Дерматология

Вы просили уход? Я сделала!
Постаралась уместить всё кратко в рамках одного поста. Если останутся вопросы, то пишите в комментариях)

Любой тип кожи нуждается только в 3 этапах ухода:

1 этап - очищение 🚿

Может использоваться любое комфортное для вас средство.

Не любите умываться с водой? Для вас хорошим вариантом будет мицеллярная вода.

Если наоборот вы любите ощущение "намыливания" кожи? Вам подойдут гели и пенки для умывания.

2 этап - увлажнение 💦

Любая кожа нуждается в увлажнение (даже жирная)! Главное использовать средства, подходящие под ваш тип кожи.

3 этап - солнцезащитные средства ☀️

Используются при УФ-индексе 3 и выше. Т.е. если в вашем регионе зимой нет солнышка или УФ индекс не превышает вышеуказанного значения использовать солнцезащитные средства не нужно.


В последние годы очень популярны различные многоэтапные схемы ухода за кожей. Есть уходы на разное количество ступеней - 4,5,8 и даже 10. Что может входить в эти схемы?

1⃣ демакияж - используют мицеллярную воду или гидрофильное масло для снятия макияжа
2⃣ очищение - удаление остатков средств демакияжа и загрязнений, часто корейцы используют пенки для умывания
3⃣ отшелушивание - используют скрабы, скатки, энзимные пудры, пилинги и т.д. - от черных точек и шелушения
4⃣ тонизирование - для восстановления рН кожи после умывания и подготовки к дальнейшим процедурам
5⃣ эссенция - для увлажнения и усиления эффекта от средств, которые будут нанесены сверху
6⃣ специальный уход с активными компонентами - часто используются сыворотки и ампулы
7⃣ тканевая маска - используется для эффекта окклюзии, поры открываются, и витамины и увлажняющие компоненты проникают глубже в кожу
8⃣ крем для кожи вокруг глаз, патчи
9⃣ ночной крем для лица - для глубокого питания кожи
1⃣0⃣солнцезащитное средство

Когда вижу такие полотна ухода, задаюсь вопросом - чтобы что?

⚫Большинство тоников - пустышка. На рН кожи они никак не влияют, кожа восстанавливает его сама. Есть хорошие тоники, в которых содержатся активные компоненты (например, кислоты), такие средства могут быть в домашнем обиходе. Но я предпочитаю более плотные текстуры (крем), так как эффект гораздо заметнее.

⚫ Скрабы - отправляются сразу в мусор, ужасные средства. Они только травмируют кожу и нарушают ее защитный барьер, от чего высыпаний может стать ещё больше.

⚫ Тканевые маски - в период активных воспалительных элементов - нет, если высыпания отсутствуют - то можно. Опять же очень лёгкая текстура,чтобы хорошо увлажнить, но можно получить приятный противоотечный эффект.

⚫ Увлажняющий крем для кожи вокруг глаз - тот же самый крем для лица, только в баночке поменьше и подороже - нет смысла переплачивать.

⚫ Отдельно ночной крем для лица - позиционируются данные кремы как более питательные и жирные, но на деле могут оказаться с пустым составом. Разделение на дневной и ночной - не более чем уловка для повышения продаж.

Такой внушительный набор средств не оправдан - это чистой воды маркетинг.

Более того, избыточное количество средств может привести к тому, что будут использоваться конкурирующие активы ➡️ что может привести к обострению акне, к чувствительности, сухости и раздражению кожи.

☝️Вывод:
Не тратьте деньги на ерунду. Достаточно 3 этапов ухода и в зависимости от целей и возраста возможно добавление некоторых активов (ретинол, витамин С, ниацинамид, кислоты т.д.).


Ещё больше информации:
https://t.me/doctor_kokulina

Всем привет, нашёл у себя на голове такие шутки, понятное дело что надо идти к врачу, но может кто-нибудь сталкивался с таким?
Ничего не чешется, никак не мешают, в интернете по фото найти не могу, кто знает откликнитесь!!
Только серьёзные ответы

Ваш пост выглядит как попытка дать полезную информацию, но на деле он скорее опасен из-за своей поверхностности и отсутствия ключевых деталей. Если вы взялись за такую серьёзную тему, как лечение псориаза, будьте готовы осветить её полностью, иначе вы вводите людей в заблуждение.

Основные проблемы вашего поста:

1. Упрощение темы:
Вы не указали ключевые риски и ограничения для каждой из предложенных терапий. Например:

Топические глюкокортикостероиды (ГКС):

Не упомянут синдром отмены, который возникает при резкой отмене ГКС после длительного применения.

Отсутствует предупреждение о таких побочных эффектах, как истончение кожи, появление сосудистых "звёздочек" и снижение терапевтического эффекта при длительном использовании (тахифилаксия).

Фототерапия:

Не указаны риски (например, развитие рака кожи при длительном применении).

Пропущены противопоказания для некоторых пациентов, особенно с повышенной фоточувствительностью.

2. Потенциальный вред:
Поверхностное упоминание препаратов может побудить людей к самолечению, что недопустимо. Например:

ГКС без контроля врача могут нанести коже больше вреда, чем пользы.

Вы упомянули системные препараты, такие как ретиноиды и биологические средства, но не рассказали о необходимости регулярного медицинского наблюдения и анализов.

3. Климатотерапия:
Вы упомянули, что солнце и море могут помочь "некоторым пациентам", но не указали, что у других это может ухудшить состояние. Такой подход вводит людей в заблуждение, особенно тех, кто попробует этот метод без должных предосторожностей.

Как нужно было написать:

Если вы хотите помочь, пишите развернуто и профессионально. Указывайте риски, побочные эффекты, понимание интересантом этого и раскрывает саму необходимость консультации с врачом. Если вы не готовы вникать в детали, лучше воздержаться от публикаций.

Итог:

Ваш пост, в лучшем случае, поверхностный, а в худшем — вредный. Вы не только игнорируете нюансы лечения, но и рискуете здоровьем людей, которые могут воспринять ваши слова как руководство к действию. Если вы хотите быть полезным, либо углубляйтесь в тему, либо сразу направляйте к специалистам. В противном случае, вы подрываете доверие к медицинской информации и собственному профессионализму.

‼️Прежде чем продолжить, нужно понять 2 момента:

1) ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

2) универсальных методов терапии нет, всегда лечение подбирается индивидуально.

🎯Цель лечения - не избавить пациента от псориаза, это невозможно. Но, что мы можем:

• уменьшить клинические проявления
• уменьшить частоту рецидивов
• устранить патологические субъективные ощущения (например, зуд)
• улучшить качество жизни пациента

Лечение псориаза включает 3 больших блока - наружная терапия, фототерапия и системная терапия.

Отдельным особняком стоит климатотерапия ☀️⛱️

У некоторых пациентов с псориазом происходит улучшение состояния на солнце и после купания в море. Но не у всех - у некоторых пациентов, наоборот, отмечается ухудшение состояния на солнце. Это все очень индивидуально.

1) наружная терапия

В основном используется два препарата - это топические глюкокортикостероиды и препараты витамина D (кальципотриол).
Чаще всего они используются в комбинации.

Обязательно использование
эмолентов (увлажняющие средства) 💦

Иногда пациентам с псориазом могут понадобиться кератолитики (на основе салициловой кислоты или мочевины), когда бляшки очень массивные и нужно убрать шелушение.

2) системная терапия

К ней относятся: цитостатические препараты, иммуносупрессанты, системные ретиноиды и биологические препараты ( в нашей стране наиболее популярен такой препарат, как Эфлейра).

3) фототерапия

Это UVB и PUVA терапия.


‼️Данный пост несёт исключительно информационный характер, не является призывом к действию и не заменяет консультации специалиста. За получением лечения стоит обратиться к врачу.


Ещё больше информации:
https://t.me/doctor_kokulina

Ну самое главное - обратитесь к врачу, банально, но факт 🤷‍♀

Даже если вы после прочтения статьи по клинике заподозрили у себя данное заболевание, для точного диагноза и назначения лечения - только ко врачу!

Как же выглядит псориаз? По-разному:

• чаще всего (90%) это бляшечная форма (вульгарный псориаз) - высыпания представлены красными папулами или бляшками, покрытыми плотными, серебристыми, блестящими чешуйками.

Могут располагаться на любом участке тела,но чаще всего локти, подколенная область, волосистая часть головы, поясница, туловище и т.д.

Характерен феномен Кебнера - это появление новых элементов на травмируемых участках кожи (например, сделали татуировку в острую стадию заболевания, скорее всего на ее месте появятся бляшки).

• каплевидный псориаз - внезапное появление многочисленных мелких бляшек/папул ярко-красного цвета, шелушение меньше выражено,чем при бляшечном псориазе, чаще всего на туловище после стрептококковой инфекции.

• пустулезный псориаз - появление пустул (гнойников) на любом участке тела, но в данном случае это не инфекция, пустулы будут стерильны.

Могут располагаться по всему телу или ограниченно на ладонях и подошвах.

Чаще возникает на фоне курения и гормональных нарушений.

• псориаз ногтей - точечные углубления (симптом наперстка), красноватые или желто-буроватые пятна (симптом масляного пятна), отслоение ногтевой пластинки (онихолизис) и т.д.

• эритродермический псориаз - тяжёлый вариант, когда вся кожа пациента с бляшечным псориазом резко краснеет, становится горячей на ощупь, отекает, покрывается большим количеством мелких чешуек.

Чаще всего возникает из-за нерационального лечения, избыточной инсоляции или лечения народными методами.

• обратный (инверсный) псориаз - типичные высыпания в нетипичной локализации: в складках кожи (паховых, ягодичных, подмышечных и т.д.); возможно появление трещин или борозд в центре очага из-за мацерации в складках, шелушение может отсутствовать.

• псориатический артрит - может развиться одновременно с поражениями кожи или предшествовать им. Суставы болезненны, отечны, присутствует утренняя скованность, могут быть деформации. Данной патологией уже занимаются ревматологи.


Повторюсь! Для точного диагноза и назначения лечения обратитесь ко врачу!

В следующем посте постараюсь в общих чертах рассказать про лечение данного заболевания.


Ещё больше информации:
https://t.me/doctor_kokulina

Есть множество разных диагнозов, которые объединяют под одним общим названием, хотя они совершенно разной природы и ведут себя по-разному. Иногда это уходит в народ и становится предметом для насмешек, иногда до жути пугает самих заболевших. И вся проблема в том, что мало кто вникает в детали.

Возьмём для примера лишай. Вот о чем вы первом думаете, услышав этот диагноз? О любителе беспризорных котов, который теперь несёт заразу в массы, или о человеке со сниженным иммунитетом и жуткими болями? Ставлю плитку Бабаевского, что первый вариант приходит в голову чаще.

Послековидное время, стандартный прием в поликлинике. Со своей бедой обратилась женщина лет 40 с крайне печальными глазами:
- Доктор, я же не лишайная, правда?
- А должны быть?
- Вот, доктор
Женщина подала заключение от частного дерматолога, в котором стоял диагноз "Опоясывающий лишай"
- Так, опоясывающий.... Покажите, пожалуйста, где вылезло
- А вы не боитесь?
- Чего?
- Ну...заразиться
- Нет. Герпес во всех практически живет
- Так тут же лишаааай *заплакала*
- Почему вы плачете? Так сильно болит?
- Нет, коллеги на работе теперь меня сторонятся и обзывают "Лишайная"
- Детский сад, прости Господи. Это не тот лишай, который сильно заразный, успокойтесь.
- Честно?
- Честно. Тот от животных бесхозных, а этот в вас дремал долго и ждал, пока иммунитет упадет. Не застудились нигде?
- Да промерзла недавно
- Ну вот. Продувало здесь? *Обвожу кончиком ручки зону высыпаний*
- Примерно. Ой, доктор, честно не лишайная?
- Без шуток, нет. Вы не против, что я лечение немного поменяю? А то 16 таблеток противовирусного немного перебор на мой взгляд
- Конечно
Расписала женщине лечение, через полторы недели на контроле боли уже меньше, количество высыпаний тоже уменьшилось. Больничный она не брала, но в конце попросила справку с диагнозом. Разумеется, слово "лишай" я писать не стала.

Вообще в практике участкового врача чаще всего встречаются 3 лишая: стригущий (он грибковый, заразный и как раз от животных), опоясывающий (он же герпес) и розовый лишай Жибера (неведомая дичь, появляющаяся непонятно от чего и чаще у женщин). Все по-разному лечатся, но одинаково пугают обывателя вероятностью общественного порицания.

Туть смотрим на новую ёлочку в кабинете, выбираем имя членам банды поддержки и радуемся жизни