Часто при ОРВИ у ребенка врач говорит: "Нужно наблюдать".
Несколько раз родители жаловались, что им врач не объяснил, за чем нужно следить и на что обращать внимание. Просто "наблюдайте" и всё. И когда мама не совсем понимает, что именно ей говорят, она впадает в тревогу или даже в панику.
И я всегда стараюсь объяснить, что именно имеется в виду под словом "наблюдать".
А наблюдать мы должны за течением болезни - то есть смотрим, как меняются симптомы. Но более важно - наблюдаем за красными флагами.
Красный флаг - это такой симптом тревоги, на который необходимо обратить внимание и обратиться за помощью здесь и сейчас. Это либо консультация педиатра в течение нескольких часов, либо вызов скорой помощи.
У детей красные флаги при разных заболевания +/- одинаковые. При простуде, к примеру, будем больше обращать внимание на возникновение одышки, температуру, сатурацию. А при кишечной инфекции - больше обращаем внимание на признаки обезвоживания, и как ребенок пьет.
Приведу пару примеров, когда родители обратили внимание на красный флаг, и когда пропустили симптом тревоги.
1) Вызов скорой помощи - мальчик 3 года, одышка, лающий кашель. У ребенка был острый стенозирующий ларинготрахеит ("Стеноз"). И это не первый случай, когда родители столкнулись с такой болезнью. Мама попробовала сделать ребенку ингаляцию пульмикортом, но эффекта не наступило.
Ребенку даже после ингаляции становилось хуже:
Стал часто дышать, втягивался живот и грудная клетка на каждый вдох, ребенок стал беречь силы - сидел на месте без лишней физической активности. Всё это и есть красные флаги.
Мама вызвала скорую помощь незамедлительно - абсолютно правильное решение. Затем ребенок был госпитализирован, а через 3 дня приехал домой без каких-либо осложнений.
Также, что мне понравилось, родители попробовали самостоятельно справиться с приступом, так как уже знали, что делать - не первый раз такая ситуация. И как только увидели, что не справляются сами - не потеряли время и вызвали СМП.
2) Вызов скорой помощи, девочка 6 лет.
Жалобы: сильная головная боль - не проходила после приема ибупрофена/парацетамола, повышение температуры тела до 39С, предпочитает лежать, мешает громкий звук и яркий свет, плохо ест и пьет. ЭТО ДЛИТСЯ УЖЕ 3 ДНЯ... За несколько дней до этого девочка купалась в водоеме.
Ребенок был госпитализирован в тяжелом состоянии в инфекционный стационар с предварительным диагнозом "менингит". В отделении ребенку стало еще хуже, был перевод в реанимацию на 2 дня.
В итоге девочка поправилась, но обращаю внимание, что риски плохого исхода были намного хуже, чем в первом случае.
Если бы обратилась за помощью сразу, то лечение бы начали не к 3-4 дню болезни, а с 1 дня. И состояние бы было не тяжелое, а средней степени тяжести, а также можно было избежать нахождение в реанимации.
Красные флаги во 2 случае:
- Ребенок предпочитает лежать. Я всегда очень настороженно отношусь, когда вижу такое. И одно дело, когда ребенок лежит на фоне высокой температуры или после бессонной ночи. И другое дело, когда даже после приема жаропонижающих и без температуры ребенок ограничивает физическую активность.
- Сильная головная боль, которая не проходила после приема жаропонижающих.
- "Мешает" свет и звук - это тоже красные флаги.
Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК
А Вы сталкивались с красными флагами у себя или у своих детей?
