Ответ на пост «О психиатрической больнице»

О популяризации психиатрии.
Чет меня бомбануло от поста ТС, думаю может и в самом деле начать рассказывать о психиатрии?
Начну с малого, о том о чем пишет ТС.

1. "Меня не отпускают".
При поступлении в психиатрический стационар пациент подписывает согласие на оказание медицинской помощи. Если он отказывается подписать, то врач обращается к закону. Существует "Закон о психиатрической помощи". В нем очень четко описаны случаи, когда пациента могут "не отпустить". Это статья 29 о недобровольной госпитализации (НГ). Речь о НГ идёт в следующих случаях: если пациент опасен для окружающих (например, гетероагрессия, бред и галлюцинации с агрессивным содержанием), для себя (например, суицидальный, с тяжёлой анорексией), если он беспомощен (тяжёлая деменция, например), если оставление без медицинской помощи приведет к ухудшению состояния или даже гибели пациента. Вот случаи, когда врач получив отказ пациента обращается в суд, пишет море документов, проводит врачебную комиссию и обращается в суд, дабы суд постановил - лечить пациента недобровольно или нет.
В большинстве остальных случаях - не хочешь лечиться - свободен. Но есть процент пациентов у которых состояние плохое, но на НГ нет данных. Но врач понимает - ещё чуть-чуть и будет выраженная опасность и выраженное ухудшение состояния. Вот тут врач и начинает "уговаривать", объяснять, просить.
* тут надо отметить , что беда большинства психических расстройств - отсутствие критики к болезненным переживаниям, то есть пациент не понимает, что есть болезнь, а что нет. Потому и не понимает, что необходимо лечение. (К примеру наличие "голосов" расценивается как реальное явление, как голоса Бога, ангелов, умерших родных и т.д. А раз для пациента это реальность, то он и делает все, что ему "голоса" скажут).

2. Про побочные эффекты.
Чтобы не говорили про психиатров, но это обычные люди. Они могут быть усталы, не внимательны, добры к вам или холодны. И уж точно, никто из них не умеет читать ваши мысли, ваши переживания и рентгеновским зрением не обладают. Поэтом, обязательно нужно рассказывать всё своему врачу. Как минимум всё, что касается приема препаратов. Тошнит, болит голова, тревога, трясет, сковывает,нос заложен, да о любом непривычном для вас состоянии надо доложить врачу или медсестре. А там уже квалифицированный работник решит, менять лечение, не менять, что добавить, что убрать. Не бойтесь, расспросите врача о побочных эффектах, о самом лечебном эффекте, о том что мы ждём от терапии и в какие сроки.

3. "Слова санитарок влияют на всё".
Весьма спорный момент. Да, санитарки и медсестры в психиатрическом отделении - это глаза и уши врача. Они больше времени проводят с пациентами, больше видят и слышат, всё докладывают врачам. Но правильно интерпретировать увиденное и услышанное они не могут. Есть что сказать, хочешь что-то объяснить врачу - врачу и скажи, его мнения и прислушивался. Средний и младший медицинский персонал никак не влияет ни на лечение, ни на количество уколов и срок выписки. Чтобы они не говорили.

4. Медикаменты.
К сожалению, многие больницы сейчас ограничены минимальным набором медикаментов. Да, старый добрый галоперидол, аминазин, Феназепам, неулептил и т.д. Новые препараты дороги, если и закупаются, то не всегда много. Плюс, проблемы связанные с санкциями привели к полному отсутствию многих лекарств.
Но, есть и такое, что препараты созданные десятилетия назад так и остаются самыми мощными и эффективными, например в борьбе острыми психозами или возбуждением. И никуда ты от этого не денешься. Ну, не придумали ещё мощнее.

На этом, пожалуй, всё.
В данном посте обозначила закон, нормы врачебной этики и свои личные позиции относительно порядков в больнице. Это по моей больнице и по моему отделению, так принято у нас. Как в других - не знаю, может отличаться.
На вопросы по существу могу ответить или в комментах или потом другим постом.
На агрессивные комменты, претензии и оскорбления отвечать не буду.
Спорить тоже не буду, не люблю это дело.

Всем психического здоровья!

Показать полностью

О психиатрической больнице

Перед написанием поста меня взяли сомнения: этично ли писать о болезни других? Но потом подумалось, что психиатрия должна быть популяризована. Здоровые люди ничего не знают о психических болезнях, пропуская начало заболевания у близких; но самое главное: психиатрические лечебницы не должны быть такими закрытыми, должны контролироваться извне. Попадая туда, ты полностью оказываешься во власти лечащего врача. Уйти сам ты не сможешь, тебе введут любое лекарство, как бы плохо тебе от него ни было, могут запретить посещения.
При поступлении в больницу нужно подписать согласие на лечение, в котором есть пункт о том, что тебе разъяснен диагноз и схема лечения. Все это враньё чистой воды - никто ничего разъяснять не будет. Я отказалась подписывать без соблюдения условий, меня отправили в палату. Подумав пару часов, я все же подписала. Диагноз мне так и не сказали, все что ответил врач - ну, психоза у вас нет.
Насчёт особенностей лечения: большинство больных ходят по коридору, стоя переминаются с ноги на ногу. Неусидчивость - побочный эффект галоперидола. Когда мне его ставили, я не могла ни лежать, ни сидеть. Какая-то мощнейшая внутренняя тревога, как будто у тебя есть выраженная внутренняя потребность в чем-то, чего и сама не знаешь. Переживается мучительно.
Так же мне ставили капельницу с аминазином, развились побочные эффекты, я с трудом ходила в туалет. Было очень плохо. На следующий день я не давала ее поставить, а когда поставили, выдернула иглу. Меня держали, ввели иглу заново. Санитарка сидела рядом и контролировала процесс. Слава Богу, пришла мама, увидела мое состояние, я просила ее что-нибудь сделать. Мама пошла к дежурному врачу (был выходной), капельницу отменили.
За больными следят санитарки, все происходящее они передают врачу, в том числе то, как поймут твою мотивацию. От них, во многом, зависит, когда тебя выпишут. Но санитарки помогают скрасить время) бывают довольно веселые, юморят. Некоторые заметно боятся больных, не вмешиваются в конфликты, особо буйным позволяют буйствовать. Но буйных быстро успокаивают медикаментозно.
На этом закончу. Если не очень последовательно, сорри.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!