Бизнес + Медицина

Здравствуйте. Сейчас многие в ваших телеграмах пишут про менеджмент в здравоохранении. Существуют люди (большинство, возможно на Пикабу они тоже есть, посмотрим по минусам), которые уверены, что эффективные менеджеры развалили здравоохранение оптимизацией. Есть другие люди, их нельзя сравнивать. Их взгляды шире. Вот они понимают, что лечебное учреждение - это не просто государственное здание с государственным оборудованием и государственными людьми. Это даже звучит ужасно.

Существуют конторы федерального уровня. Они наполнены деньгами из бюджета и напыщены важностью со стороны руководства и министерства, какая-то часть этого уважения спускается и до всего мед.персонала, работающего в подобной "больнице". Да, в таком учреждении работают профи, это факт. Главный врач по образованию врач и каким-то образом еще хороший орг, как и его зав. отделениями. И вот это самое "каким-то образом хороший орг" это исключительно заслуга его, личная. Я к тому, что его не учили этому. Этому в медицине никого не учат. (Возможно я ошибаюсь, и существуют подобные курсы, отпишитесь в комментариях, если вы лично их проходили).

Частная клиника зачастую имеет управленца не из медицины (директор), а главный врач там исключительно формальность. Там это выстроить можно несколькими способами, самый известный именно такой. Собственно, что и подтверждает эффективность такого человека.

А есть обычные городские больницы, в них все веселье и происходит.

Поэтому конкурируют частные клиники исключительно между собой. А государственные этакий баласт. Все дружно оттарабанили с закрытыми глазами и ушами в гос.конторе утром, потом довольные летят в частную. Получается, врач он один, утром бесплатный, а вечером платный. А лечит одинаково. Ну и плохих не берут в частную клинику. Там собеседование пройди у HR, будь добр. А в гос.конторе сразу к главному врачу можно завалиться, сказать год окончания вуза и факультет. Если место вакантно - поздравляю, вы приняты, можете проходить флюорографию.

Ну и напоследок. Мы поговорим про Коституцию. Там прописано наше право на медицинскую помощь. А теперь обратимся к ФЗ 323 статья 2, согласно которой, медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Далее там же.
Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Как вы думаете, если врач работает по понятиям, а именно - "я бог, услуги не оказываю", то может ли наше здравоохранение выйти на действительно достойный уровень?
И еще вопрос. Нужен ли больнице управленец?
Пост для всех, кто умеет читать и писать. А не только для врачей.

После громкого заявления С.Собянина о том, что «... если начать всем помогать – бюджет треснет», решили посмотреть на бюджет Москвы на 2020 год.

Он, кстати, вырос за год с 2,7 трлн до 3,1 триллиона рублей.

Итак:

- пункт «функционирование высшего должностного лица субъекта» - т.е. самого Сергея Семеновича, чье содержание за год выросло не на много, всего на 1,7 млн (в 2019 – 5,8 млн, а в 2020 –уже 7,5).

- Более чем в 2 раза с 433 млн до 970 млн выросли затраты на национальную оборону, причем за счет строки - мобилизационная подготовка экономики (по заблаговременной подготовке к нуждам населения в военное время).

- На 7 млрд выросли и расходы на национальную безопасность и правоохранительную деятельность (37 млрд).

- На 13 млрд выросли затраты на благоустройство,

- на 3 млрд – на водное хозяйство,

- на 20 млрд (!) расходы на связь и информатику.

- Расходы на охрану объектов растительного и животного мира и среды их обитания с 5,9 млрд до 11,3 млрд (а в 2021 году – до 13 млрд),

- На молодежную политику потратят почти 5 млрд (на 800 млн больше, чем в прошлом году),

- Расходы на кинематографию (?) вырастут с 230 млн до 331 млн,

- Почти в два раза вырастут расходы на спорт высоких достижений, с 28 до 47 млрд,

- Расходы на СМИ вырастут на миллиард (с 12,8 до 13,8 млрд).

После изучения этих цифр вынужден признать, что Сергей Семенович Собянин совершенно прав и нисколько не лукавил: никаких резервов для помощи населению в нем действительно никак не предусмотрено...

https://ria.ru/20191209/1562171578.html

В течении многих лет в США существует практика прописать больным в большом количестве случаем именно опиоидные обезболивающие препараты. Нужно - не нужно - на тебе пилюлю.
Желающие могут ознакомиться в сети.
Ну и не секрет, что опиоиды вызывают не только обезболивание, но и повышенный психологический комфорт. И привыкание, вплоть до внедрения в систему серотонинового-дофаминового обмена. И как результат - сильнейшее привыкание. А при регулярном приёме и быстрое увеличение толерантности, когда приём опиоида лишь утоляет зависимость и негативные ощущения от воздержания, а лечебного эффекта не приносит больше.
А при дальнейшем увеличении дозы происходит сильное торможение дыхательных центров, удушье, смерть.

Это была преамбула.

Амбула: https://kilativ.livejournal.com/2758310.html

"Drug company 'exploited' opioid epidemic, raised cost of overdose drug 600%

A new bipartisan Senate report released Sunday found that the drug company Kaleo Inc. raised the cost of its brand-name naloxone drug more than 600 percent at the height of the opioid crisis. The life-saving drug, Evzio, was brought to market in 2014 for $575 per unit and it is currently priced at $4,100 for two auto-injectors and a training device that provides step-by-step instructions for use.

Фармацевтические компании подняли цену в 6 раз на препарат, спасающий от передоза опиоидами. Бизнес, ничео личного. Спрос превышает предложение, доступ чужаков на рынок лекарств закрыт, так что - вот вам. Ну и кому жалко этих наркоманов? А у богатых наркоманов (их даже еще больше) найдутся средства. И да, изначально лекарство было очень недешево - почти 600 долларов, что явно позволяло компенсировать производство и получить 300% прибыли. Но хоцца еще больше!"