На работе. Детская хирургия
И после 1,5 суток, не помню каких по счету
И после 1,5 суток, не помню каких по счету
Он не лучше рязанских раздолий
Технически все практически то же самое, что и с болтиком в бронхе, но само инородное тело интереснее.
Ребёнок 7-ми лет лечился у стоматолога. На приеме лечили зуб от кариеса и попутно удалили молочный. Делать этого никто не просил, но удалили и удалили. После приема ребенок кашлял 2 недели, лечился от бронхита. Началась пневмония. Педиатр сопоставил факты и отправил к нам.
На рентгенограмме картина не убедительная, сделали КТ.
Серая ткань- легкое. Белая- сердце, сосуды и тд. Черные дырочки- бронхи. В правом главном бронхе ничто иное, как зуб!
Начинаем бронхоскопию.( На пару постов ниже описана техника, не буду повторяться).
Зуб нашелся в правом бронхе.
И благополучно был ликвидирован из дыхательных путей.
( не знаю почему видел боком загрузилось, по другому не вышло)
Зубов из бронхов я еще не доставал, поэтому, надеюсь, будет занимательно.
Артефакт отдали маме. А дальше зубной фее или прокурору… история умалчивает.
В моем детстве молочный зуб почему то скармливали собаке 🤔
На первый взгляд кажется сложно. Но детям удаётся это осуществить очень запросто.
А нам потом приходится доставать. ( Я детский хирург- эндоскопист). Чаще всего это орехи, семечки подсолнечника и тыквы, мелкие игрушки, колпачки от ручки у старших детей. В этом посте хотел показать последнюю находку. Она довольно наглядная.
Ребенку 2 года. Играл, нашел на полу что- то и начал задыхаться. По скорой привезли к нам.
На снимке хорошо видна металлическая тень самореза. И вероятнее всего в правом главном бронхе.
Схему бронхиального дерева приложу на всякий случай.
Правый главный бронх шире и короче, поэтому инородные тела застревают чаще всего в нем. Но исключения встречаются не редко.
Выполнялась ригидная бронхоскопия. Под наркозом.
Ригидная- значит жесткая. Металлическим тубусом выполняется интубация. Под контролем оптики, щипцами извлекается инородное тело.
И наконец как это выглядит вживую
Саморез удален без осложнений и последствий для ребенка. Благодаря эндоскопии и слаженной работы бригады.
Ребенок пошел домой здоровый на следующее утро.
Это наглядная история с хорошим концом.
В следующий раз поделюсь историей с менее благополучным исходом, связанным с батарейкой. Спасибо за внимание.