Поговаривают, что "чистить камни зубные" нужно далеко не всем. Что это даже вредно. Ведь именно камни защищают корни от бактерий, на них держатся зубы, без них эмаль ничем не защищена.
Ну ладно - эти, что выше, совсем инфузории. Остальные противники гигиены не такие.
Они имеют железные аргументы.
Что может быть проще понимания необходимости гигиены?
Хочу пройтись по основным тезисам и выяснить, что является правдой, а что - точно ложь. Потому что, конечно же, не всё так однозначно.
"Камень" - скопление большого числа разнообразных (в зависимости от локализации - злых или добрых) бактерий. Они живут и делают всё то, что положено живым - едят, какают и пукают, размножаются, умирают. Во рту человека.
1. На камнях зубы держатся
Есть такое. Видела лично и не раз. Кости нет совсем, зубы на снимке КТ "висят в воздухе" или цепляются за жизнь верхушками корней.
Такими зубами не получится жевать, это диагноз "пародонтит тяжёлой степени тяжести", подвижность 3-4 класса (шевеление от акта дыхания). Действительно, уберёшь шинирующую конструкцию из "камня" - зубы посыпятся. Ведь зубные отложения "срастаются" (в кавычки беру это слово) как с корнями, так и с десной.
Пациенты с подобным сокровищем расставаться не желают ни в какую, даже зондом трогать не дают при осмотре. Зубы выполняют декоративную и успокоительную функции. Понять человека можно - "уйдёт" то, что имеется сейчас, заменить будет нечем. Потому что состояние в 95% случаев (навскидку, опираясь на клинический опыт) носит генерализованный характер, затрагивает все (или почти все) зубы.
Дальше - съёмный протез (если кость осталась для фиксации) или тотальная имплантологическая работа. Первое - не факт, что будет держаться (пародонтит уничтожает кость). Второе - очень дорого и может не повезти с хирургом (ортопедом).
Поэтому тут, пожалуй, спешить некуда - хуже уже не будет, кости и так нет. Посыпется всё - решение принимать придётся, вынужденно, экстренно, как обычно в самый неподходящий момент.
2. Бесполезно, деньги на ветер
Как говорил один мой коллега в прошлом: - "Зубы я могу и дома почистить". Тем, у кого с зубами и дёснами полный порядок, можно не заморачиваться с профгигиеной. Только вот ощущение порядка и истинное положение дел не всегда совпадают.
В процессе гигиены - окраска зубных отложений
И вот такие сюрпризы под десной:
Пациенту 22 года, а тут такое - в перспективе развитие серьёзных проблем обеспечено
Не зря пародонтит называют "тихий убийца зубов". Он коварен и незаметен. Многие понимают, что что-то не так, лишь на стадии серьёзного костного дефицита.
Поэтому, только убедившись в том, что у вас нет диагноза "пародонтит" можно позволять себе игнорировать профгигиену (но тогда бойтесь кариеса).
Бывает же, что проблемы есть и человек нацелен на их решение - он отправляется к стоматологу сдаваться. Тот что-то там шуршит, где-то жужжит, водой поливает и отправляет на кассу счастливого пациента. Не больно было, ура! И без крови - вау! И быстро. И дёшево (не всегда).
"Приду ещё" - уверен человек.
Только кровоточивость дёсен как была, так и осталась. Шероховатость никуда не делась. Камни нарастают с новой силой.
Потому что процедура была выполнена некачественно. Вот и всё. Качественная гигиена с полной проработкой поддесневого пространства ВСЕГДА эффективна. Всегда после становится лучше - на длительный срок (но тут есть нюансы, иногда требуется подключить более серьёзную пародонтологическую артиллерию).
И вот такой пациент будет считать, что гигиена = деньги на ветер. Но проблема не в процедуре, а в мастере, её проводившем.
3. Вредно для эмали
"Заставь дурака Богу молиться, он и лоб расшибёт".
Если очень захотеть, можно раздраконить всё - эмаль, дентин, дёсны и даже гланды вырезать. Ультразвуком.
Насадка острая и тонкая, травмоопасная. Но нужно быть совсем профаном в деле гигиены, что бы нанести вред зубам. Ставить рабочий инструмент под неправильными углами, острой частью буравить зубы, выбирать неоправданную мощность - получИте проблемы, распишитесь.
Такую процедуру пациент запомнит надолго - будет в ушах отдавать мерзкое ощущение "дзззз" и боль, жуткая боль будет сопровождать экзекуцию.
Если у вас нет повышенной чувствительности эмали, то процедура не вынудит лезть на стену. Терпимо - точно терпимо. И без укола выдерживают даже пациенты с глубокими патологическими зубоденевыми карманами. И ультразвук, и кюреты, и Аирфлоу - всё переносится.
При правильной (обычной, любой) профессиональной гигиене полости рта повредить эмаль не представляется возможным, она даже не истончается. И корни в безопасности. Страшилки - это всё редкий печальный опыт тех, кому не повезло с исполнителем.
Чувствительность сразу после процедуры тем сильнее, чем массивнее камни обитали на корнях. И корни должны быть не в кости, не в десне - это всё признаки довольно серьёзного патологического процесса. Дентинные канальцы закроются и чувствительность уйдет. И только от вас зависит, чем они закроются - новыми камнями или правильными элементами (гидроксиаппатит и пр.).
4. Усиливается подвижность зубов
Что бы такого не случилось не стоит лезть под десну тогда, когда эта самая десна воспалена - опухла, кровит, болит. Это же убережёт и от усиления воспаления, от появления стоматита (но не всегда).
Сначала медикаментозно успокаиваем дёсны, после - очищаем зубы вместе с корнями.
Зубы в альвеолярной кости удерживает ПЕРИОДОНТАЛЬНАЯ СВЯЗКА, состоящая из коллагеновых и эластановых волокон. Когда ткани пародонта воспалены, связка рыхлая - зубы подвижны.
Один момент - зубы могут застыть в новом, непривычном положении. Верно это для случаев серьёзного поражения с большими костными дефицитами. Это не врач чёрт. Это пародонтит "тяжеловатый". При такой печальной печали не всегда усилия оправданы. См пункт №1.
Вывод
Правильная профессиональная гигиена полости рта, выполненная ВОВРЕМЯ - никому ещё не навредила. Никогда. Состояние дёсен после процедуры всегда лучше, чем было до.
И всё, как всегда, зависит от исполнителя. Всем желаю найти своего мастера - качественные спецы точно должны быть в каждом городе.
Если имеются вопросы, прошу задавать мне их в тг канале.
Большое спасибо за внимание!
