Негатив + Рак и онкология

Брак обманным путём. Подскажите как быть и есть ли смысл бороться... Квартира была приватизирована в 2005г на бабушку, дедушку,отца, меня (дочь) по 1/4. Мать с моим отцом в разводе с моих 3 лет.(30 лет назад) После их развода я проживала с матерью до своего совершеннолетия. Отец сожительствовал 15 лет с женщиной и её ребёнком от первого брака на территории этой приватизированной квартиры вместе с бабушкой и дедушкой (своими родителями).Со мной поддерживал лишь формальное общение (алименты, спустя несколько лет после развода родителей и искового заявления в суд и 2 раза в год поздравления с ДР и НГ). Сожительница развела» его на покупку квартиры и ремонт, после чего свалила в закат,т.к.оформляла всё на себя,а отец даже долевое участие не подумал оформить.В 18 лет я от матери переехала в приватизированную квартиру (в тот момент проживали там только бабушка, дедушка,отец,ну и я стала : у каждого в собственности 1/4). Саму квартиру получили бабушка и дедушка ещё в СССР, приватизирована была в 2005г. Отношения между мной и отцом испортились из-за переезда,а своих родителей он гнобил вообще всю жизнь.Заболел дедушка, ампутировали ногу.(При этом бабушка парализованная, ухаживать за ним не в состоянии). Отец(их сын) в помощи никак не участвует, только устраивает скандалы. Дедушке с бабушкой помогаю я. Умирает дедушка. На мне полностью остаётся парализованная бабушка (пришлось уволиться с работы, менять памперсы и тд). Отец её избивал,я заводила уголовное дело,но он уговорил бабушку на применение(мировое соглашение)и наказания не понёс.Весь этот уход за бабушкой и дедушкой длиться с моих 18 по 25 лет. Бабушка умирает. Скандалы отец продолжает. Он работает,не маргинал и тд,но домашний тиран. Как мне кажется с психическими отклонениями,но естественно без постановки диагноза. Через какое-то время начинает какой-то роман без обязательств с женщиной. Она его вроде как любит,а он мне откровенно про неё говорит «я её не люблю, никогда больше не женюсь,жить мы с ней никогда не будем,я её просто трахаю,у меня таких ещё штук 8»(это его дословная цитата,а не моё оценочно-уничижительное мнение). Мы продолжаем с ним жить вдвоём,а мадама изредка приезжает на... Ну, короче, даже ночевать не остаётся. Но у них существует совместный досуг иногда куда-то поехать отдохнуть в пригороде. Год назад я узнаю от родственницы из другой страны об онкологии отца и о происках его мадамы на регистрацию брака. Под строгой секретностью не выдать ему эту тайну.Мадама ему ставит условия «я тебя вытащу, если мы поженимся». Естественно этого мне не доказать, всё со слов родственницы.Отцу в течение года делают химиотерапии и прочие процедуры,но саму операцию так и не предполагают. Когда ему становится хуже - ухаживаю за ним я,дама приезжает пару раз в неделю и щедро кидает булочку из кулинарии. При условии, что он уже не может ходить,а лежит с калоприемникоми и мочеточником. Мою, кормлю и тд его Я. Дама здесь не живёт!!! Никакой регистрации или права на собственность она не имеет!!! У неё нет даже ключи от нашей квартиры. Она приходит тупо в гости. За месяц до его смерти,он говорит, что она ему поможет съездить к врачу на осмотр и возможно на пару дней останется у неё. Общаемся с ним в переписке. Потом связь теряется. Он перестаёт отвечать. А от родственницы я узнаю,что его увезли в какой-то санаторий в другой город!!!(Какой санаторий принял тяжелобольного лежачего человека вопрос) Всё последнее время эта женщина кричала ему о том, что ей от него ничего не нужно,она его просто любит и тд!!!(Она не сирота казанская,у неё квартира на 2 комнаты больше, чем у нас) и вот в этом санатории он умирает. Она молчит. Через родственницу я узнаю это и связываюсь с ней. Крематорий, прощание с ним и тд,она делает за свой счёт. после смерти отца ,я меняю замок в квартире,.т.к. ровно за месяц до его смерти она увезла его вместе с ключами и тд. ЕГО ключами!!! Я поменяла замок,эта женщина начинает закидывать меня угрозами насчёт взлома квартиры. Когда я прошу правоустанавливающий документ на основании чего она имеет право туда войти, она его не предоставляет,но сообщает, что она такой же наследник первой очереди как и я. Через пару недель (не дождавшись 40 дней, хотя она себя позиционирует высокодуходным и верующим человеком), когда я на работе,она с каким-то «медвежатником» взламывает квартиру, крадёт мой новый замок и ,находит в ней ключ от старого замка, которым мы не пользовались лет 15, потому как заедал... И закрывает дверь.от квартиры на него, соответственно блокируя мне доступ в квартиру... Сколько я чего пережила и сколько заплатила, даже говорить не хочу... Но это была не одноразовая акция, если вкратце.Я понимаю, что отец до последнего момента не знал, что в случае его смерти, она будет таким же наследником первой очереди как и я,он думал, что на добрачное имущество она претендовать не сможет. Теперь получается как... 1/4 по прежнему моя доля. Его - уже всё оставшееся после смерти родителей. Я знаю, что она будет претендовать на половину его доли. Никакого совместного быта они не вели,в бытовом плане помогала ему только я в основном. Поэтому считаю, что это несправедливо по отношению ко мне,тем более зная , что я ухаживала за дедушкой, бабушкой и тд... И вламываться так в пока ещё чужую квартиру (6 месяцев не прошло) считаю максимально диким варварством!!! Полиция бездействует по этому поводу, уже написала заявление в РОВД и в гражданский суд для возмещения ущерба и тд. В официальном браке они меньше года!!! А вместе не жили ни до,ни во время,ни после, никогда!!! Вдруг найдутся юристы или люди с похожим печальным опытом, готовые дать советы как признать брак фиктивным или на что лучше вообще делать упор, чтобы по несправедливости не потерять это имущество, даже в малых объёмах. Ведь не спроста она женила его на себе после установки диагноза онкологии,по справке заключила с ним брак день в день,а когда он совсем ослаб и у него помутнел рассудок окончательно,то ровно за месяц до его смерти увезла его из квартиры.

Пикабушники, прошу вас помощи и совета...

Как-то уже забывать начал. Но тут напомнили мне, что я чёрствый, незаинтересованный в успешном лечении пациентов сухарь.

Поэтому история в рамках психологической разгрузки (моей). Надо, надо ошибки признавать.

Итак, лет 7 назад. Врач-колопроктолог, онколог, работа в стационаре.

Ко мне на прием обратился пациент с "геморроем", лет 65 примерно. При осмотре было очевидно, что это явно не геморрой, а настоящая опухоль прямой кишки (или анального канала) - "узел" был каменистой плотности.

После быстрого обследования установлена 3 стадия рака прямой кишки (аденокарцинома, прорастает в анальный канал, лимфоузлы увеличены по питающим артериям, отдаленных метастазов нет).

При данной локализации можно применить всех трех китов онколечения: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Вопрос очередности и порядка. На онкоконсилиуме принято было решение проводить химиолучевую терапию, потом операцию и после, если потребуется, химиотерапию.

В Сеченовском университете на тот момент лучевой терапии не было, поэтому пациента передали в МНИОИ им. П. А. Герцена. На это требуется 1 месяц, потом ждем реализации накопленного эффекта и через 3-4 месяца уже оперативное лечение. Если эффекта нет, то оперируем раньше. В редких случаях, при маленьких новообразованиях и отличном эффекте можно вообще не оперировать, а просто наблюдать (тактика Watch&Wait), но это стремное дело и отдельно обсуждается с пациентом. В целом мы не ждем полного исчезновения аденокарциномы - главное, это downstaging и downsizing (то есть уменьшение стадии и размеров опухоли).

Но что-то пошло не так. Через несколько недель, после онкоконсилиума, лучевой терапевт поймала меня: "помните того пациента? Что-то как-то плохо пошла у него терапия, возможно, прекратим раньше". Так и вышло - получив менее половины нужной дозы, он был отправлен обратно для обследования из-за резкого ухудшения состояния.

Опухоль практически не уменьшилась, но и не прогрессировала. Но плохо было то, что его организм начал сдавать. Понятно, что направленная радиация и химиопрепарат здоровья не сильно прибавляют. Но не настолько же. Отправлялся на терапию крепкий мужчина, а вернулся встрепанный старик с кучей проявившихся заболеваний.

Пора переходить к следующему этапу - операции. Но до ХЛТ он был практически здоров, теперь же реаниматологи запросили полноценное углубленное обследование. Кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги, пульмонологи, урологи, неврологи... И у всех масса новых обследований, вскрывались новые и новые заболевания, которые также могли убить его в раннем послеоперационном периоде.

Главная проблема - время. Состояние ухудшалось быстро. Пока согласуешь одних специалистов и обследования, другие уже становятся неактуальны. Усугублялось еще и тем, что не было возможности положить его на всестороннее обследование к нам - родственники старались обеспечить диагностику по месту жительства и строго по полису ОМС.

Суммарно прошло 2 месяца.

Реаниматолог, с которой у нас сложились просто замечательные отношения, посмотрела все анализы, проверила все обследования и вынесла вердикт: "всё готово, нужна очная консультация, но риск летального исхода сразу после операции высокий". И напомнила, что моё руководство крайне озабочено низким уровнем летальности и отличными результатами; могут и запретить оперировать такого пациента. Но мне же больше всех надо, я же хочу помочь - пациент обратился ко мне, он надеется!

Было принято решение: очная консультация, в случае одобрения зав. реанимацией - сразу же госпитализация и операция через сутки-двое.

Не вышло.

Консультация была назначена через 5 дней (зав. реанимацией был в командировке).

Через 3 дня я получил сообщение от дочки пациентки.

"Утром папа умер. Он надеялся на вас, а вы его обманули и не вылечили. Уйдите из профессии, прошу вас, вы ничтожество, признайте это".

Моя вина была. Безусловно. Мне еще на этапе после провала химиолучевой терапии следовало сразу зачерстветь, сказать, что пациент, скорее всего, неизлечим, и направить его на паллиатив. Но мы же тянем безнадежных, мы же федеральное учреждение! Вон, бабули-дедули под сотню лет поправляются, а тут вообще юноша! Честно говоря, было обидно даже - бегал, унижался перед директором, упрашивал взять побыстрее на консультацию к смежникам...

А что было бы, если бы успели взять на операцию? Скорее всего, умер бы вскоре после вмешательства. И был бы я человеком, который "зарезал" здорового, в общем-то, пациента (по документам).

Больше всего родственникам в итоге не понравилось даже не то, что рак оказался сильнее. А то, что я дарил надежду своими действиями. С их точки зрения надо было сразу сказать в стиле Грегори Хауса "это рак. Вы умрете".

Таких, как этот пациент, было еще немало. И они будут еще и еще. Они все запоминаются, всегда со мной в памяти. А вдруг бы получилось? А если бы вот так? Потом уже та же реаниматолог сказала: "не вздумай сдаваться. Я тебя не останавливала, потому что тебе нужно было поесть этого дерьма от души, и решить для себя - надо ли раскрывать душу, или хватит формального общения. Если будешь формальным, то в итоге отупеешь, но зато будешь спокойно спать. В другом же случае тебя будут одаривать благодатным теплом, но периодически срать в душу".

Спать спокойно я люблю. Но тупеть не хочется. Поэтому я каждому открываю душу и принимаю их. И с завидной регуляцией меня используют в качестве отхожего места.

Честно говоря, я их всех прощаю, ибо они люди болеющие либо незнающие. И вы онкологов простите, если не удалось победить заболевание - не всегда это в наших силах.

И хотел бы и у вас узнать, а то как-то о себе да о себе. Как лучше поступать, по вашему мнению?

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.

Если есть вопрос не для комментариев, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".