что называется, "созреет", нужно ставить катетер в ярёмную вену и проводить диализ так. Ему сделали операцию на другой руке, но через месяц Геннадий Викторович умер, - оторвался тромб.

Чтобы такого избежать, нужно в междиализные дни делать на предплечье с фистулой специальную повязку. Для раствора смешиваются: Гепарин, Новокаин, Преднизолон и Димексид. Смачивается марля и кладётся на предплечье, а сверху на полчаса заворачивается эластичным бинтом. Затем примочка снимается и на фистулу наносится Гепариновая мазь. Так же советуют каждый день проверять есть ли на фистуле своеобразный тремор, означающий её исправную работу. Ну и перед самой процедурой мыть фистулу с мылом, даже несмотря на то, что потом её ещё обработают антисептиком, прежде чем подключать к аппарату.

UPD.

Забыл написать, что, в дополнение к вышеперечисленному, ежедневно пью Тробо АСС, который по сути аспирин, только всасывается в кишечнике. Плюс, как я упоминал в прошлых постах, на самом диализе для разжижения крови медленно вводится Гепарин. При этом целевой уровень гемоглобина у пациентов находится в диапазоне 115-120, что заметно ниже нормы. Однако именно при таких значениях достигается нужный уровень вязкости крови и, как следствие, уменьшается вероятность возникновения тромбоза.

Показать полностью

[моё] Болезнь Диализ Гемодиализ Текст

Отличная работа, все прочитано!

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 20 30 40 50 100

История болезни

Популярные теги в сообществе: