ryskaa

Теперь к главному. Противостояние "российские инсулины VS импортные инсулины". Правда ли наши хуже? Два с лишним года на моём канале (когда ещё тут было несколько авторов) была уже статья (ссылка на неё), к которой как раз приложил руку вышеуказанный коллега. Знаете, что поменялось в этом вопросе за два года? Да ничего! В двух словах, для тех, кому лень читать: нет, не правда. Наши инсулины не хуже и не лучше импортных аналогов, они - такие же. Там даже капсом было сказано это же, не стану нарушать традицию. ТАКИЕ ЖЕ.

Современные инсулины разделяются на несколько подвидов. "Хумалог" - это "ультракороткий" (очень быстро и кратковременно действующий) инсулин из подвида "лизпро". Вообще это - сокращение от названий аминокислот лизин и пролин, которые поменяли местами в структуре гормона. Зачем меняли? Так надо было. После этого инсулин стал всасываться быстрее, чем полностью идентичный человеческому инсулин, который все давно умеют производить генноинженерным методом. Тут ведь проблема была в чём: в организме здорового человека инсулин вырабатывается поджелудочной железой - и сразу в кровоток. А диабетик делает инъекцию инсулина подкожно. Инсулину в этом случае нужно время, чтобы пробраться в кровь. Можно было бы вводить инсулин внутривенно, сразу в кровь, но это не очень простая манипуляция. Рискованная в плане занесения инфекции напрямую в кровь. Да и вообще вены как-то жалко, доступных для таких инъекций не так уж много, а инсулин вводится несколько раз в день. В общем, внутривенно - не вариант (это делается только в больницах, по жизненноважной необходимости). А подкожно - вариант, это - легко, просто и быстро. Но вот временной интервал между введением инсулина и приёмом пищи выдерживать (чтобы инсулин добрался до кровотока) - портил всю эту красоту. Требовалось минимум полчаса. А инсулин "лизпро" тоже генноинженерный, но добирается до крови быстрее. С ним диабетику можно кушать сразу после введения, лишь бы не быстрые углеводы. За банкой газировки с сахаром такой инсулин всё равно не успеет, несмотря на всю свою крутость, а вот за картошкой-кашей-хлебом - вполне себе успевает.

И такой замечательный препарат эти гадкие америкосы прекращают поставлять?! Вот же ***!

Говорю же: в России производится точно такой же. Называется "РинЛиз". Это - тот же инсулин подвида "лизпро". Пишут, что ещё один фармзавод начинает его производить... В общем, дефицита не ожидается. И "гадкие америкосы" сворачивают поставки не потому, что хотят навредить, а просто потому, что оно не требуется и не закупается централизовано: свой есть.

На всякий случай сразу перечислю ещё несколько взаимозаменяемых пар ультракоротких инсулинов: кроме "Хумалог/РинЛиз" это "Новорапид/РинФаст/Росинсулин Аспарт" и "Фиасп/РинФаст Ник*". Есть ещё один препарат "Апидра" (подвид "глулизин") от французской компании Sanofi, у него аналогов пока нет. Только он и так производится в России, у Sanofi есть завод в РФ в Орловской области. Как и у датской компании Novo Nordisk, производящей "Новорапид" и "Фиасп", в Калужской области. Так что, don't worry.

Ага, донт ворри! Импортные-то инсулины качественные, а наши-то нет! Пробовал(а) колоть, как вода!

Это - когнитивная ошибка восприятия. Инсулины реально одинаковые, и по составу, и по действию. Переход в указанных парах можно совершать хоть по десять раз за неделю. Причины, по которым такой переход мог дать повышение содержания глюкозы в крови, следующие:

Первая - враньё. Особенно это касается "честных отзывов", даваемых анонимами в интернете.

Вторая - ошибка перехода. Это в границах указанных выше пар можно скакать с одного препарата на другой, т.к. инсулины одного подвида. С одного инсулина "лизпро" на другой "лизпро" - без проблем. А с "лизпро" на "аспарт" - это уже может быть по-разному.

Третья - стресс. Диабет - эмоциональнозависимое заболевание. Тревога от ожидания проблемы запускает выработку кортизола (это - природный “противник” инсулина), который повышает “сахара”. Человек укореняется во мнении "новый инсулин - плохой", ну и следующая инъекция "плохого" инсулина тоже "работает хуже, чем раньше". Это - возможная, реальная ситуация, только инсулины здесь ни при чём, никакие.

Эту третью причуду восприятия можно легко устранить. Наклеить на коробочку с "плохим" инсулином этикетку от "хорошего", и случится настоящее волшебство: всё прекрасно заработает! Или использовать инсулины вслепую (тут нужен помощник).

Все организмы индивидуальны! Вот лично мне новый инсулин не подошёл! Я - личность, индивидуальность!

Понимаете ли, для медпрепаратов нет никакой индивидуальности. Инсулин (один и тот же!) используется миллионами диабетиков. Они что же, недостаточно индивидуальны? Они, значит, безликая серая масса одинаковых людей (всем тот инсулин подошёл), а вы, значит, индивидуальная индивидуальность? На инсулине ведь нет надписи "индивидуально для Иванова/Петрова/Сидорова"? Ни на одном препарате такой надписи нет. Мы покупаем или получаем лекарства совершенно одинаковые, и работают они плюс-минус одинаково. У кого-то инсулиновых рецепторов меньше (и дозировки требуются больше), у кого-то этих рецепторов много... вот и вся индивидуальность, на этом она заканчивается. Дальше - всё одинаково, ну миллионы же используют один и тот же препарат!

У людей бывает непереносимость препарата. В просторечии её зовут "аллергией". Но такая непереносимость проявляется ко всем инсулинам одного подвида, неважно где они сделаны. Они одинаковые - и непереносимость к ним одинаковая. Это не "уникальная-индивидуальная реакция".

В общем, отставить панику, господа! Инсулины есть, такие же. Говорю умное слово: и-ден-тич-ны-е, вот.

Ага, а ты сама-то инсулин принимаешь, чтобы понимать вопрос? Нет? То-то!

Моё любимое (нет). Конечно, о проблемах сезонной миграции сусликов могут писать только сами суслики, а чтобы разбираться в диабете, нужно им непременно болеть. Хотя стойте-ка, а как же эндокринологи, диабетологи? Неужели они все сами с этим диагнозом? Ах, это другое, понимать надо? Я, странные вы мои, случаев диабета видела и разбирала больше, чем вы когда-либо узнаете. СД 1 типа - аутоиммунное заболевание, а у меня одна из специализаций - иммунохимия. А у коллеги, на которого выше сослалась, кстати СД1 есть.

Ну и разумеется, все препараты должны назначаться врачом, а не интернетом. После консультации и всё такое.

Я - Злобный Биохимик. Пишу на Дзене (статья) и тут. Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - большое спасибо за поддержку.

А если дышать в каком-нибудь специальном устройстве, чтобы углекислый газ не выходил, комар не найдёт себе еды и сдохнет от голода?

Увы, нет. Углекислый газ - это очень мощный аттрактант для комаров, но не единственный. В поте животного и человека есть ещё привлекающие комаров вещества. Эта гадина не заблудится, не беспокойтесь. Но вообще, душ перед сном несколько собьёт их с толку. По крайней мере, они с большей охотой будут находить и кусать немытого члена семьи, чем помытого. В турпоходе по пересечённой комарами местности - вообще хорошо: всех не искупавшихся, пропахших потом туристов, кусают вовсю. А чистеньких - почти не тронут, если рядом есть более привлекательные с комариной точки зрения объекты.

Что же делать? Житья от них нет! Зла не хватает!

Я уже ж писала как-то. Да, не хватает. Фумигаторы и всё такое прочее - помогают.

А правда, что кровь сосут только комары эээ... леди?

Это правда. Я наверное назвала бы их другим, немного созвучным словом... Как биолог скажу нейтральное: самки. Комариные мужики безобидны, питаются всяким там нектаром...

Кстати, о турпоходах, мужиках и прочем. Вот мы как-то пошли с мужиками, напились водки, и ни один комар не сел! Водка помогает?

Нет, алкоголь мешает. Дело вот в чём: в первые полчаса после приёма алкоголя близлежащие к поверхности тела кровеносные сосуды расширяются. Потом - сузятся, но вот в это время человек становится заметнее на комариных тепловизорах, поверхность человека теплеет. То есть, найти его проще, и сам он доступнее для поедания. Так что, пытаться отравить комара алкоголем в крови - плохая идея.

Как же этим гадам отомстить?!

Человечество на самом-то деле понапридумывало достаточно эффективные средства отмщения. Разные инсектициды, фумигаторы там, углекислотные ловушки для дачи, лазерные/ультрафиолетовые лампы и т.п., арсенал большой. Для самых мстительно настроенных к комарам, рассказываю: вещества из фумигаторов довольно изощрённо травят комаров. Они блокируют передачу нервных импульсов в комаре. Это вызывает комариный паралич и гибель, но не очень быструю. А некоторые антикомариные яды - антагонисты гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая есть главный тормозный нейромедиатор. Без нормальной работы по торможению нервной системы комариный организм долго не выживает. (В общем-то, никакой не выживет, но комару много и не надо, он при таком раскладе быстро закончится).

Так что, включайте фумигатор и чувствуйте себя отомщёнными.

Я - Злобный Биохимик. Пишу на Дзене и тут. Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - большое спасибо за поддержку.

Женщины и мужчины действительно разные. И дело не в наличии разного набора первичных половых признаков. Эти признаки - сами суть следствие разницы в физиологии. Смотрите сами: начнём с того, что женщины и мужчины обладают разной мышечной массой, у женщин она как правило меньше, и в абсолютном, и в относительном (относительно общей массы тела) значениях. Причиной этому служит гормон тестостерон (а точнее - дигидротестостерон). Особенно явно оно начинает работать в пубертатном возрасте: у мужчин его содержание подскакивает в несколько раз (до 10, по другому мнению - до 20, в общем - много). Что занятно: подсчитано, что количество мышечных волокон у обоих полов одинаковое, плюс-минус. Но у мужчин мышечные волокна толще и плотнее, благодаря тестостерону. Наши мышцы разные, и разницу в мышечной силе не компенсирует никакой феминистический "мы тоже могём".

(Тестостерон, кстати, производится организмом из холестерина. Кто-то спрашивал, зачем холестерин нужен... Вот, в частности, за этим).

Скелет у мужчин и женщин тоже устроен по-разному. Более плотные и крепкие кости - у мужчин. Мужской таз более узкий, женский - шире, бёдра у женщин расположены слегка под другим углом. Всё продумано: мужчинам - бегать за мамонтом (или от него, тут как повезёт), женщинам - рожать... Сейчас (может под влиянием второго варианта феминизма, который нездоровый) часто звучит гипотеза, что первобытные люди обоих полов охотились наравне. Ага, как же! Я не антрополог, но тут и не нужно быть антропологом. Очевидно же, что при разных физических, физиологических возможностях не получится охотиться "наравне". Опять же, даже если феминистически уверять, что можем.

Отличия есть и в дыхательной системе (более крупные бронхи), и в кровообращении. Эритроциты мужчины могут нести больше кислорода в ткани, кровесвёртывающая система подготовлена лучше: вдруг мужчину на охоте мамонт укусит*? А у женщины наоборот, есть прогнозируемая ежемесячная кровопотеря... Что примечательно, эта мужская повышенная защита от кровопотерь не означает лучшее заживление ран. Для ряда тканей заживление протекает лучше как раз у женщин, и в общем-то понятно, зачем так реализовано. Реализовано по-разному.

Про различия можно много ещё написать, этих различий полно. И ничего удивительного, что разные виды деятельности у женщин и мужчин проходят по-разному. Мы заточены под разные виды деятельности. Это нормально.

Но самый популярный вопрос, наверное, - кто всё-таки умнее, мужчины или женщины? Кто сильнее-то - понятно, учитывая вышеизложенное. И здесь правильный ответ на вопрос звучит так: пол (которых существует всего два, уж простите, любители новомодных небинарных тенденций) не имеет значения при оценке интеллектуальных способностей. Нет, половые различия в структуре мозга конечно есть. Но принципиальное значение имеет густота нейронных связей (нейросети, если по-современному), а их образование не зависит от пола. Про "мужской" и "женский" мозг, а также про бессмысленность такого деления можно прочитать, например, здесь (Neuroscience & Biobehavioral Reviews, EN).

Такие дела :)

Я - Злобный Биохимик. Пишу на Дзене и тут. Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - большое спасибо за поддержку.

Ещё из совсем уж очевидных примеров. Вот идёт себе человек по улице, и вдруг ощущает потребность опорожнить мочевой пузырь. Любое нетренированное животное тут же реализует это желание. С ними могут быть чисто биологические исключения. Например, если животное испытает стресс, то о своём желании пописать оно временно забудет и будет вместо этого реализовывать программу "бей/беги/замри". Но у людей на улице писать не принято! И биологическое вполне однозначное желание снова подавляется социокультурным запретом. Терпи до дома.

Биологически мы бы не отказались обжираться сладким, потому как оно очень хорошо действует на дофаминовый каскад, систему ожидания вознаграждения. Социально - мы навертели себе кучу запретов: придумали диеты, стигматизацию толстых жоп (в некотором смысле, оправдано эволюционно, но лишь отчасти) и так далее. Большинство снова идёт на поводу социальной установки, а вовсе не биологического желания.

И моё любимое: схватили мы, значит, кружку с чаем, а она горячая, капец! Кипяток там. Биологически мы от терморецепторов получаем предельно ясную информацию: горячо! Мозг реагирует логичной командой: БРОСЬ! Но вот незадача: на столе возле чая - ноут. Дорогой. Топовый. Да хотя бы и дешёвый с алиэкспресса. И, послав оттачиваемое миллионами лет эволюции однозначное биологическое защитное "брось немедленно, ожог!", мы, ругаясь и обжигаясь, аккуратно ставим чашку так, чтобы ноут не залить. Социальный аспект снова прямо-таки надругался над биологией. Ну и что, что горячо? Авось до кости не прожжёт. А ноут - он денег стоит.

И таких примеров - тысячи и миллионы. В последнем примере отбросить горячее - это вообще-то рефлекторное дело. Рефлекс! А мы его какой-то социальной мишурой преодолели. Дорогой ноут, видите ли... Социальные установки для нас очень часто приоритетнее биологических. Это пожалуй и делает нас людьми. Нормальная обезьяна, без всех этих социальных заморочек, бросила бы горячую кружку прямо на ноутбук, даже если бы она знала о его ценности.

А вот о том, когда этот приоритет социального над биологическим нам мешает, в один из следующих разов расскажу. Казалось бы, причём тут ЛГБТ?..

Я - Злобный Биохимик. Пишу на Дзене и тут. Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - большое спасибо за поддержку.

По запросу "Социальные нормы против биологии визуализация" нейросеть нарисовала прекрасное.

Я вижу стену, там обои в цветочек. Цветочки красного цвета. Ещё я вижу смартфон (ну надо же! Я с ним вообще не расстаюсь). Он прямоугольный, чёрный, и в чехле со смешариками (например). И ещё я вижу картину на стене, купчиха там чай пьёт. И так далее...

Слуховой анализатор тоже загружаем. Звуки вокруг нас есть всегда, акцентируемся и на них. "Я слышу музыку у соседей, какая-то попса. И машина за окном, наверное грузовик. И холодильник на кухне! Он еле шумит, но я его тоже слышу".

Аналогично - запахи. Со вкусами более проблемно, но можно вспомнить какой-нибудь вкус от завтрака и нафантазировать, что чуть-чуть его ещё ощущаете. Тактильные ощущения: тут вообще простор! Прикосновение простыни (если лежим), обивки кресла (если сидим), деревянный подлокотник или стол (ещё и с текстурой, рельефный такой), кошка пришла потёрлась, мягкая пушистая... Почти наверняка ещё до кошки вы забудете о панической атаке. Мозг исчерпает все ресурсы на анализ входящей информации, а на панику ничего не останется.

Для ещё большей концентрации на ощущениях можно добавить немного математики:

Сейчас я вижу пять вещей (перечисляем), слышу четыре звука (перечисляем), чувствую три ощущения (перечисляем), два запаха, один вкус...

Это не шаманство, это - нейрофизиология. Поэтому это работает. Расскажите тем, кого панические атаки достали уже.

Я - Злобный Биохимик. Пишу на Дзене и тут. Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - большое спасибо за поддержку.