Месяц назад вы меня этому научили. Теперь настала моя очередь делиться опытом.
Всего панические атаки длились у меня недели две, причём от момента осознания, что это такое, до их исчезновения прошла пара дней. Потом ещё несколько дней просто становилось хреново, но уже не до ПА, потому что я научился купировать приступы. Это удивительно, потому что типичная история ипохондрика - это годы безрезультатных мотыляний по разным врачам, пока не встретил толкового психотерапевта или не заболел чем-то серьёзным. Я же был сам себе психотерапевт, и обращался только к неврологу и гастроэнтерологу.
Ну так вот, рассказываю о том, что мне помогло.
ДИСКЛЕЙМЕР, билят! Не занимайтесь самолечением при наличии профильных врачей в вашем районе. Мне помогло, но я снимаю с себя ответственность за то, шо с вами будет, если вы решите повторить мой путь.
Шаг 1. Самодиагностика
Если вам уже ставили один из этих "диагнозов" или непрозрачно намекали сходить в психушку, то тут и так уже всё ясно. Если вы ещё не записались к профильным врачам и не получили от них такой отзыв, но имеете непреодолимое желание попасть к ним на приём и даже вызвать скорую помощь в момент особенно сильных приступов, то имеет смысл пострадать хернёй в интернете, хоть и медики это не одобрят. В данном случае чем быстрее вы окажете себе помощь, тем легче будет дальше.
13 основных симптомов ВСД (по Мурату Султанову):
- Головокружение (предобморочное состояние);
- Учащённое сердцебиение;
- Боли в груди;
- Одышка, нехватка воздуха;
- Ощущение удушья;
- Абдоминальный дистресс (дискомфорт в области живота (тошнота и прочая));
- Озноб/Жар;
- Тремор;
- Усиленное потоотделение;
- Парестезии (онемение/покалывание)
- Дереализация/деперсонализация
- Страх потерять контроль или сойти с ума
- Страх смерти
Для диагностики вегетативной дисфункции достаточно наличия четырёх из этих симптомов. Обычно их гораздо больше. Например, у меня было предобморочное состояние, учащённое сердцебиение, нехватка воздуха, неприятные ачучения в животе (будто вздутие), потеря аппетита на фоне этого, ознобы, треморы, потливость, онемение кожи в верхних частях тела (от рук до лица) страх потерять сознание, который во время особенно сильных приходов заставлял меня вызывать скорую... В общем, добрая половина из этого списка.
Шаг 2. Осознание сущности проблемы.
Можете сразу идти гуглить книжки Курпатова. Мне лично хватило даже очень сильно сокращённого издания "4 страшных тайны. Паническая атака и невроз сердца" https://mir-knig.com/read_225416-1. Я думал, что это и есть полная версия: 32 страницы примерно на 5 часов чтения; все главы, вроде как, на месте, и в них даже присутствует столько много воды, что можно было бы выкинуть добрую половину текста. В оригинале, говорят, это чтиво на 200+ страниц, и я понятия не имею, о чём там ещё можно было написать. Разве что накидать ещё штук 50 примеров из его врачебной практики, которыми он сильно злоупотребляет в своём повествовании.
Для тех, кто готов просто взять и переварить выжимку из того, что там написано, вот вам самая суть. ВСД не является заболеванием. Как диагноз она тоже формально не существует, но некоторые врачи продолжают его ставить. Это просто вид невроза - сбой в вегето-сосудистой системе, из-за которого происходит неконтроллируемый вброс адреналина в кровь. Он и обуславливает волны хренового самочувствия и страх за здоровье/жизнь. От этого нельзя умереть и сложно потерять сознание, поэтому нужно просто научиться класть болт на это, как бы страшно ни было. Затем попытаться осознать природу того, что стало триггером к паническим атакам, и просто пойти этим приступам навстречу с распростёртыми объятиями, осознавая, что они вам ничего не смогут сделать. Если самостоятельно не получается, психотерапевт в помощь!
Шаг 3. Ищем триггеры
Курпатов в вышеупомянутой книге приводит пару советов по купированию приступов, плюс ссылается на несколько других своих книг про то, как бороться со страхами и неврозами. Мне было влом их искать, поэтому я просто гуглил всякие копирайтерские говностатьи и процеживал их в поисках общих рекомендаций и приёмов по купированию приступов. С той же целью посмотрел несколько роликов от переболевших ПА ютуберов. Не самый умный подход, но мне повезло, он сработал. XD
Для начала можно вспомнить, при каких обстоятельствах вам впервые стало плохо. Я, например, отравился просроченным на полгода Сальбутамолом, полирнув это дело сиропом Амбробене и довольно крепким чаем, после чего прилёг поспать. Спустя час меня так накрыло, что даже случилась дереализация - потом я не мог осознать, что это происходило не во сне, пока не понял, что сердце всё ещё бьётся в ушах и мне всё ещё нечем дышать. Потом была неделя относительного затишья - просто самочувствие было неидеальное. И вот, в один прекрасный день начались панические атаки, очень напоминавшие по ощущениям тот приход.
В вашем случае может быть и что-то совершенно неявное, что сложно напрямую увязать с ПА без подсказок психотерапевта. Резкий перепад настроения (сдал экзамены, но узнал, что бросила девка), сильный и затяжной стресс (уход за смертельно больными родственниками, закономерно закончившийся их смертью) и тому подобное. Тут уж не знаю, как искать конкретные триггеры и избавиться от них. У меня был самый простой случай - при конкретных условиях стало плохо, отчего организм наложил в штаны и начал реагировать на всё, что напоминало ему тот день, когда я дунул просроченный сальбутамол. Например, я имел привычку постоянно распылять освежитель воздуха - от его запаха теперь становилось дурно. После еды вспучивало живот - вегетососудистая система тоже отвечала выбросом адреналина, и тому подобное.
Шаг 4. Учимся останавливать приступы ПА
Упражнений существует много. Я перепробовал лишь малую их часть, прежде чем нашёл то, что помогло - опять повезло!
Можно просто забить на приступы и переносить их на ногах. Буквально. Мне лично было легче выйти погулять с мнимым головокружением, чем сидеть или лежать с ним, потому что тогда оно ощущается гораздо неприятнее.
Во время приступов вы либо занимаетесь самовнушением, убеждая себя, что от этого никто ещё не двинул кони, либо не думаете о своём самочувствии вообще. Мне лично подошёл второй вариант. Как это возможно - думать о чём-то другом, когда ты типа теряешь сознание, спросите вы? Я тоже сначала не понял, а потом кааак понял! Если у вас не хватает воли подумать о чём-то, кроме своего самочувствия, посмотрите на первый попавшийся предмет и как следует упоритесь в его описание. "Это тряпка для очков, она из микрофибры, она оранжевая, она уже загажена, нужно менять на новую; это ТБ-шка, она двухслойная, крепкая, мягкая, моей сраке нравится; это дезодорант для обуви, он с ментолом, белая этикетка, чёрная бутылка; это прищепка, она деревянная, с металлической пружиной,.." И так до тех пор, пока не отпустит. Мне хватило нескольких раз, чтобы моя вегетососудка осознала, что мне уже до фени на приступы, и перестала подкачивать адреналин.
Кроме того, мне помог совет распылять в лицо воду. Валялся без дела флакон с Теймурова. Я как следует промыл его и залил туда, собственно, воду. При позывах к началу ПА хреначил спреем в лицо, и меня сразу же отпускало.
Ещё есть хороший совет заниматься любимыми делами. Но с оговоркой - дела эти не должны оказывать существенное влияние на вашу ЦНС. Например, я был бы рад поиграть в компьютерные игры или посмотреть курсы итальянского, но глаза стали очень быстро уставать и возбуждать этот грёбаный невроз. Даже сейчас я вынужден прерываться по крайней мере раз в пару часов. Тогда я просто стал слушать музыку, бросая телефон со включенным роликом рядом с собой на кровать. Первый телевизионный концерт Black Sabbath в Париже 20 декабря 1970-го зашёл на ура. XD А вот один из концертов Оззи Осборна из 80-х ещё при живом Рэнди Родсе не зашёл. Собственно, из-за Родса - не ложатся его гармоники на те песни, которые придумал Айомми. Ещё всяких ранних хард-рокеров и митолистов вспомнил, переслушав некоторые концерты Deep Purple, групп, в которых Дио участвовал, и тому подобное. Однако эффект от этого был временный - словно невроз привык к тому, что я пытаюсь забыться в музыке, и постепенно начал накатывать снова.
Пробовал медитацию и аудиозаписи для гипноза - они меня вообще не берут. Расслабиться нисколько не вышло, что уж говорить о том, чтобы познать дзынь и отключиться до конца сеанса.
Словом, описание окружающего мира во время приступов и вода в лицо показали себя лучше всего.
Шаг 4. Гастритная диета
Если у вас ярко выражены расстройства пищеварения, то нужно изменить рацион в здоровую сторону.
В моём случае я подсознательно отметил, что большая часть ПА начинается с того, что появляется дискомфорт в низу живота, а он, в свою очередь, начинается с приёма пищи. На фоне этого полностью пропал аппетит. Но так как организм не может существовать без энергии, я начал искать методом подбора те продукты, которые могу есть без последствий. В конечном итоге подумал - а вдруг у меня реально проблемы с пищеварением? Плюс терапевт и гастроэнтеролог согласились с моей идеей, что стоит упростить рацион.
Нагуглил гастритные диеты. Так как режим дня был сбит паническими атаками, я не мог строго им следовать - ночью у нас кухня не работает. Тогда я просто накупил разрешённых фруктов, чтобы грызть их ночью (в частности, заливал кипятком некислые сорта яблок), а в те часы, когда есть доступ к кухне, отваривал куриное бедро и на его бульоне делал сильно разваренные каши. Либо омлет на воде. Дискомфорт в животе почти ушёл, иногда после ужина дурновато становится, но триггер на начало панической атаки деактивировался, поэтому я даже спокойно могу лечь спать с таким самочувствием.
Шаг 5. Ремонтируем биологические часы
Желательно исключить все факторы, которые могут нарушить вас сон, потому что он и так уже в достаточной степени нарушен. У меня особо не было возможности отстраниться от внешнего мира, потому что я живу в общаге. Теоретически, в любой момент может заглянуть коммендантша или вахтёрша или сосед за солью заглянет. Ещё и второго человека в мою комнату поселили. Однако большую часть дней было достаточно спокойно, чтобы вздремнуть.
Спите тогда, когда можете. Сначала нужно заново научиться спать от 6 часов в сутки, а потом уже корректировать время отхода ко сну. К слову, о корректировке - у вас, скорее всего, не получится пропустить сутки или, наоборот, очень рано лечь спать. Это приведёт к резкому ухудшению самочувствия. Сдвигайте время отхода ко сну по одному часу каждый день. Каждые два дня, если тяжело идёт. Это может занять много времени, зато вы не испортите с таким трудом восстановленный сон.
Шаг 6. Не забываем про больницу
Записываемся сначала к терапевту. Скорее всего, она зафиксирует учащённый пульс и пропишет витаминчиков для сердца типа Магне В6. Сдаём все доступные анализы, делаем кардиограмму. Если с кардиограммой всё норм, за исключением учащённого пульса, то оснований идти к кардиологу нет, но, если есть желание и время, можно обратиться - может, предложит ещё какие-то обследования. Выпрашиваем направление к неврологу и гастроэнтерологу. У невролога можно сделать ЭЭГ или даже МРТ, если есть деньги на эту процедуру. Гастроэнтеролог назначит свои анализы, чтобы убедиться, что ваш желудок нормально переваривает пищу. Скорее всего, везде всё будет в норме, и вашим реальным лечащим врачом по итогу останется невролог, который выпишет ряд препаратов и уколов для улучшения кровообращения в мозгу. Если не сможете справиться с причинами ПА, то ещё и придётся к психотерапевту сгонять, чтобы он с вами позанимался и назначил своё лечение.
Заключение
ВСД - одна из самых страшных "не болезней", с которыми может столкнуться человек. Она ломает жизни. К сожалению, есть косяки и со стороны пациентов и со стороны медиков, приводящие к историям, когда люди живут, как овощи, десятилетиями, но по факту абсолютно здоровы. Кто-то начинает бояться психиаторов/психотерапевтов, полагая, что они больны физически, а не душевно. Врачи, в свою очередь, тупят и не могут ничего найти, но при этом совершенно не думают о том, что это может быть банальная ВСД. Либо, наоборот, быстро смекнули, что это она и есть, но слишком прямо сказали об этом пациенту, не объясняя, что от него теперь требуется и почему нужно идти к психиатору/психотерапевту. Мне повезло не задержаться в этом дерьме, я всего лишь потерял месяц-два своей жизни (половина времени на борьбу с ПА, ещё половина - на восстановление режима дня). На этой неделе я уже засыпаю в практически нормальное время, что позволяет мне вернуться к учёбе, которая у нас в вечернюю смену.
Спасибо всем, кто направил меня в правильное русло!