Тюбаж (франц. tubage) — лечебное мероприятие, заключающееся в стимуляции желчевыделения с целью опорожнения желчного пузыря. Осуществляется с помощью дуоденального зонда (зондовый тюбаж) и без него (беззондовый, или слепой, тюбаж).
Тюбаж применяют при дискинезиях желчевыводящих путей атонического и гипотонического типа, хроническом некалькулезном холецистите, холестатическом гепатите, хроническом панкреатите, дуодените.
Противопоказания — острые заболевания или обострение хронического процесса (холецистита, панкреатита, гепатита, эрозивного дуоденита, язвенной болезни); зондовый Т. противопоказан также при органических заболеваниях носоглотки, пищевода, тяжелых формах ишемической и гипертонической болезни, при варикозно-расширенных венах пищевода.
Зондовый Т. осуществляют по методике зондирования дуоденального часто в сочетании с промыванием желчевыводящих путей Промывание обычно начинают после выделения всех трех порций желчи, а в ряде случаев при атонии желчного пузыря — уже после отхождения порции А для стимулирования выделения пузырной желчи. Для промывания применяют определенную в зависимости от уровня секреции и кислотности желудочного сока минеральную воду, подогретую до 35—45°, а также изотонический раствор хлорида натрия той же температуры в количестве 250—500 мл. Зондовый Т. проводят 1 раз в 5—7 дней в течение 11/2 мес. После трех-четырехнедельного перерыва курс повторяют.
При проведении беззондового Т. больного укладывают на кровать или кушетку на правый бок с полусогнутыми коленями, дают выпить в течение получаса одно из желчегонных средств: 2 стакана отвара шиповника или кукурузных рылец либо 1 стакан 25% раствора сульфата магния или 1—2 стакана минеральной воды, подогретой до 40—45°, и др. Для усиления желчевыделения на область правого подреберья кладут грелку. Длительность процедуры — 11/2—2 часа. Проводить беззондовый Т. рекомендуется не реже 1 раза в неделю, продолжительность курса не менее 2—3 мес. Эффективно сочетание зондовых (1 раз в месяц) и беззондовых (2 раза в неделю) Т. При выраженной гипотонии и атонии желчного пузыря, вялотекущем хроническом холецистите процедуры можно применять длительно (месяцы, годы). Это способствует постоянному дренированию желчевыводящих путей и желчного пузыря.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Что такое тюбаж печени?
Главный метод очищения печени называется "тюбаж". Тюбаж - это лечебная процедура, направленная на стимуляцию выведения желчи с целью очистки желчного пузыря. Его суть заключается в промывании желчных путей, что помогает устранить застой желчи - основную причину образования камней. Эта процедура может проводиться с использованием дуоденального зонда (зондовый тюбаж) или без него (беззондовый, или слепой, тюбаж).
Зачем нужен тюбаж печени?
Улучшение желчевыделения: Процедура помогает стимулировать желчный пузырь, что способствует лучшей выработке и выведению желчи. Это важно для пищеварения и предотвращения образования камней.
Разжижение желчи: Тюбаж помогает снизить вязкость желчи, что делает ее более эффективной в растворении холестериновых отложений и предотвращении камнеобразования.
Очистка печени: Процедура способствует удалению старой желчи, токсинов и других вредных веществ из печени, что способствует ее восстановлению и лучшей функции.
Какие показания для проведения тюбажа печени?
Тюбаж печени может быть рекомендован в следующих случаях:
Хронические заболевания печени, такие как желчекаменная болезнь или хронический холецистит.
Дискинезия желчевыводящих путей, когда сокращения желчного пузыря нарушены.
Нарушения пищеварения, связанные с недостаточным выделением желчи.
Профилактика желчных камней и почечных камней.
Есть ли противопоказания к тюбажу печени?
Да, существуют противопоказания к тюбажу печени, включая:
острые воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
острый холецистит (воспаление желчного пузыря);
беременность и период грудного вскармливания;
желчекаменная болезнь с наличием крупных камней;
панкреатит, гепатит, эрозивный дуоденит, язвенная болезнь;
органические заболевания носоглотки;
органические заболевания пищевода;
тяжелые формы ишемической и гипертонической болезней;
варикозно-расширенные вены пищевода.
Внимание! Перед началом процедуры рекомендуется провести обследование, включающее определение кислотности желудочного сока, УЗИ и рентген. Если имеется желчнокаменная болезнь, то проводить очищение не рекомендуется. Процедуру следует проводить только по назначению врача и соблюдать его рекомендации.
Какие могут быть ощущения во время проведения тюбажа печени?
Во время проведения тюбажа печени могут возникнуть различные ощущения:
дискомфорт или легкая боль в правом верхнем квадранте живота, где находится желчный пузырь;
ощущение жжения или тяжести в эпигастральной области, между грудной клеткой и животом;
иногда может возникнуть небольшая тошнота или рвота.
Эти ощущения обычно проходят после завершения процедуры. Они могут быть вызваны сокращениями желчного пузыря и выделением желчи.
Как часто следует проводить тюбаж печени?
Зондовый тюбаж осуществляется с помощью методики желудочного зондирования, часто в сочетании с промыванием желчевыводящих путей. Для промывания используют специальную минеральную воду, подогретую до определенной температуры, а также изотонический раствор хлорида натрия. Зондовый тюбаж проводится раз в 5-7 дней в течение 1,5 месяцев. После трех-четырехнедельного перерыва курс может быть повторен.
При беззондовом тюбаже следует поступать следующим образом: вечером растворить порошок сернокислой магнезии в горячей воде и оставить до утра. Утром натощак выпить настой, затем положить грелку на область печени и лечь на правый бок на полтора часа. Через процедуру может проявиться зеленоватый оттенок стула, что свидетельствует о примеси желчи. Если видимой реакции нет, следует увеличить дозу магнезии, а при диарее - снизить дозу. Количество процедур определяется врачом. Беззондовой тюбаж рекомендуется проводить не реже 1 раза в неделю, курс может продолжаться не менее 2-3 месяцев.
Сочетание зондового тюбажа (1 раз в месяц) и беззондового тюбажа (2 раза в неделю) оказывает эффективное воздействие. При выраженной гипотонии и атонии желчного пузыря, а также вялотекущем хроническом холецистите процедуры можно применять в течение длительного времени (месяцы, годы). Это способствует постоянному дренированию желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Можно ли провести тюбаж печени в домашних условиях?
Не рекомендуется проводить тюбаж печени в домашних условиях без надзора врача. Процедура требует медицинских знаний, специального оборудования и подготовки. Попытки самостоятельно провести тюбаж могут быть опасными и неэффективными.
Какие могут быть осложнения после тюбажа печени?
Несмотря на относительную безопасность тюбажа печени, могут возникнуть следующие осложнения:
Аллергические реакции на используемые растворы.
Ощущение тошноты или дискомфорта в животе, которое обычно проходит само по себе.
Редко возможны более серьезные осложнения, такие как инфекции или повреждение желчных путей, но они крайне редки.
Существуют ли какие-либо ограничения после тюбажа печени?
После тюбажа печени врач может дать рекомендации, которые могут включать в себя следующее:
Ограничение потребления жирных и острых продуктов в ближайшие несколько дней.
Увеличение потребления воды и легкой пищи.
Отказ от алкоголя и курения в течение нескольких дней.
Индивидуальные рекомендации по диете и образу жизни.
