И только те, у которых хорошо развита кора головного мозга, а не только подкорка, понимают: мнутся специалисты – по делу. Потому что ОДНОЗНАЧНЫХ ответов нет. И не будет, спешу вас расстроить. Это бабка Маша может с уверенностью утверждать. А доктор наук – нет, потому что знает, что всегда есть множество нюансов. Тем более в биологии. Биология очень сложная и неоднозначная наука, где каждый организм одного вида, в общем похожий на других, в мелочах отличается до неузнаваемости. Мы же не просто ноги-руки-голова. Мы, на минуточку, целые вселенные из триллионов клеточных организмов. А каждая клетка сравнима с целым городом. Каких, в таком случае, однозначных ответов можно ждать?
В этом выпуске собраны самые частые вопросы, заданные к серии постов на тему иммунитета и вакцинации. Да, в них тоже присутствуют "возможно, полагают, но это не точно". Потому что так есть.
Тут вся серия предыдущих постов, кто не читал - милости прошу.
Как образуется иммунный ответ:
Война мировВойна миров часть 2
Антитела. Война миров часть 3
Некоторые типы вакцин:
Приобретённый иммунитет и типы вакцин
Устройство вирусов:
Вирусы. Война миров часть 4
Векторные вакцины:
Векторные вирусные вакцины. "Спутник-V" - непонятная жижа или прорыв в молекулярной биологии?
И самый первый пост, который родил всю эту индийскую семью:
Да чего его бояться?
Постов много, но без ознакомления с темой ответы на вопросы покажутся очередной непонятной ахинеей. Так же уточняю: ответы, которые тут собраны - с точки зрения биологии, а не медицины. То есть актуальные для условно здоровых среднестатистических людей, которым не противопоказана вакцинация.
1 вопрос: Какими такими волшебными инструментами работают генные инженеры, чтобы создать вектор?
ДНК или РНК – это молекулы. При работе с ними(в частности для создания вектора) генетики чаще всего используют другие молекулы. В основном это те рабочие молекулы, которые уже создала эволюция в клеточном мире. Генетики часто используют «изобретения» бактериальных или вирусных клеток. Например, рестриктазы (клеточные ферменты, выделенные из бактерий) обладают свойством «разрезать» двойную ДНК в определённом месте и используются как «молекулярные» ножницы. Ферменты нуклеазы, которые в организме отвечают за переваривание нуклеиновых кислот пищи (ферменты пищеварения), а в клетке за удаление чужеродных нуклеиновых кислот(защитная функция) – способны отщеплять нуклеотиды, из которых собрана ДНК или РНК по одному. И так далее. То есть в работе с ДНК и РНК используются методы молекулярной биологии и биохимия.
2 вопрос: Как производятся векторные вакцины в таких количествах? Ведь это сложный и кажется, ювелирный процесс.
Самое трудное в подготовке векторной вакцины – это создание и проверка самого вектора. Когда этот процесс пройден и векторный вирус создан, проверен на всевозможные риски, то уже размножить его в огромных количествах – не проблема для производителей вакцин. Для этого используются клеточные культуры. Все знают, что клетки способны делиться. Так вот, если взять практически любую живую клетку (животного, человека) и поместить её в питательный для неё раствор, то, при соблюдении определённых условий, она начнёт делиться, пока не заполнит всю предоставленную поверхность. Клетки можно выращивать не только в адгезивном(прикрепленном к поверхности) состоянии, но и в суспензии. Существуют линии клеток, искусственно изменённых таким образом, чтобы они не могли прикрепляться к поверхности; это сделано для того, чтобы увеличить плотность клеток в культуре.
После того, как вирусный вектор создан, им заражают специально отобранные для этого клеточные культуры. Вирионы успешно плодятся в живых клетках (иммунных защитников нет, клетки никто не убивает). Затем клеточные «мамаши» для вирусов разрушаются определённым биохимическим образом. Субстрат очищают, отделяя вирусы от остатков клеточных элементов. Остаётся поместить их в необходимый раствор в нужной концентрации или высушить. Отличная статья о технологиях производства вакцин (в т.ч. и вирусных) есть тут: https://habr.com/ru/company/leader-id/blog/535650/ Также здесь можно почитать, зачем вакцины прогоняют через антибиотики, добавляют консерванты и т.д.
3 вопрос: Говорят, что при вакцинации «Спутником -V» возникает иммунитет к аденовирусу (транспорту) и вакцина больше одного раза не эффективна.
Кто прилежно прочитал все мои посты, уже знает, что антитела к определенному вирусу не циркулируют в крови постоянно. Их уровень со временем снижается и остаются только Т и В-клетки памяти. Они, как полагают, обитают в лимфоузлах и селезёнке. Давайте представим два варианта развития событий. Первый – антитела к данному аденовирусу в момент вакцинации высокие (т.е. человек недавно переболел аденовирусной инфекцией данного типа). Второй вариант: антител в крови уже нет, но есть клетки памяти.
Вариант 1. При высоком титре антител к аденовирусу, будет иметь значение то, какие у человека к нему антитела. Если те, которые его обезвреживают (не дают попасть в клетку), то велик шанс, что его «перехватят» сразу и вакцина не сработает. Если антитела только маркирующие – шанс вируса попасть в клетки увеличивается. Сам уровень антител влияет больше всего. То ли два антитела прицепятся, то ли 2000. Но антитела к аденовирусу после выздоровления довольно быстро снижаются, потому говорится, что иммунитет к этому вирусу не стойкий. Как быстро снижаются антитела - никто точно не скажет. У всех с разной скоростью. Также имеет значение, есть ли контакт с вирусом после болезни.
Вариант 2. Если человек переболел около года назад и антител в крови к аденовирусу этого типа уже нет, то вирус преспокойно успеет проникнуть в клетки. Так как для того, чтобы запустить иммунный ответ и необходимые антитела, аденовирусу (или его "кусочкам" антигенам) нужно будет попасть в лимфоузел, чтобы его распознали Т и В- клетки памяти. Короче, времени у него, пока охрана взбодрится, предостаточно.
Если коротко ответить на вопрос: иммунитет да, образуется, но со временем уменьшается достаточно для того, чтобы пройти повторную вакцинацию.
4 вопрос: повлияет ли векторная вакцина на основе аденовируса на возможное будущее лечение противораковыми препаратами на той же основе? Ведь к аденовирусам образуется иммунитет.
Частично ответ на вопрос в предыдущем пункте. А также нужно учитывать, что вирусы можно аттенуировать – слегка «видоизменять» или даже снижать их иммуногенные свойства, то есть делать их не такими «заметными» для иммунных клеток. Вот выдержка из научного обзора на эту тему: "...При проникновении в организм чужеродного агента, в частности вируса, происходит активация иммунной системы — вырабатываются антитела к соответствующим антигенам, мобилизуются макрофаги и механизмы клеточного иммунитета. Однако ряд исследователей не без основания полагают, что наличие иммунитета к какому-либо инфекционному агенту не является препятствием к использованию его аттенуированного аналога для приготовления противоопухолевых вакцин (онколизатов). Подтверждением этой точки зрения служит успешное использование в качестве терапевтических агентов в условиях онкологической клиники штаммов вирусов полиомиелита, Ньюкастла, осповакцины, аденовирусов...»
То есть ответ: иммунитет к аденовирусам – это не проблема в данном случае.
5 вопрос: Почему «Спутник-V» двухкомпонентный?
Используются 2 серотипа аденовируса – 5 и 26. В первой вакцине - 26, во второй - 5.
А всего Имеется 7 типов аденовирусов человека, объединённых в 88 серотипов:
• A: 12, 18, 31
• B: 3, 7, 11, 14, 16, 21, 34, 35, 50, 55
• C: 1, 2, 5, 6, 57[9]
• D: 8, 9, 10, 13, 15, 17, 19, 20, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 32, 33, 36, 37, 38, 39, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 51, 53, 54, 56,[10] 58, 59, 60, 62, 63,[11] 64, 65, 67, 69,[12] 70, 71, 72, 73, 74, 75
• E: 4
• F: 40, 41
• G: 52[13]
То есть, в двухкомпонентной вакцине используются не просто разные серотипы, но и типы аденовируса. Если у вас есть высокие антитела в крови к одному типу, то, скорее всего, не будет к другому. Шанс того, что вакцина сработает, увеличивается в разы. Чтобы зря не «колоться» два раза, можно проверить, образовались ли антитела к Коронавирусу после первого компонента вакцины. Если да – тогда вакцинацию вторым компонентом можно спокойно отложить.
7 вопрос: чем отличается «Спутник V» от «Спутник Лайт».
«Спутник V» двухкомпонентный, использованы разные аденовирусы – 26 и 5 серотипа.
«Спутник Лайт» - на основе 26 серотипа.
6 вопрос: Почему говорят, что после вакцинации иммунитет к Коронавирусу лучше?
При естественном заражении могут образоваться антитела на разные белки Коронавируса. На какие из белков образуются антитела именно у вас – никто не знает, это зависит от иммунных клеток(в основном от того, как «порубятся» антигены внутри макрофагов и других антиген-презентирующих клетках). Антитела именно к S-белку самые «крутые и мощные» - они обладают обезвреживающими вирус свойствами, а не только маркируют его для иммунных клеток. Так как в вакцине других белков Коронавируса, кроме S-белка нет, при вакцинации образуются антитела исключительно на эпитопы S-белка. Потому и рекомендуют прививаться даже тем, кто уже переболел. Можно проверить наличие антител именно к S-белку, вроде бы уже есть такие анализы, не уточнял.
7.Вопрос: Почему рекомендуют прививаться, даже если уже переболел? См. предыдущий ответ. Полагаю, есть еще одна возможная причина: чем больше эпитопов S-белка охватят антитела, тем лучше. Почему? Потому что, когда вирус мутирует(мутирует часть S-белка), то антитела, которые созданы на эпитопы мутировавшей части могут потерять способность с нею сцепляться и станут бесполезными. Но останутся другие. Потому, в ситуации с пандемией, рекомендуется прививаться даже переболевшим, чтобы снизить вероятность повторного заражения мутантных вариантов.
8 вопрос: Нужно ли прививаться при высоких антителах в крови после того, как переболели?
Вовсе не обязательно. Чаще всего рекомендуют дождаться падения уровня антител. Но нужно учесть ваши личные факторы. Во первых, насколько я знаю, пока не выяснили, достаточный уровень антител, чтобы не дать вирусу шансов внедриться в клетки - это сколько? Или, например, если у вас в семье есть люди, которые не могут вакцинироваться по противопоказаниям или возрасту, возможно, стоит дополнительно перестраховаться– чтобы лучше защитить не только себя, но и их. Взвешивайте все "за" и "против", никто за вас этого не сможет сделать.
9 вопрос: Почему важен уровень антител в крови, если есть клетки памяти? Ведь организм уже запомнил врага, зачем поддерживать уровень антител?
В условиях пандемии поддерживать высокий уровень антител важно не только для вас – чтобы вирусу "наваляли" в проходе и он даже поздороваться не успел. Также этот момент важен для «коллективного» иммунитета, защиты тех, кто не может привиться и снижения вирусных мутаций. Когда у вас качественные и достаточно высокие антитела, вы не являетесь распространителем вируса, даже если подхватили его. Вирус не успевает попасть в клетки и размножиться, как его "раскатывают" иммунные бойцы. Вторая причина – чем меньше заражений, тем меньше шансов вирусу мутировать, так как мутирует он спонтанно и это напрямую зависит от числа его репликаций (повторов). Коллективный иммунитет очень важен для победы над пандемией.
10 вопрос. Чем отличается Спутник от Пфайзера?
Спутник относится к векторным ДНК вакцинам, вирусным по способу доставки. Пфайзер – вакцина на основе мРНК, способ доставки – липидные частицы. Они очень похожи по способу работы, но всё же немного различаются. Плюсы Спутника: эффективнее доставка, эффективнее иммунный ответ. Минусы: если есть высокие антитела к аденовирусам тех типов, что использованы в вакцине, есть риск, что вакцина не подействует (но это не точно, так есть данные, что вирусные векторы всё равно успевают внедриться в клетки). Плюсы Пфайзера: работе этой вакцины сто процентов не препятствуют антитела к аденовирусам, не появляется иммунитета к аденовирусам. Минусы – молекулы РНК нестабильны, доставка в липидных пузырьках хуже, чем в вирусе. В принципе – обе вакцины хорошие, каждая немного по-своему.
Если кто-то решил, что вся эта бесконечная серия постов - обычная агитация к вакцинации, - спешу разочаровать. Зрите шире. Если тут и есть призыв - то призыв хорошенько вникнуть вопрос и немного лучше разобраться в теме. Чтобы принять более взвешенное и рациональное решение. А каким оно будет - мне, честно говоря, фиолетово.
А зачем же тогда всё это лично мне? Отвечу словами российского биолога и палеонтолога Маркова А.В.:
"Разумеется, у людей есть потребность в понимании происходящего вокруг них, и от
ученых ждут ответов на ключевые вопросы об устройстве мироздания – но ответов простых,
понятных и окончательных, не требующих чрезмерных интеллектуальных усилий. И к тому же
соответствующих общественным ожиданиям. Беда в том, что мир (как выясняется именно благодаря достижениям науки) устроен гораздо сложнее, чем нам хотелось бы. Поэтому для того, чтобы современная научная картина мира проникла в массовое сознание, нужны целенаправленные усилия. Информационный вакуум неизбежно заполняется псевдонаучными измышлениями, мифами и верованиями. Проблема усугубляется полным отсутствием материальной заинтересованности многих СМИ в достоверности сообщаемых ими сведений.
Похоже, наука сама своими достижениями роет себе могилу: ведь чем успешнее деятельность ученых, тем сложнее научная картина мира и тем ниже конкурентоспособность науки на
"свободном рынке информационных услуг". В конце концов ученые могут просто вымереть,
как динозавры, – и хорошо еще, если своей смертью, а не на кострах инквизиции. Что будет
дальше, какая судьба ждет вооруженное ядерным оружием человечество, впавшее в мистицизм
и Средневековье, – об этом читатель может сам пофантазировать на досуге.
Поэтому популяризаторская деятельность для ученых в современном мире (и в России
особенно) – это никакая не благотворительность, а общественный долг и необходимое средство
самосохранения."
Для тех, кому понравились посты об иммунных защитниках: с какими клетками или процессами еще интересно познакомиться?
Источники: СОВРЕМЕННЫЕ ВАКЦИНЫ И КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
(Ю.А.Беликова, Ю.В.Самсонов, Е.В.Абакушина)
ДНК- и РНК-вакцины: современное состояние, требования к качеству
и особенности проведения доклинических исследований
(А. А. Горяев, М. В. Савкина, Ю. И. Обухов, В. А. Меркулов)
ОНКОЛИТИЧЕСКИЕ ВИРУСЫ В ОНКОЛОГИИ
(Л.Н. Уразова, Т.И. Кузнецова)
Онколитические аденовирусы в терапии злокачественных новообразований: современное состояние и перспективы
(В.А. Святченко, М.В. Тарасова)
КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ИНЖЕНЕРИИ
(М. Шарипова)