Прежде чем вообще говорить о нарушениях неплохо узнать, что такое вообще норма. Если отталкиваться от критериев ВОЗ, то это- "состояние, которое позволяет справляться со стрессом, реализовывать свой потенциал, и вносить вклад в общество.". По мне так звучит довольно эфемерно, давайте скажем чуть проще. Психическая норма - это способность жить в обществе, и адекватно удовлетворять в нём свои потребности и желания законными способами , не испытывая при этом страдания и не доставляя его окружающим. Всегда стоит делать здесь примечание в отношение того, что для каждого общества норма и законы разные ( в племени каннибалов есть людей вполне таки норма). Исходя из всего вышеописанного, психические болезни мешают нам жить в обществе, не позволяют нам удовлетворять наши потребности либо заставляют нас при этом страдать. Так, вроде относительно нормы худо бедно понятно, но прежде чем перейти к шизофрении, стоит та же ответить на один вопрос.

"На тебя мама в детстве кричала? "

Из-за чего собственно возникают психические болячки и какие они вообще бывают?Если на первый вопрос можно ответить только приблизительно( понимание биохимии процессов и генетической детерминированности лежит на довольно простом уровне осознания в современной психиатрии) , то относительно работающие классификации пытаются разработать уже давно. Самое простое деление происходит по повреждающему агенту, а именно у нас началось всё ломаться снаружи тела или изнутри. Если чуть подробней раскрыть, то для формирования большинства болезней( кроме генетически детерминированных) требуется совпадение нескольких факторов 1) биологических( каких веществ в вашем мозге много или мало, и в какой локализации) 2) психологических ( как часто и сильно вы стрессуете, и по каким причинам) 3) социальных ( вы живете в преступном районе и никогда не получали лечение с нормальной едой и в школу не ходили). На силу и частоту проявления многих болезней влияют всё эти факторы, как пример :1) человек из идеальной семьи с идеальной работой, но имеющий в родственниках целую кучу шизофреников имеет неплохие шансы сойти с ума. 2) человек из глубокой африканской деревни, который всю жизнь не доедал и пережил несколько войн, но имеющий крепкую генетику может это всё стоически перенести.

Но обычно мы как люди имеем что- то среднее в жизни между этими двумя крайне редкими вариантами. Так вот, есть болезни в развитие которых в большей степени играют биологические факторы( шизофрения, тяжелые формы интеллектуальных расстройств, РАС, рекуррентные депрессии и т.д), а есть больше связанные с социально-психологическими ( ПТСР, реактивные депрессии, реакции на стресс, злоупотребление ПАВ и т.д).

Великая и страшная

Собственно сама мякотка, теперь простым языком про сцх (SCHizophrenia). Сцх имеет генетическую основу в своим формирование, т.е если кто-то у вас в семье болел какими либо биологическими ( эндогенными) психическими заболеваниями, то ваши шансы посетить доброго дядю психиатра выше чем у остальных людей в популяции. В современной классификации сцх делится по симптомокомплексам и типам течения заболевания, что меня глубоко печалит и радует одновременно. Поясню, что деление по симптомам скорее носит описательный характер, мы слабо понимаем этиогенез ( первопричина) болезни, что заставляет нас лечить патогенез( механизмы проявления болезни), а означает это то, что первопричина не лечится и максимум можно достичь ремиссии ( болезнь остаётся с вами, она просто не проявляется). А что же радостного для психиатра спросите вы, и я вам отвечу, что это непаханное поле для научных изысканий( исследование генетики, маркеров воспаления цнс, иммунные и аутоимунные изменения в цнс, неинвазивные методики диагностик и ещё целый фронт исследовательской работы), и лет через 100-200 я надеюсь, что понимание эндогенных психических процессов перейдёт из описания болезни в чёткое понимание, что конкретно поломалось и как это вылечить навсегда. Учитывая, что даже сейчас мы понимаем, что собрали целую кучу расстройств, имеющие очень много общего, но разную первопричину и обозвали этот ворох шизофренией.

Ладно, теперь про само проявление сцх. Она может развиться в любом возрасте , но чаще манифестирует в старшем подростковом возрасте и до средних лет (~40лет). Сцх может иметь продромальный период( биологические изменения в теле без яркой клиники), а может появиться на фоне полного благополучия. Продрома обычно проявляется эмоциональными нарушениями ( депрессивность, тревожность, различные вычурные страхи, раздражительность, малоэмоциональность) , различного рода нарушениями сна, трудностями социального комуницирования ( отстранённость, мало друзей, трудности на работе, трудности в построение долгих отношений любовных, странный внешний вид) , не всегда, но бывает выявлена метафизическая интоксикация ( сильная вера в паранормальщину, углубление в эзотерику и религиозное восприятие мира, часто с магическим мышлением). Вы можете сказать, что при сильном желании у каждого человека можно найти такие проявления, и я буду с вами согласен, но другое дело как сильно они влияют на вашу жизнь, как сильно они вас дезадаптируют. Если вы месяцами не выходите из дома, если ваш сон очень прерывист, если вы верите а конспирологию и это вся ваша жизнь и всегда ей была, то стоит призадуматься. Ну относительно предшествования заболеванию в кратком виде закончили.

Прежде чем говорить про шизофренический психоз, стоит дать краткое представление о систематике симптомов. В психиатрии выделяют позитивные и негативные симптомы, но не дайте себя обмануть, позитивные не настолько уж позитивны) . Такое деление происходит относительно того, имеется ли это в психике здорового человека или нет.К примеру бреда и галлюцинаций нет в нормальной психике, они словно дополнительный слой поверх нормальной психики( прибавляем к психике, а значит +, что значит позитивный). Негативные же симптомы означает, что из вашей психики наоборот что- то исчезло, вы перестали ощущать эмоции, вы утратили волевые возможности, ваше мышление сказало вам пока, что отнялось от нормы, имеем -, значит негативный симптом.

Теперь зная как нужно смотреть на симптомы, возвращаемся к дебюту шизофрении. Обычно, после сильно пережитого стресса или другого провоцирующего фактора( тут он для всех индивидуален), человек замечает, что с трудом засыпает и мало спит, появляется какая-то тревожность и раздражительность, ощущение каши в голове( мысли словно ничего не значат, или очень быстро проносятся в голове, или вообще полное отсутствие мыслей, трудно сосредоточится и подумать) , ни на что не хватает сил, и такое состояние длится обычно несколько дней ( если до этого были сверхценные идеи, они могут начать формировать бредовый характер) .И очень часто в определённый момент происходит понимание, что это всё не с проста, что это кто-то вас заставляет так себя чувствовать, что это не ваши мысли ,действия и эмоции с ощущениями, что это кто-то вам их внес в тело и голову ( не забываем, в этот момент в голове каша из мыслей), иначе говоря добро пожаловать синдрому Кандинского-Клерамбо( синдром автоматизма и воздействия). В этот момент и без того мечущиеся мышление начинает пытаться объяснить что происходит, и возникают различные бредовые трактовки ( чип в голове, избранность богом, отравления спецслужбами, инопланетяне и вообще что угодно) , и поведение человека уже в большей степени зависит от его бредовой интерпретации. Не всегда, но очень очень часто в этой каше из мыслей начинает возникать псевдогаллюцинации ( особый тип нарушения восприятия, когда галлюцинации звучит внутри тела, либо на невозможном для обычного человека расстоянии или месте, пример голос внутри головы, голос с обратной стороны луны, голос из ада и т.д. Такие галлюцинации обычно воспринимаются больным как нечто инородное, он понимает, что это специально для него, что только он слышит их и не вызывают сильных эмоциональных реакций), которые могут быть добрыми, злыми, нейтральными, всё это не важно, но они способны ещё сильней сломать мышление. При этом необязательным компонентом является обычные галлюцинации( визуальные, слуховые тактильные, вкусовые, обонятельные, проприоцептивные) . Со стороны родственники говорят, что пациент становится суетливым и раздраженным ,ничего толком не может объяснить либо говорит бессвязно, совершает непонятные действия, и обычно именно в этот момент везут к психиатру. Человек в среднем на месяц попадает в больницу, где ему возвращают уровень дофамина в мезолимбическом пути по средствам нейролептиков , и мышление складным становится, и голоса исчезают или почти исчезают, и тут мы сталкиваемся со второй группой симптомов.

Негативные симптомы сцх. Если вам не повезло в генетической рулетке, или вы просто решили не пить таблетки, то сцх может принять злокачественный вид. Чем это проявляется? Если вспомнить разговор о симптомах, то постепенно человек с сцх теряет эмоциональность, лицо становится маска образным, и появляется синдром дерева и стекла( безразличие к тому, что обычно вызывает эмоции и яркую ранимость по пустякам). Если вам повезёт, то мышление после психоза останется прежним, а если нет, то шизофазия станет вашей постоянной подругой, что касается энергетического потенциала, то он тоже может снизится, человек становится крайне трудным на подъём, обычные рутинные действия человек с трудом выполняет и думать то ему тяжело, он зарастает в грязи и долгах( здесь ведутся споры, есть утверждение, что подобное снижение активности результат побочного действия нейролептиков, но лично моё мнение что нет, до изобретения психо фармакотерапии шизофреники становились такими и без лекарств). Если же человек получает лечение( пожизненное) , то симптоматика обычно не нарастает, и человек остаётся на несколько сниженном по отношению до психоза уровне, но стабильном. Но проблема в том... Что шизофреники не хотят лечиться, здесь целый ворох проблем, начиная от нарушений мышления пациента, заканчивая работой гос.структур психиатрического профиля.

Я думаю, что для первого поста достаточно информации. Если увижу интерес публики к этой теме, то думаю продолжу писать в отношение психиатрической патологии )