-BetelgeuseCr, пойдемте на операцию, снимите все металлические предметы, кольца, нательные украшения и т.д.
Удивительно, но я не волновался, правда был малость злой (потомуша не выспался) но ничуть не было страшно (ну это пока)
Пройдя в операционную мне сразу сказали снять штаны с трусами ("футболку не снимай, холодно будет") и я, сверкая своей принадлежностью к пикабушникам, гордо прошествовал к операционному столу, который представлял собой почти (внезапно!!!) акушерский стол с поддержкой для ног (когда жена рожала, я был в родзале с ней и сразу узнал сие аццкое изобретение).
"Вот это поворот", -подумал я-"Век живи-век учись"
Ко мне тут же подошел анестезиолог и усадил на стол.
-Так, плечи опусти, голову наклони и не шевелись-подняв футболку он принялся давить на поясницу, через некоторое время я почувствовал болезненный (но не сильно) укол
От поясницы начал идти жар, а потом холод и спускаться к ногам.
Анастезиолог залепил мне спину и отошел, подмигнув мне ("походу надо приготовить бабло"-подумалось мне).
Тут уже подошла операционная медсестра, и уложила меня на спину.
Ноги начали уже оказывать, помогая себе руками, я закинул их на поддержку для ног.
Тут же на левую руку мне надели тонометр, а в правую воткнули вазофикс (внутривенный катетер).
Ко мне подошел врач (с той же девушкой-интерном) и сказал что сейчас начнем и что бы я не нервничал.
-Да,-подколола медсестра,- главное что бы доктор не нервничал, а то одно неверное движение скальпелем и, сам понимаешь, пикабушником тебе не быть больше...
Вот тут я начал было нервничать но не успел...потому что отключился
По-моему мне что то снилось но до сих пор я не уверен...
Проснулся, меня разбудили, скорее всего двинув по вене что-то бодрящее (может диванные анестезиологи на Пикабу подскажут что именно), и сказали перекатится на живот со стола на каталку, что я и сделал (не без помощи конечно).
Привезли меня в палату и таким же макаром я перекатился на свою постель, где медсестра заранее подстелила одноразовую впитывающую пеленку (и дала еще 2 про запас)
Подушки убрали, приказали лежать, ничего ни есть, а пить разрешили ближе к вечеру если не будет тошнить.
Как только медсестры вышли я судорожно начал проверять на месте ли все сантиметры и вспомогательные парные органы..
Убедившись что все ок, позвонил семье и начал ожидать вечера.
Забавное чувство-не смотря на то что лежал я ровно ощущение было что ноги согнуты и по прежнему лежат на "гинекологическом кресле"
Соседи по палате сказали что меня чикали минут 40 максимум, спрашивали как я, всячески поддерживали и ободряли)
А я...мне было хорошо...ничего не болело...ниже поясницы ничего не чувствовал...впервые за несколько дней ничего не болело))
Подошел мой хирург с медсестрой, поинтересовался как себя чувствую, позже обещал придти на осмотр, а медсестра померила давление.
Так что я расслабился и начал втыкать в смартфон, благо был халявный больничный вай-фай).
После первого часа я начал ощущать бедра, дальше потихоньку начал низ отмораживатся
Интересный эффект-начался зуд, в начале зачесались ноги, потом нос и руки.
Ребята сказали что все ок, эта такая аллергическая реакция на анестезию и позвали дежурную медсестру
Она вколола какой-то (скорее всего) антигистаминный препарат и через минут десять зуд прекратился.
Ближе к 4 часам вечера ноги отошли.
Пришел мой доктор, осмотрел попу (я с трудом развернулся), поцокал языком, сказал что отек у меня большой ("Ну а что ты хотел, комбинированный геморрой, я тебе там швов нашил...но в принципе все ок...посмотрим по динамике")
Оказалось что в попу воткнули марлевый тампон (должен быть на месте до завтрашнего осмотра), который в принципе не мешал
Вазофикс так и не сняли, сказали если все будет хорошо то утром после осмотра снимут.
Ближе к пяти у меня начал дергаться анус (судорожно сокращаться), вначале по чуть-чуть, потом сильнее и сильнее, и начало болеть
Мне снова сказали что это нормально и позвали медсестру, которая вколола мне кеторолак (производное от кетанова), через минут 15-20 меня попустило и я снова расслабился.
Вечером начал потихоньку пить, по глоточку.
Не тошнило ни разу, хотя соседе по койкам сказали что их тошнило...
Так и прошел день, часов в 9 пришла медсестра вкатила еще укольчик кеторолака
В принципе особо не болело, но уснуть мне сразу не удалось, ворочался, в палате было душновато, да и храп мужичка с паропроктитом..так что уснул я далеко за полночь...
Ладно, оставим меня в покое, давайте расскажу про виды геморроидэктомии (и что конкретно мне делали)
Геморроидэктомия – хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов.
Методы геморроидэктомии сводятся к продольному рассечению слизистой оболочки с частичным захватом кожи и радикальному удалению узлов. Шишки отсекаются вместе с сосудистой ножкой.
Различают несколько видов данной операции:
1.Открытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану– метод, при котором не проводится ушивание слизисто-кожных перемычек: послеоперационная рана остается открытой.
2. Операция Лонго или степлерная геморроидопексия. Во время этой операции иссекается часть слизистой, а сам геморроидальный узел на удаляется, а как бы подтягивается вверх и уменьшается в объеме. В результате уменьшается кровоснабжение узлов, и они зарастают соединительной тканью. Не подходит при наружнем геморрое.
3. Подслизистая геморроидэктомия по Парксу
Во время этой операции иссекается геморроидальный узел, но при этом сохраняется покрывающая его слизистая оболочка. Операция более сложная, чем перечисленные выше, однако обладает рядом преимуществ, среди которых практически полное отсутствие расстройств мочеиспускания и менее выраженный болевой синдром.
4. Геморроидэктомия по Фергюсону (закрытая)
Является модификацией метода Миллигана-Моргана, но, в отличие от него, предполагает ушивание ран, образующихся после удаления геморроидальных сплетений. Преимуществом операции по Фергюсону перед методом Миллигана-Моргана является менее интенсивный болевой синдром и более быстрое заживление ран.
Меня походу чикали методом Фергюссона, в выписке которую мне дали ничего не было написано про метод, но как я выяснил почти всем ушивали места удаления.
Конечно, вы спросите, что ж ты себя так довел...это моя вина, можно было обойтись на 1 стадии простым пропиванием курса детралекса (венотоник), знаю что многих это спасло.
По-этому не будьте мной и не затягивайте если у вас есть такая проблема.
Что же касается малоинвазивных методов, которые позволяют обойтись...мх..малой кровью, то они эффективны на 1-2 стадии геморроя, некоторые можно делать и при 3-4 стадии (как рекламируют частные клиники) но эффективность крайне низка а риск развития побочных явлений и возврата узлов очень велик...
Эффективные и известные методы:
1. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.
Метод лечения геморроя, основанный на физическом воздействии (инфракрасное излучение) на питающую ножку геморроидального узла, вследствие чего в этой области возникает рубец, и узел отмирает.
2. Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.
Принцип метода состоит в наложении латексного кольца на сосудистую ножку узла, и последний отмирает.Часты кровотечения и по статистике в течении 5-7 лет узлы возвращаются...
3. Склерозирование внутренних геморроидальных узлов (склеротерапия).
Суть процедуры заключается во введении в просвет геморроидального узла с помощью шприца специального препарата — склерозанта, который вызывает замещение сосудистых полостей соединительной тканью — как бы «пломбирует» геморроидальный узел, прекращая по нему кровоток. Тем самым, исчезают кровотечения, выпадавшие до этого узлы уменьшаются и подтягиваются в анальный канал.
Часты кровотечения и по статистеке в течении 5-7 лет узлы возвращаются...
3 Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем допплера.(HAL/RAR)
Шовное лигирование геморроидальных артерий (трансанальная геморроидальная дезартериализация, ТГД, Transanal Hаemorroidal Desarterialization, THD, HAL, HAL/RAR) по сути похоже на описываемую далее операцию Лонго. Как и при этой операции, основная цель манипуляции — ликвидация избыточного кровенаполнения геморроидальных узлов путем перевязки питающих их артерий, с одновременным, по показаниям, дополнительным подтягиванием особыми швами выпадающих геморроидальных узлов в прямую кишку. Применение ультразвукового лоцирования позволяет точно установить местоположение артерий, за счет чего обеспечивается прицельность и избирательность воздействия, в отличие от операции Лонго, где та же цель — пересечение артерий достигается за счет циркулярного удаления целого участка слизистой прямой кишки с захватом питающих узлы сосудов.
Это самая молодая методика, и самая плохо изученная в плане последствий.
При разговоре с моим хирургом он сказал так:
--В год делает больше 1000 геморроидоэктомий, и достаточно большой процент людей приходит после склеротирования, деартеризации и прочих манипуляций что делают в частных клиниках...
С чем это связано...может с тем что у нас не умеют делать, качество никакое (к примеру, HAL/RAR вообще в одной клинике делают, которая "славится" на весь Крым), а ехать на метрик за лечением это не вариант...может с тем, что лечение геморроя это все-таки комплексный подход и помимо врачебных манипуляций нужно еще и менять образ жизни, питания...
На сегодня все, извините, третья часть будет позже (завтра или послезавтра)....
З.Ы. Простите за орфографические и пунктуационные ошибки...
