Вопрос + Медицина

Для ЛЛ: Нет, вообще нет смысла, только если препарат дороже имеет по мнению врача большую пользу.
Часто слышал от пациентов, что многие врачи назначают препараты за 3 тысячи, хотя вот есть аналог за 1.6-2 тысячи. Нет, я не стараюсь назначить препарат подороже, я стараюсь назначить препарат эффективнее или тот, который знаю по рекомендациям (официальным рекомендациям мин.здрава). Почему я иногда назначаю препараты дороже? -потому что я терапевт, часто общаюсь с более старшими коллегами - узкими специалистами, которые поумнее меня в некоторых вопросах(заболеваниях по их профилю) и я назначаю лекарства опираясь на их рекомендации. Если я направлю вас к узкому специалисту там, где я могу справиться и знаю, что он назначит, то я сэкономлю его время, вы также получите дорогое лекарство в рекомендациях.
Но скажу одно, что пишу название лекарства к примеру по МНН, то есть вещество, а в скобках приписываю варианты торговых названий.
Нет, мне не платят за назначения мед.предов. Как-то раз мы поднимали подобную тему, и мне другие пользователи скидывали в пример фото: кружек, ручек, другой продукции от мед.предов, мне и моим коллегам они таскают только буклетики для назначения препаратов, которые я успешно кидаю в стол или мусорку.

Если в поликлинике работают молодые - то нормальных врачей не осталось!

Для ЛЛ: нет, просто ваши "нормальные врачи" не резиновые, их немного.
На самом деле, молодые врачи на мой взгляд сейчас спасают медицину, а вот те кто постарше 60 и выше, как раз ее немного тормозят. Нет я не обвиняю никого и как раз за врачей с опытом, но вот с веком цифровизации... Все становится хуже, потому что есть врачи быстро обучаемые и с компьютером на ты, а есть те, кто одним пальцем тыкают по клавиатуре. Еще хуже если у такого врача такая же мед.сестра и они мало того, что тянут прием, который сильно урезан, так еще и принимают только своих пациентов - справедливо скажите вы.. Но когда штат маленький и врачей не хватает, а пациентов много, то надо выручать и других докторов.
Да и старая школа много кто переучился на другие первички, много кто ушел на пенсию. Да маленькая, но жить можно, остаются только самые стойкие, либо кому реально ее нехватает.
А молодые врачи мало того, работают по алгоритмам, так еще и быстро работают с ПК. Но и это плохо для многих пациентов. Почему?-потому что 70% пациентов которые попадают на прием к терапевту зачастую нуждаются только в психологической поддержке и т.д. (личная статистика + статистика коллег).

Это только часть информации, почему-то когда писал - забыл. Постепенно буду вспоминать и рассказывать. Также жду ваших мнений в комментах.
+ вопросы ждем, попробуем ответить

Основными функциональными ингредиентами выбраны: цитрат кальция с размером частицы до 8 мкм; лактат кальция (который снижает уровень зубного камня https://patents.google.com/patent/US5531983A/en и https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8402801/ ), а также повышает уровень кальция в слюне https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16352880/ ); хлорид магния (помогает кальцию в реминерализации эмали https://patentimages.storage.googleapis.com/2d/26/bd/e778a99... ), ксилит (влияет на метаболизм бактерий, плохо для них, хорошо для зубной эмали https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232036/ ), аминокислота аргинин (понижает уровень молочной кислоты, вырабатываемой бактериями биопленки https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28987625/) + аминокислота пролин https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7855038/), b-циклодекстрин + цинеол + ментол в соответствии с этим патентом https://patents.google.com/patent/US5945087A/en, способствует замедлению развития зубного налета и эта композиция очень синергетична с эфирным маслом чайного дерева https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8271704/ ), аминокислота глицин (обладает выдающимися противовоспалительными свойствами https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33740382/ ).

В качестве пенообразующих чистящих веществ используются мягкие ПАВы кокосовый глюкозид и инкапсулированные фруктовые энзимы черимойи сингапурского производства, они не раздражают слизистую как это делают катионные ПАВы, например SLS (вот исследования о его вреде https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30839136/, https://sci-hub.ru/10.1016/j.jebdp.2019.101349 ).

К этому моменту есть уже около 14 разных рецептур, которые я планирую уже вывести декларацию соответствия и пустить в мелкую пробную серию , упаковка - дозатор с помпой 100 мл ( по массе это около 150 грамм, но около 15 грамм остается на стенках, что минус) и алюминиевый тюбик 65 мл (около 90 грамм).

Будет паста без пены и ментола с рабочим названием BLANCO NO FOAM, паста с повышенным пенообразованием со вкусом дыни, паста со средним пенообразованием с маслом кокоса, глицерил глюкозидом (очень хорошая штука для слизистой, активизирует аквапорины в клетках), эфирным маслом мяты, хлорофилл каротиновой пастой (имеет вкус пластилина, но очень полезна для десен и это вообще находка) и пантенолом. В общем, много разных интересных вариантов, на рынке не встречающихся.

Вкусы - манго, дыня, ментол/мята/розмарин, лекарственные травы, изучаю цитрусовые вкусы (грейпфрут, апельсин) и ягодные (малина, вишня).

Но все упирается в себестоимость продукта - а это около 250 рублей без учета трудозатрат, аренды, электричества, какого-никакого маркетинга. Если даже оптимизировать сейчас процессы до мелкосерийного производства, то все равно - грубо говоря, с околонулевой маржинальностью (не говорю про прибыльность даже) стоимость ритейла составит +100% к моей, а это уже около 600 рублей.

Гложут меня смутные сомнения в целесообразности такого предприятия, ведь даже классный продукт может оказаться невостребованным ввиду большого количества конкурентных (но не аналогичных, это конечно да) предложений стоимостью от 150 до 300 рублей.

Что думаете?

P.S.

1. После изучения патентов и проведения испытаний от каолина было принято решение отказаться, так как российское сырье не вполне удовлетворяет по чистоте и качеству для использования в качестве абразива зубной пасты, а для достижения стабильного и прогнозируемого результата нужно, как один из вариантов, преобразовать его до формы муллита https://patents.google.com/patent/WO2001093821A2/en или микрогенизировать, что еще сложнее.

2. С хитозаном работа ведется, но это следующий этап, так как этот аминосахарид требует особых условий ввода в рецептуру и обладает любопытными вкусовыми качествами (сильно горчит).

3. Был неправ насчет бикарбоната натрия, он же - пищевая сода. Вот хороший обзор исследований https://www.gaiaguy.com/blogs/news/baking-soda-the-best-and-... , просто обзорная статья https://www.todaysrdh.com/the-surprising-science-behind-baki.... Сода в составе зубной пасты хороша для десен и полости рта https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27212001/ , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33017530/, помогает уменьшать зубной налет https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19278080/.