Мат + Наука

Как-то так получилось, что эта статья появилась аккурат к сезону холодов, гололёду и переломам. Так что, можно сказать, актуальщина.

Ты простой рабочий ИВАААААН, город Тверь. Идёшь по улице, поскользнулся, упал, очнулся – гипс. И по своей наивности думаешь, что всё самое интересное уже закончилось, ммм? Ну и вообще-то ты прав. Почти. Ведь если ты везунчик по жизни, у тебя есть уникальный шанс получить уникальное, восхитительное и малоизученное осложнение – жировую эмболию. Которая в перспективе может сократить твою оставшуюся жизнь до ближайших нескольких дней.

Итак, для начала надо разобраться с терминами. Синдром жировой эмболии – это закупорка кровеносных сосудов жировыми капельками (глобулами). Если такая капелька встаёт поперёк сосуда, она именуется отдельным термином – эмбола. Как эти капельки появляются – отдельный вопрос, об этом будут душные параграфы ниже. И вот двигается такая капля-путешественница по организму сливается с похожими каплями, постепенно укрупняясь. Достигая размера больше эритроцита (то бишь примерно больше 7-8 мкм) капли начинают закрывать просвет капилляров. Ситуация в принципе напоминает ту, при которой ты пытаешься пропихнуть пузырёк воздуха в пипетке, а он не идёт, сука. Только в данном случае исполняют жиры. Так же эта капелька может налипнуть на стенку сосуда, обрасти форменными элементами крови и вырасти в полноценный тромб. Закупорив сосуд, эта глобула или тромб мешают кровотоку, что приводит к ишемии (кислородному голоданию) органа ну или инфаркту (а енто уже смерть) если ишемия зашла слишком далеко. Если такое состояние затронет один или несколько жизненно важных органов – произойдет смерть всего организма.

Самое мерзкое в этом осложнении - попасть под его каток может практически любой. Если раньше ЖЭ связывали исключительно с переломами, то теперь известно около пятидесяти триггеров данного синдрома. По сути, спровоцировать её может любое тяжёлое состояние от переломов или сильной кровопотери до запущенных опухолей, сахарного диабета или панкреатита. Причем шанс-то довольно высок, при переломе одной крупной кости шанс получить ЖЭ около 3% (как помереть от ковидлы, так-то), а вот двух – уже примерно 33%.Ну и смертность, при всех возможностях современной медицины около 30 – 40%, что ни фига не мало и заставляет относится к данному синдрому с уважением.

Как вы, наверно, догадываетесь, капли жира в кровотоке – это совершенно неестественное состояние для организма. Так откуда они в таком случае взялись? Ответ - это моё любимое: точно никто не знает. Но существует аж три гипотезы разной степени правдоподобности.

Гипотеза первая, механическая

Дело в том, что костный мозг крупных костей, содержит жировую ткань. Зачем она там нужна и почему замещает собой ткань кроветворную (к 25 годам соотношение кроветворной ткани к жировой становится 40\60% в пользу последней) – сие тайна великая есть. Последняя и самая правдоподобная гипотеза – выполняет питательную функцию, для кости (кость - сама по себе живая ткань, и постоянно обновляется) и красного костного мозга. Именно в нём происходит формирование кровяных телец из стволовых клеток. При переломе, по этой гипотезе, происходит выброс жиров из разрушенных адипоцитов (жировых клеток). Жиры, попадая в кровоток, формируют глобулы и начинают путешествие по организму. Простое и элегантное объяснение. И действительно, свободные жиры в кровотоке неподалёку от перелома находят практически в 95% случаев, а значит дело закрыто?

А вот и нет! Проблема в том, что, при таком механизме развития, разгар болезни должен приходится на первые часы после перелома. И основной удар должны принимать на себя ткани вокруг перелома. А ничего подобного не происходит, клиника поражения развивается в течении 2-3 суток, а нарушается кровоток сначала в капиллярах малого круга кровообращения (напоминаю, малый круг – от сердца к солнцу лёгким, а большой – от сердца по всему остальному организму). Ну и плюс, со временем, выяснилось, что жировая эмболия возникает не только при переломах. В общем за неимением горничной других гипотез данная была доминирующей, но сейчас, в чистом виде, рассматривается скорее в историческом ключе. Ну или базисом к следующей гипотезе…

Гипотеза вторая, биохимическая

По сути – продолжение механической. По её концепции, жир из перелома попадая в кровоток, активирует фермент под названием липаза (расщепляющий жир). Видов липаз существует множество и некоторые из них даже путешествуют по кровотоку. Вот только вдобавок к расщеплению жиров высокий уровень липазы вызывает слипание хиломикронов (молекулы холестерина низкой плотности. Он хороший, качественный и вообще – друг человека). Потом всё это налипает на стенки сосудов, вызывает атеросклероз, тромбоз, хламидиоз , а уже они собсна вызывают симптоматику которую мы и наблюдаем. Как можно заметить в этой теории основной упор делается на атеросклероз с тромбами, а наличие жировых эмбол – только триггер изменений. А так как весь этот механизм требует времени на развёртывание – как раз укладываемся в пролаг нескольких дней. И вот вроде всё хорошо, всё выяснили, да только, согласно этой гипотезе, реакция эта системная и происходить должна сразу во всём организме. А на деле у нас есть чёткое разделение: сначала круг малый, потом большой. Значит снова неувязочка. Едем дальше

Гипотеза третья, коагуляционная

По ней, жировая эмболия – это вообще часть единой системы свёртывания крови, называемой посттравматической дислипидемической коагулопатией, о которой мы, пока, естественно, ничего не знаем. Знаем только, что в образовании жировых глобул как-то участвуют тромбоциты (элементы крови отвечающие за свёртывание крови), на начальном этапе их появления. А значит можно вроде как рассматривать ЖЭ как частный случай нарушения свёртываемости при травмах (это когда в результате сильных повреждений система свёртывания крови сходит с ума и начинает создавать тромбы прямо в кровеносном русле. Данное состояние называется синдромом диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Это вообще шляпа-шляпная, крест-крест, череп, гроб, пидор).

Итак, теоретическая духота окончена, переходим к хардовой части.

Клинические симптомы, дамы и господа

И начнем мы их с классики жировой эмболии. Эти симптомы присутствуют в большинстве случаев:

Первое - Лёгочные проявления (одышка, тахипоноэ или, по-простому, учащённое дыхание). Происходит из-за нарушения кровообращения в лёгочных капиллярах. Случается у подавляющего большинства больных, примерно у половины требует кислородотерапии или даже ИВЛ.

Второе - Неврологические нарушения. Абсолютно любой симптоматики, от лёгкой заторможенности, до комы. К общему празднику начинают подключаться сосуды ЦНС и мозговая ткань, как крайне чувствительная к гипоксии, начинает страдать. Появляются примерно в половине случаев.

Петехиальная (мелкоточечная) сыпь на коже. Происходит эмболия кожных капилляров. Локализуется в верхней половине тела. Появляются менее чем в половине случаев ЖЭ.

Четвёртое – лихорадка. Температура может подняться, до 39-40 градусов цельсия. Ненадолго правда, день – два и она приходит в норму. Почему происходит – хз, мож просто признак системного воспаления, а мож центр температурной регуляции тромбы трогают за всякое разное. Частота появления – примерно половина случаев.

В принципе, остальные симптомы зависят от того, к какому конкретно органу принесло эмбол. Куда занесло, то и страдает. Следующие симптомы классическими не являются, но имеют место быть, поэтому тоже затронем.

• нарушение зрения (страдают капилляры сетчатки). Возникает ретинопатия – дистрофия сетчатки, там уж симптомы самые разные: от мушек перед глазами, до слепоты.

• тахикардия (учащённый пульс, свыше 90-100 ударов в минуту). Так как в этот момент страдают сосуды сердца исход может быть самым мерзким, вплоть до инфаркта миокарда. И это пипец как больно.

• нарушение мочеиспускания. Так как почечные клубочки - это структура богатая на мелкие кровеносные сосуды, то нарушения в работе – неизбежны. Если со временем подключится гипоксия, привет ишемия и инфаркт почки. А уж кровь в моче пропустить будет трудно.

Ну и всё в подобном духе, думаю, суть вы уловили. Просто вышеперечисленные ткани ОЧЕНЬ чувствительны к нарушению кровотока и страдают самыми первыми.

Надеюсь убедить, что состояние это, скажем так, довольно грозное. И его быстрая диагностика – штука крайне важная. И как же доктора диагностируют данное заболевание, ммм? Во-первых: по сиптоматике, сложить дважды два и понять, что «это жжжж» после перелома неспроста способен любой. После, если есть возможность, можно под свои предположения подвезти базы, в виде инструментальных методов диагностики. Например, в моче можно найти жирные кислоты, чего в норме категорически не бывает. Или, сделав рентгенограмму грудной клетки можно увидеть синдром «снежной бури» - тотальное затемнение лёгких, в виде прожилок сливающихся в единую картину. Анализ крови на липазу покажет повышенные значения, а исследование парциального давления кислорода в крови (штука, показывающая количество кислорода в крови) покажет значения сильно ниже нормы. Можно еще посмотреть МРТ мозга, ЭКГ и тд и тп, тут уж каждый дрочит исходя из симптоматики, но в принципе и этого довольно, чтобы выставить диагноз жировой эмболии.

Итак, диагноз выставлен, пора лечить, вроде как

И вот тут в полный рост возникает трабл, а по-русски – пиздец. Вспоминаем, что причина эмболии - это перелом, который хоть залечи – быстро не заживёт, а точного механизма развития синдрома, на который, в теории, можно воздействовать - мы не знаем. Вот и получается, что лечение мы можем выделить только симптоматическое. Например, кислородотерапия при затруднённом дыхании. Из медикаментов обычно ставят глюкокортикостероиды. Данные препараты – лучшие друзья терапевтов, лекарства из разряда: назначай, когда не знаешь, чем пациент болеет, а там – Господь узнает своих. Вроде как есть инфа, что помогает гепарин и это даже логично, тромбы он растворяет, вот только при переломе последнее что нам нужно – это внутреннее кровотечение из сломанной кости. Ну или язвенного желудка, к примеру, так что штука – по ситуации. Попадалась инфа, что помогали эссенциальные фосфолипиды, в качестве профилактики подобного состояния. За инъекционные формы ничего не скажу мож они и работают, вот только ими особо не попользуешься вне больницы – дорого, да и поставить укол в вену могут не только лишь избранные. А капсулы – это огромное наебалово, о котором – как-нибудь в следующий раз.

Ну и напоследок, немного личных впечатлений. Этим летом у меня умер очень близкий родственник. Понятно, что в возрасте 90+ собрать комбо из нескольких переломов за одно падение – это смертный приговор, примерно такой же верный, как пустить себе пулю в лоб, а то и вернее. Наверное, всем повезло, что это было быстро, жировая эмболия и близко не такая страшная штука как, к примеру, агрессивные формы рака. Но видеть, как умирает человек, догадываться, что с ним не так и не иметь возможности что-то сделать… В общем берегите себя и своих близких.

Автор - Евгений Бурый

Статья написана для паблика CatScience. А ещё мы есть в телеге.

Подписывайтесь чтобы не пропустить новые посты!

Я так сказать по свежести впечятлений запилю длинненький пост о давно знакомом (с 13 где-то лет) и таком пугающем и загадочном явлении.
Тут конечно никаких ссылок, обоснований научных не будет, а будут субъективные ощущения и впечатления, а так же выводы из всего этого от homo sapiens.


Ещё в отрочестве при засыпании у меня начинался шум в ушах и я летел крутясь с большой скоростью в какую-то дыру.
Всеми правдами и неправдами заставлял себя проснуться, так как боялся самого падения с вращением и того, что умру, либо это процесс умирания.

Затем на какое-то время это всё прекратилось , либо происходило незапоминающеся редко, а вот к годам так 35 и до сих пор, те больше 5 лет "не попускает" 🤷‍♂️

Что интересно "спецэффектов" с годами добавилось (прогресс как в кино, хули) на самом деле то ли физиологические изменения произошли, то ли, а точнее -скорее всего это связано с приобретением жизненного опыта .
Короче после шума в ушах (тн бинауральный шум) и непродолжительного падения со спином в дыру, меня стало как бы "выкидывать" или подкидывать вверх из района затылок-лопатки (то что называется выходом души из тела)
Засыпание кстати для достижения этого состояния должно происходить в определённых позах, у меня это лёжа на боку, руки между колен, либо под подушкой.
Ну и короче говоря после данного катапультирования происходит всякое разное (я даже имею записи в блокноте, так как после таких опытов хватал ручку и записывал, пока впечатления свежие и мозг их недорисовал, либо вытеснил в подсознание) : иногда чувствуется чьё-то присутствие, как будто кто-то стоит у кровати, иногда слышу голос своей умершей в 1992 году пробабушки , вот прям со всеми интонациями- не спутать!
Далее бывает, что происходит спуск вниз, прям "под землю" это всё сопровождается как бы зрением, то есть ты всё "видишь" но я бы не сказал что глазами, а более схоже это с визуализацией в мыслях.
Короче под землёй какая-то, напоминающая 8 битную игру структура, либо похожая на "снег" в аналоговых тв при отсутсвии модуляции (олдфаги поймут) естественно никакого освещения, всё красновато-зеленоватое что ли..
Ну особо описывать нечего при полётах вниз, перемещаться получается как вертикально, так и горизонтально, скорость кст приличная, чаще всего, если переводить на реальность, километров под 150-200в час, но бывают и замедления.
Вверх уже конечно поинтереснее : во первых, тк я живу в МКД, меня поднимает через перекрытия, которые по плотности схожи с раскрошеным пенопластом.
"Вижу " верхние помещения соседей, мебель, покрытия и тд, всё так же не освещено и монотонного окраса.
Конечно хотелось бы проверить, соотвествует "виденное" реальному, но есть проблема:во первых никто сейчас ни к кому в гости не ходит (хорошо если здрасьти говорят) поэтому особо не пройдешься, да ещё и психиатора вызовут, назови реальную причину 🤣, а во вторых с собой трекера не выдают -как я узнаю, буде это реальный выход из тела (в чëм сомневаюсь, об этом далее) через какие квартиры меня "протянуло "?
Следует заметить , что управлять этим движением я не в состоянии, сам процесс похож больше всего на перемещения воздушного шарика при небольшом ветерке.
Много можно описывать, в том числе и по записям из блокнота, что и как было, да куда меня носило, но я не буду ибо тогда не простыня а ковровая дорожка получится.
А теперь, на мой взгляд и для меня же к самому интересному и значимому, благодаря чему я и сделал вывод, что это не выход в какой-то астрал, а путешествие по собственному подсознанию, которое, как известно хранит абсолютно все воспоминания и ощущения в условиях сонного паралича (если расширено :я умею сохранять сознание при засыпании тела, причём делать это в 8из10 случаев намерено, видимо какие-то особености мозга, при отсутсвии патологий мешающих социализации ..)
Первое, то что лично мне доказывает, что это всё материальное и "игры разума " : по наступлению данного состояния я , понимая что нахожусь в беЗпомощном состоянии, испытываю дикий страх, то что в помещение кто-то проник!
Причём ты не просто это думаешь, ты ощущаешь уязвимость и слышишь звук открывающейся в комнату двери, в этот момент просыпаешься, открывая глаза, но кроме них у тебя больше ничего не может шевелится!
Ощущения очень неприятные ! Приходится несколько раз через силу моргать (через силу, потому что закрыв их ты сразу как бы снова как бы засыпаешь) и тогда только начинаешь пробовать шевелится, чтоб встать и посмотреть на дверь (настолько неотличимы от реальности ощущения, кст после таких вещей я стал понимать, как сумасшедшие не понимают, что гонят) но первые моменты у тебя только шея с головой чутка дёргается, видимо сигналы ещё блокируются и не проходят ниже по спинному мозгу.
А теперь объяснение, почему именно это не астрал, а подсознание:дело в том, что я долгое время после развода проживаю один, да ещё и на первом этаже, а мозг, то самое подсознание, которое всё помнит и запечатлевает больше, чем мы осознаем, содержит в себе все новости, события и жизненный опыт и то что один, на первом этаже воспринимает как опасность (хотя решётки на окнах)
И когда контроль сознания отключается, данные результаты выходят на поверхность в виде вот такой крипоты.

Кстати пару раз видел заходящего (точнее слышал) чëрта, который цокая копытцами заходил в комнату, запрыгивал на кресло, а затем на кровать, через силу проснувшись, я один раз смог его увидеть (увидеть сказано конечно не точно, короче видел комнату, дверь и чёрта, но только это наверное сон и явь смешались) выглядит ближе всего так, как на иллюстрациях к сказке "О попе и работнике его Балде" Пушкина.
Эдакое существо до 120см высотой(ростом не пишу,тк не известно родятся они и ростут ли?😉)на полусогнутых ножках, с длинным голым хвостом, на копытцах, худое, рогатое,рожа козлиная, энергетики угрожающей нет, в отличие от волосатого существа, именуемого домовым, которое меня в таком же состоянии тянуло под пол (что приводилось за месяц до судьбоносных событий в личной жизни конца 2005года , нехороших событий) у того просто подавляюще мощная была энергетика, тёмная, злая с ненавистью!)
Удирало(мурашки по коже от воспоминания,ибо снова один нахожусь , но сейчас на сутках, дежурю 😳) такими быстрыми , цокающими шажками (возраст неопределённый, для ПГМнутых-я некрещенный, ага знаю, надо покрестится и всë пройдёт, всё наладится)
С реалистичной, без вмешательства потустороннего данное смею расценивать вот как : все мы в той или иной степени либо верующие, либо знающие основы религии: ад, рай, грехи и тд) ну и так как я небезгрешен , подсознание так же прорабатывает данную тему-страх перед наказанием за какие-то проступки.

Ну и последнее :я достаточно рано осиротел, в 15 лет оставшись с дедом, семья из 6 человек за какие-то 5 лет превратилась в семью из 2х .
При этом до сих пор (не считая рождения детей) годы детства остаются ярким воспоминанием, большей частью из-за того, что все любимые люди были живы..
Так вот в этом состоянии иногда (прям машина времени!) происходит следущее : я так же при заснувшем теле бодрствую, но.. нахожусь в другой квартире и в 1991м году (когда вся семья была жива) и ощущаю атмосферу, запахи жилища, энергетику, так и те внутренние чувства, присущие мне тогдашнему -то что все живы, все мы тут живём и счастливы и одновременно с этим я знаю, что нахожусь в 2020 каком-то году, в другом уже жилище и никого, никого нет в живых, даже деда и по щекам сами по себе в этом полусне текут слезы, слезы именно от ощущения тех лет и осознания, что этого всего нет и больше никогда не будет..

Что в третий раз припишу к продукту работы подсознания(так как потеря семьи была травмой, которую я несу через всю жизнь, хотя в большей степени отпустил, ибо это пиздец, такая ноша 😞)

Вроде всё.
Нимоверно длинно для современных челиков с клиповым мышлением, привыкших не более 20 секунд видосов и мемасики на пикчах воспринимать.

Ну не все такие, я не обобщаю, надеюсь кто-то да прочтёт до конца и этот пост поможет тем, кто сталкивался с данными ощущениями, в них разобраться!

Подумал добавить железобетонные доказательства того, что и это не шутка.
Смотреть надо на масштаб машин на фото 1970 года и масштаб пешеходного перехода.
1.У нас под боком маги из Вселенной Гарри Поттера и трут всем мозги обливиейтом и отводом глаз, и даже концептуальным.
2. У нас Храм Василия Блаженного - крейсер Из Вархаммерав в домене варпа.
3. У нас спиральный цветовой код храма и его куполов - закручивает пространство в наподобии шурупа и скрутка мерности случайный эффект.И архитектор плохой.
4. Матрикс Has You ( имеет тебя ).

Круги одинаковы и начерчено в компасе.Могу чертеж кинуть если надо кому проверить.
Просите в комментариях и кину чертеж компаса.Никаких иллюзий или фотошопа.

Как смореть пояснение
Черная точка на обоих фото вычислена побыдло инженерски - круги углы и пересечения. Черная точка расположена в одном месте у верхней части храма.
Храм стоит на месте ( но кажется ближе чем на самом деле) , плоскости и линии плоскостей и углов стен соотвествуют.
Исторические факты про постоянные ремонты и трубы которые лопаются - говорит о том , что идет скрутка линейной метрики в материи 3м - те трубы (цилиндра) любого.
Кто сломал не понятно.Но действует концептуально на любого
Чото тут не так в общем.
Смотреть надо что на фото с человека с гугля (фото с карты гугля (человечек, те вид из глаз) - ширина дорожки 3-4 машины по 2 метра шириной. А на карте там может их 13 стоять.
Если же говорить духовно.
Комунизм и символ храма на красной плозади такого типа - искажает любого русского, христианина и туриста туда входящего.Те пройдя этой дорогой - тебя провернули через многомерную мясорубку.
Возможно сразу будут проблемы с костями, зрением, и памятью.