Добрый вечер! В комментариях часто спрашивают про хронический тонзиллит (ХТ), поэтому обсудим немного этот диагноз.
Наиболее часто встречающиеся жалобы у пациента с ХТ:
Диагностика. Осмотр, анализы крови (клинический анализ крови, ревматоидный фактор антистрептолизин-О, С-реактивный белок), мазок из зева и миндалин/исследование функции небных миндалин (в СПб только СПБ ЛОР НИИ, так как в остальных местах — жалкая пародия).
Лечение. Обострение хронического тонзиллита лечится стандартно, как любое острое воспаление ротоглотки (местные антисептики, антигистаминный препарат, антибиотики — по показаниям). Куда более интересным является вопрос лечения ХТ вне обострения. Все очень просто, есть всего два варианта — консервативное и хирургическое лечение. Хирургическое лечение в случаях декомпенсации (по классификации И.Б. Солдатова) — хотя бы 1 эпизод паратонзиллита/паратонзиллярного абсцесса, наличие метатонзиллярных осложнений (т.е. осложнения связанные с патогенезом ХТ, а именно поражение суставов, сердца, почек), тонзиллогенная интоксикация, которая не купируется в ответ на консервативное лечение. Собственно всё, все остальные случаи нужно лечить! (*естественно, всегда есть какое-нибудь «НО», но тактика в 95% клинических случаях соответствует данным критериям).
Консервативное лечение тоже очень простое — курсовая санация лакун небных миндалин путем промывания лакун ручным способом или с использованием аппаратных методик (например «Тонзиллор»). Курс минимум 5 процедур, желательно каждый день (1 раз в неделю — не эффективно). Курсы повторяются (1-4 раза; у каждого пациента индивидуально, но не чаще 1 раза в 3 месяца) раза в год, вне острого состояния, не дожидаясь обострения/ухудшения! Очень важно понимать, что наиболее академичным подходом является промывание до возникновения симптомов обострения/ухудшения.
Касательно хирургии, то все просто. Операция строго под наркозом, так как вмешательство под местной анестезией кануло в Лету. После операции боль в горле, пик на 2 сутки, постепенно уменьшается. Диета на 2 недели как для грудничка. Две, а лучше даже четыре недели после операции соблюдать половой/физический покой. Больничный после операции — 2 недели. Делается по ОМС, платно, ДМС. Думаю, что этой информации обывателю более чем достаточно.
Если остались вопросы, готов ответить:) Фоточка тонзиллолита (крупной казеозной пробки).