На волне постов о нехватки лекарств и "фуфломицины повсюду» появилось желание написать несколько слов на эту тему.
Сразу скажу, что вопрос закупок аптеками и всякой там обязательной/необязательной маркировки это не ко мне.
Итак, начнём с возможности приобретения и доступности. Тут в РФ рай, ну если не касаться наркоманов и качков. Хотя без перегибов не обошлось. Например, зачем у нас внесли в список сильнодействующих провирон, которой в той же Украине свободно продаётся?
А вообще рецептурные (официально) препараты у нас продаются без всяких рецептов в 99% аптек, кроме таковых строго учёта, конечно. Самый характерный пример — это антибиотики. Купить их без рецепта проблем нет, в отличие от тех же Европы и США.
Антибиотик даже может посоветовать вам фармацевт прямо у кассы. Типа "Кашель и температура? Амоксицилинчик возьмите". Вообще это плохо, реально. Во-первых, антибиотики начинают принимать не по показаниям, например при вирусных инфекциях (не будем тут обсуждать Covid 19, но в подавляющее большинство случаев вирусных инфекций антибиотики в стандарте не требуются), во-вторых, начинают пить не те и в неправильной дозе.
К чему это приводит? В первую очередь к росту числа антибиотико-резистентных штаммов бактерий в популяции и потом какими антибиотикам не лечи, толку никакого. Ну и к осложнениям до псевдомембранозного колита (когда насмерть убивает я своя "хорошая" флора) включительно.
У нас есть чудаки, которые вообще антибиотики про запас покупают, выживальщики...
И так не только с антибиотиками, мы легко берём без рецепта препараты против гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и тд. Я понимаю, что людям это "удобно". Не надо идти к врачу в поликлинику, очереди и тд, с аптеку забежал и все, лечись.
"Чего-то голова болит и давление скачет, дайте чего подешевле" "Клофелинчик, 42 рубля всего, по инструкции пейте". А потом дико удивляемся уровню смертности от инсультов и инфарктов.
Те же англичане говорят о более 20 000 тысяч смертей в год в результате неправильного назначения медикаментов врачами, что говорить о самолечении?
Слабые попытки поменять ситуацию в РФ были, но победить фармо-лоби не удалось. Продажа строго по рецептам=снижение доходов, а кому это нравится?
Если еду куда в EU, где живут знакомые бывшие соотечественники часто просят, захвати лекарств (антибиотики и, кстати, виагра/сиалис наиболее частые препараты). Они там безусловно продаются, кое-что даже дешевле, но только по рецепту, а рецепт = визит к врачу, а это уже ожидание и деньги. Да ещё и не выпишет.
Кстати, в рецепте положено писать международное непатентованное название лекарства. Что бы не возникали ситуации типа "Не могу негде купить Таваник" "Так вот же Левофлоксацин лежит?" "Нет, мне нужен Таваник". Да, есть оригинальный препарат (который и проходил все клинические испытания), а есть дженерики, те то же действующее вещество, но испытания не проходил. В большинстве случаев существенной разницы нет, кроме стоимости. Опять же, пытались у нас такое требование ввести, чтобы избегать подкуп врачей со стороны фармкомпаний (а это реально существует), но опять же закончилось все ничем по той же причине "бабло побеждает зло.", ну или порождает.
Теперь про" фуфломицины". Это такое относительное понятие. Да, есть препараты с недоказанной эффективностью (те серьёзных работ просто не было, кстати эти работы как правило инициирует и оплачивает производитель), есть с доказанной неэффективностью (те мусор), а есть лекарства незаслуженно "включённые" в список фуфломицинов тк "святой FDA не одобряет" .
Например пробиотики, всякие там линексы и максилаки. В Европе они вполне себя применяются и выпускаются, кстати.
FDA рекомендует вместо них жрать чужое говно, ну или вводить себе его в клизмах (без шуток). Трасплантация кала называется, звучит красиво. Концепция одинакова - восстановление "нормальной" микрофлоры кишечника, те лечение того «дисбактериоза», над которым так недавно дружно смеялись. И транспланитировать его сейчас пытаются при массе заболеваний от псевдомембранозного колита, до язвенного колита, синдрома раздражённо го кишечника и ожирения.
Или расторопша (силимарин), которая оказалась вполне эффективна в качестве вспомогательных терапии при многих патология печени, особенно на том "безрыбье" в плане медикамендозноно лечения, которое есть.
Или хондроитин и глюкозамин, которые не рекомендуют в США, а в той же Японии относятся гораздо лучше.
Поэтому все не так однозначно.
Подделки. Это проблема. Официальной статистики я не знаю. Но в жизни сталкивался. Вот этим людям лучше отрубать руки. Потому что подделывают и антибиотики и даже препараты для химиотерапии. Защититься на уровне покупателя от этого не реально, увы. Они встречаются и в больших аптечных сетях, и в маленьких аптеках. Единственно подделывают не дешевые и достаточно популярные препараты.
В целом с рынком лекарств в РФ бардак. И в первую очередь связи с отсутствуем (практическим) контроля за продажей рецептурных препаратов. Кагацел и компания тоже плохо, но, в отличие от первого, хотя бы безвредн
