Геморрой – это венозные сосуды, расположенные в прямой кишке и заднем проходе. У каждого из нас они есть. С другой стороны, геморроидальная болезнь (также известная как геморрой или геморрой) представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые могут вызывать такие симптомы, как кровотечение, зуд, дискомфорт, неполная дефекация или боль.
Геморроидальная болезнь встречается примерно в 50 процентах случаев. Взрослые. Беременные женщины также очень часто жалуются на симптоматический геморрой. Методов лечения геморроя много – от лечения мазями или свечами до хирургических методов. Улучшение также достигается за счет внесения изменений в меню и образ жизни. Хотите узнать больше о симптоматическом геморрое, методах его лечения и профилактики?
Что такое геморрой?
Геморроидальные узлы (геморрой ) представляют собой подушкообразные вены, расположенные в прямой кишке и заднем проходе. Они есть у всех. Их роль заключается в герметизации ануса, что позволяет контролировать газы и стул. В норме геморроидальные узлы при дефекации прижимаются к стенке кишечника и кровь из них оттекает в кровеносные сосуды, что дает возможность дефекации.
Геморроидальная болезнь (широко известная как геморрой или геморрой) — это патологическое увеличение геморроидальных узлов. При геморроидальной болезни кровь из геморроидальных узлов не оттекает должным образом. Увеличенные геморроидальные узлы вытесняются из заднего прохода фекальными массами и могут повреждаться, вызывая кровотечение.
Геморроидальная болезнь является распространенной проблемой. Это касается около 50 процентов. взрослых, а риск его возникновения увеличивается с возрастом (дети болеют им очень редко). Симптоматический геморрой также распространен во время беременности.
Симптомы геморроя
Симптомы увеличенного геморроя обычно зависят от того, где они расположены.
Внутренние геморроидальные узлы располагаются внутри прямой кишки. Они обычно не видны и не ощущаются и редко вызывают какой-либо дискомфорт. Но их раздражение во время дефекации может повредить поверхность и вызвать кровотечение.
Наружные геморроидальные узлы обнаруживаются в подкожной клетчатке вокруг заднего прохода. Они могут:
кровоточить,зудпечь,причинять боль.
Наружный геморрой особенно болезненный, при котором образуется сгусток. Помимо острой боли, они также проявляются отечностью и воспалением.
Течение геморроидальной болезни:
1 степень: геморроидальные узлы могут кровоточить, но оставаться внутри заднего прохода.2 степень: геморрой может выходить за пределы заднего прохода во время дефекации, но спонтанно возвращаться после дефекации.3 степень: геморроидальные узлы видны снаружи ануса, но их можно эвакуировать вручную в анус.Степень 4: геморроидальные узлы постоянно видны снаружи ануса и не могут быть дренированы внутрь.Зуд геморроя
Геморроидальная болезнь часто связана с трудностями в поддержании гигиены. Это связано с тем, что симптоматический геморрой может влиять на секрецию секрета расширенными сосудистыми сплетениями и, как следствие, на раздражение перианальной области. Отсюда среди прочих имеет место зуд, еще один распространенный симптом заболевания.
Кровотечение из ануса
Геморроидальная болезнь чаще всего проявляется ректальным кровотечением (при этом можно заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге, нижнем белье или в ракушке).
Хотя симптоматический геморрой сам по себе не опасен для жизни, его симптомы никогда не следует недооценивать. Если вы заметили кровь во время дефекации, обратитесь к врачу, который поставит вам диагноз и исключит любые другие причины кровотечения.
Стоит подчеркнуть, что ректальное кровотечение может включать: симптом колоректального рака - излечимое заболевание при условии раннего выявления и проведения лечения.
Вызывают геморрой
Причиной развития симптоматического геморроя является повышение венозного давления или застой в анальных венах. Его причинами могут быть:
хронический запор ,сильное давление во время дефекации,диета с низким содержанием пищевых волокон ,злоупотребление алкоголем ,образ жизни, связанный с длительным сидением или стоянием,диарея _ожирение,беременность,множественные естественные роды,антисанитарное ношение,некоторые виды соревновательных видов спорта,сложные операции вокруг заднего прохода и промежности,анальный секс.
Симптоматический геморрой может возникать и в результате других заболеваний, например, цирроза печени, врожденного отсутствия клапанов висцеральных вен, опухолей малого таза.
Как уже было сказано, риск развития геморроя увеличивается с возрастом. Кроме того, развитию геморроя способствуют генетические факторы.
Как предотвратить образование геморроидальных узлов?
Для предупреждения развития симптоматического геморроя, облегчения имеющихся симптомов и предотвращения рецидивов:
ешьте продукты, содержащие пищевые волокна — этот ингредиент содержится в цельнозерновых продуктах, овощах, бобовых и фруктах. Постепенно вводите в рацион продукты, богатые клетчаткой.избегать продуктов, которые могут вызвать запор, например, шоколада или крепкого чая,Пейте не менее 2 литров жидкости в день, чтобы избежать жесткого стула и запоров. Откажитесь от алкоголя.продолжайте двигаться – благодаря регулярным умеренным физическим нагрузкам (это может быть даже короткая получасовая прогулка) вы также предотвратите запоры. Физическая активность также поможет вам сбросить лишний вес, который может способствовать образованию геморроя,избегайте длительного сидения или стояния - длительное сидение - за столом, за рулем или в туалете - может увеличить давление на вены в анусе. Перерыв периоды длительного сидения или стояния с несколькими минутами упражнений или ходьбы,не ждите - пользуйтесь туалетом, когда почувствуете необходимость,не возьмет тяжелую табуретку,избегайте подъема, если вы это делаете, старайтесь поднимать предметы с земли гигиеничным и здоровым способом,если у вас избыточный вес или ожирение, похудеть, чтобы уменьшить давление на ректальные и анальные вены.Диагностика геморроя
Некоторые люди с симптомами геморроя откладывают визит к врачу из-за смущения или страха перед обследованием. Помните, что последствием отсрочки обращения к врачу может быть не только несвоевременное проведение соответствующего лечения симптоматического геморроя, но и неспособность распознать другие, более опасные заболевания, например, рак ануса или колоректальный рак.
Геморрой является обычным явлением, и клиницисты знают, как поставить диагноз, поэтому нет причин для смущения или беспокойства. Вы должны посетить своего лечащего врача для первого диагностического визита. Чего от него ожидать?
Диагноз геморроя ставится на основании:
медицинская история, физикальное обследование брюшной полости и области промежности, оценка внешнего геморроя, трансректальное пальцевое исследование (так называемое ректальное исследование) для выявления внутреннего геморроя.
Одним из основных тестов в диагностике геморроидальной болезни является также аноскопия. Благодаря использованию зеркала, называемого аноскопом, можно ввести в прямую кишку устройство, позволяющее осветить внутренние геморроидальные узлы. Перед аноскопическим исследованием врач вводит в задний проход гель с анестетиком. Это обследование не требует специальной подготовки.
Другим тестом, который может быть выполнен как часть диагностики геморроя, является ректоскопия. Это исследование похоже на аноскопию, но проводится с использованием несколько более длинного ректоскопа (ректоскопа) и требует подготовки.
Препарат от геморрояВечером, за день до обследования, сделать ректальную клизму – безрецептурные препараты продаются в аптеках. Затем повторите инфузию за 3 часа до тестирования. Вы можете пить жидкости в течение этих двух дней.
У многих пациентов диагностика геморроя заканчивается после выполнения вышеуказанных процедур. Некоторым пациентам ваш врач может назначить дополнительные тесты, в том числе
колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки, проводимое после введения седативных и обезболивающих средств или под общим наркозом), ректороманоскопия (исследование с несколько меньшим объемом, чем при колоноскопии).
Колоноскопия особенно рекомендуется людям старше 50 лет, пациентам с колоректальным раком в семейном анамнезе и при наличии симптомов, отличных от ректального кровотечения, дискомфорта или зуда (например, потеря веса, боль в животе, анемия).
Лечение геморрояНа начальных стадиях развития геморроидальная болезнь лечится симптоматически. При наличии показаний врач назначает антибиотики или глюкокортикостероиды. Дополнительно он может порекомендовать размягчители стула, а также повышающие герметичность венозных сосудов.
Лечение геморроя направлено на:
облегчение кровотечения,зуддискомфорт и боль.
К немедикаментозным методам лечения геморроя относятся купания в теплой воде, сидячие ванночки в настое коры дуба, прохладные компрессы.
Фармакологическими методами лечения геморроя являются препараты с обезболивающим эффектом, препараты с противовоспалительным эффектом, препараты с вяжущим действием.
Если геморроидальная болезнь настолько запущена, что вышеуказанные методы оказываются недостаточными, врач может принять решение о хирургическом лечении.
Методы лечения геморрояМетод Бэррона (повязка, резиновая повязка): эта процедура заключается в наложении резиновых колец на симптоматические геморроидальные узлы , что перекрывает кровоснабжение варикозно расширенных вен, вызывает их некроз и отпадение.склеротерапия - во время этой процедуры в основание варикозно расширенных вен вводятся препараты, вызывающие местное воспаление, и, как следствие, закрытие просвета сосуда и сокращение варикозно расширенных венкоагуляция – врач использует инфракрасное излучение, тепловую энергию или замораживание (криотерапия) для уменьшения геморроидальных узлов.геморроидэктомия - хирургическая операция, выполняемая в тяжелых случаях, заключающаяся в иссечении симптоматических геморроидальных узлов и закрытии кровоснабжающего сосуда.
При лечении симптоматического геморроя (независимо от степени его тяжести) также рекомендуется соблюдение диеты, богатой клетчаткой, употребление не менее 2 л жидкости в день, регулярная, умеренная физическая активность.
Хорошая гигиена также важна. Область вокруг ануса следует промыть теплой водой, возможно, с использованием средства для интимной гигиены. Не используйте мыло или агрессивные моющие средства.
Симптомы геморроя могут повторяться. Методы, описанные в главе «Как предупредить образование геморроидальных узлов?», помогают в предотвращении рецидивов.
Сколько времени занимает лечение геморроя?
Продолжительность лечения геморроидальной болезни зависит от ее стадии. Если симптоматического лечения достаточно, оно обычно длится от нескольких до нескольких дней. В более сложных случаях терапия более длительна. Независимо от стадии заболевания и предпринятого метода лечения рекомендуется не допускать его рецидивов.
Осложнения после операции геморроя
Операцию геморроя чаще всего проводят под местной или эпидуральной анестезией в составе так называемой однодневная операция. Это безопасная процедура. Обычно пациент возвращается к полной физической форме в течение 10-14 дней после операции. Тем не менее, в редких случаях могут возникнуть осложнения.
В большинстве случаев пациент не чувствует боли во время выздоровления. Исключение составляет обширная, традиционная хирургия. Иногда бывает так, что после процедуры пациент чувствует дискомфорт, связанный с отечностью прооперированного участка. Дискомфорт обычно слабовыраженный, он сводится к ощущению давления или неполной дефекации. Незначительное кровотечение после процедуры является нормальным явлением, при малоинвазивных методах устранения варикоза оно связано с отрывом закрытых, пораженных тканей.
Рекомендации после операции геморроя
Чтобы снизить риск рецидива геморроя, после операции необходимо:
соблюдать диету, богатую пищевыми волокнами, заботиться о правильном увлажнении организма, увеличить физическую активность, нормализовать массу тела, иметь регулярный стул, избегать подъема, избегать сильного давления на стул, избегать горячих ванн в ванне.Геморрой при беременности
Особенно подвержены геморрою беременные женщины . Если симптоматические геморроидальные узлы появились в связи с беременностью, они обычно исчезают или прекращают кровотечение после родов.
На более частое развитие геморроя у беременных влияют:
повышение венозного давления – оно обусловлено давлением матки растущего плода на брюшные и тазовые вены, что затрудняет отток крови от геморроидальных узлов,хронический запор,гормональные изменения - во время беременности мы имеем дело с более высокой концентрацией прогестерона, что в т.ч. повышает растяжимость стенок вен.
Важно, чтобы лечение геморроя при беременности проводилось под наблюдением врача, так как некоторые фармацевтические препараты могут содержать активные вещества, которые противопоказаны беременным.
Какая терапия наиболее распространена? Беременным рекомендуется для лечения симптоматического геморроя (а также профилактически)
соблюдение диеты, богатой клетчаткой, увеличение количества выпитой жидкости регулярные умеренные физические нагрузки (например, ходьба).
Будущая мама также не должна забывать о заботе о гигиене области ануса, избегая длительного сидения и сильного давления на стул. Для облегчения симптомов врач может порекомендовать сидячие ванночки, мази или суппозитории. Хирургическое вмешательство, если оно необходимо, чаще всего откладывается до рождения ребенка. В редких случаях врачи принимают решение об удалении тромботических геморроидальных узлов до родов. Почему? Потому что осложнение геморроидальной болезни очень болезненно.
Геморрой - рекомендуемое лечение
В заключение стоит еще раз подчеркнуть, что симптоматический геморрой не должен быть поводом для стыда. Их необходимо как можно скорее диагностировать и лечить под руководством врача. Благодаря ранней диагностике можно провести эффективную терапию и, что очень важно, исключить другие, более опасные причины симптомов.
Лечение геморроя уменьшает кровотечение, зуд, дискомфорт и боль и, следовательно, улучшает качество жизни.
