Монстры, появляющиеся в мирах Сайлент Хилла, являются отражением мыслей, внутренних страхов и эмоций тех людей, которые оказались так или иначе связаны с Туманным городом.
В случае с SH 1 монстры являются воплощением переживаний Алессы Гиллеспи: жестокие одноклассники, животные или даже выдуманные существа из прочитанных книг.
Самый первый монстр (исключая тех, которые напали на главного героя в подворотне), с которым Гарри Мейсону предстоит вступить в схватку - это Воздушный крикун. Рожден из впечатлений девочки от романа «Затерянный мир» Артура Конан Дойла, где можно встретить следующее описание:
«И вдруг из этой темноты, из этого ночного мрака со свистом, напоминающим свист аэроплана, к костру ринулось сверху какое-то существо. Перепончатые крылья на миг прикрыли нас, словно пологом, и я успел разглядеть длинную, как у змеи, шею, свирепые, блеснувшие красным огоньком глаза и огромный разверстый клюв, усаженный, к моему величайшему изумлению, мелкими, ослепительно белыми зубами. Секунда — и это существо унеслось прочь…».
Крикуны будут преследовать главного героя на протяжении почти всей игры. Очень надоедливые и громко кричат; проще убежать, чем вступать с каждым из них в схватку. В Потустороннем мире превращаются в Порхающих в ночи.
Другой наиболее часто встречающийся житель Туманного городка - это Скулящий. Скорее всего, девочка боялась лающих собак, и, как следствие, собак в целом. Очень агрессивны, никогда не упустят любого шанса цапнуть главного героя за пятку.
«Похоже на собачью будку, хотя поблизости нет ни одной собаки...».
Как только главный герой доберется до начальной школы, его там будут радостно встречать Серые дети, являющиеся воплощением страха Алессы перед её одноклассниками, которые постоянно издевались над ней. Сам монстр подвергался многочисленным переделкам и цензуре, вследствие чего эти существа будут отличаться в разных версиях игры.
Время от времени в школе мы будем натыкаться на странные тени - Крадущихся. Они абсолютно неагрессивны по отношению к главному герою, однако могут немного потрепать нервишки: на них вполне себе реагирует радио.
В больнице, как положено, Гарри встретит медсестёр и докторов. Их отличительной особенностью в Туманном мире будет паразит, прикрепленный к их спинам, который будет выглядеть как горб. Скорее всего, эти монстры отражают страх и злость Алессы во время её нахождения в больнице после сожжения: медицинский персонал, видимо, просто оказался ближайшей мишенью, а вот паразит мог быть своеобразным отражением восприятия Алессы бога внутри неё самой.
Как только Гарри доберётся до района Курортного городка, его там уже будут поджидать одни из самых противных монстров в игре - Шумные. Очень быстрые, настырные и опасные; убежать от них будет очень сложно. Могут воплощать ужас Алессы перед взрослыми в целом и участниками Ордена в частности: по большей части она была беспомощна перед их властью, что отражается в крайне агрессивном поведении монстра.
Конечно, это далеко не весь список существ, которые появляются в Сайлент Хилле. В школе Гарри пришлось вступить в схватку с Раздельноголовым, который является впечатлением Алессы от прочитанной в библиотеке сказки. Или огромный Мотылёк в Потустороннем мире, олицетворяющий интерес девочки к коллекционированию насекомых.
Завершает игру сражение Гарри с Инкубом либо Инкубатором - в зависимости от того, был ли пройден побочный квест с Майклом Кауфманном. Инкубатор воплощает в себе бога и Алессу, объединившихся в единое целое. А вот Инкуб является чистым злом, изгнанным из тела Алессы, которое надо непременно победить.
P. S. Самого большого гада игры можно одолеть, не нанеся ему урона: если Гарри доберется до босса без единого патрона, то спустя пару минут убегания Инкуб помрёт самостоятельно.