dewuschka

Всем добра

За последние 5 лет меня пугает это новая мода - домашние роды. Или роды с доулой( как говорит мой брат - тот же "йух , только вид сбоку" )

Тьфу тьфу тьфу, мои пациентки рожают в присутствии квалифицировнного персонала и в роддомах... Пусть и дальше так будет... Ещё раз тьфу тьфу тьфу.

Но ближе к делу. Почему я про это пишу. Каждую неделю мы слышим про домашние роды.
На днях я видела пациентку после домашних родов.
Её везли на каталке из машины скорой помощи. Она была белее простыни, недвижимая- ее везут, а она никак не реагирует на перевозку, не стонет, не открывает глаза, с окровавленной одеждой, с двумя центральными катетерами в вене, с кислородными канюлями...
И суетящийся, испуганный муж возле неё... Ребенка не привезли. Предполагаю что ребенок умер в родах, но это не точно. ( не владею информацией. Обычно детей привозят вместе с родильницей). Но в этот раз я не видела...
Я до сих пор под впечатлением...
Не понимаю , что творится в голове этих женщин, которые выбирают роды на дому.
Даже в стационаре происходят тяжёлые роды с неудачным исходами, что уж тут говорить про домашние...
Работаю в акушерстве с 2006 года, многие комментаторы пишут , что я слишком остро описываю свою реакцию, но что поделать, что даже после 18 лет практики я так реагирую.

Про панамку с комментариями помню.
Всем добра.

P.S. Мои любимые пациентки, любая семья держится на женщине. Как только мать умирает, семья распадается. Берегите себя и свою семью.

Всем добра.

Всем добра.

Второй день подряд думаю про одну пациентку. Думаю, думаю, никак из головы выкинуть не могу. Поэтому решила написать про неё пост, чтобы услышать Ваше мнение . Заодно и комментарии почитать- очень они мне мозги на место ставят.

Студентка 18 лет. Встала на учёт в 10 нед.

Ситуация 1 - Встала на учёт и через неделю меняет фамилию. На мою фразу - я вас поздравляю с браком, отвечает - я развелась и поэтому беру девичью фамилию.
Такого я точно не ожидала.

Ситуация 2. Пропустила явку. Звоню в 10-00, чтобы узнать причину пропуска - трубку не берет. Ответила в телеграм в 13-30 - фразой а Вы мне зачем звоните. Спрашиваю почему не пришла. Она мне отвечает- у меня явка 31. Пишу что сегодня как раз 31 и она была записана на 10-00 на приём. И она мне пишет- а почему Вы так поздно мне звоните, я уже не успею к вам на приём. Такое тоже в моей практике в первый раз было. Обычно пациентки заинтересованы в приеме...

Ситуация 3. Пришла на приём и она мне во время приема заявляет: мне нужно родить до 20 мая. Какие мне препараты пить, чтобы родить до 20 мая. Пытаюсь ей объяснить, что програмированные роды нужно обсудить с врачом стационара- она мне выдает: мне некогда. Договоритесь, чтобы я до 20 мая родила. На фразу с кем договорится. Она выдает- ну Вы же мой акушер- гинеколог. Это же Вы должны решить. И тут я офигела окончательно

Ну вот. Написала и сразу легче стало.

Мы не оцениваем пациентов. Мы оказываем им медицинскую помощь.

Всем добра.
Педиатрам привет.

Всем добра.

Вчера услышала от коллеги про роды у психически особенной женщины.
И вспомнила свой случай...
Сразу прошу - впечатлительным не читать...

Февраль, на улице метель. Только пришла на работу - звонит скорая помощь, у них роды в машине. Называют фамилию пациентки и возраст 18 лет - она мне не знакома- в голове мысль - значит на учете не состояла в женской консультации, Диспетчер сообщает, что через 5 минут будут возле приёмника, и передаёт что фельдшер просит встретить у приёмника... Вторая мысль в голове- значит ситуация нестандартная.
Хватаю дежурный бокс с родовым набором- он всегда у нас был под рукой- с акушеркой и неонатологом бежим к дверям приёмника. Стоим, ждем, мерзнем, адреналин в крови зашкаливает.. . Подъезжает УАЗ буханка- третья мысль в голове- салон же холодный...
Забегаю в салон, а там . Пациентка лежит на носилках, на вид совсем еще девочка, и лицо- типичное лицо " солнечного" диагноза... Ниже пояса все снято и висит туловище ребенка, а голова во влагалище. И пуповина не пульсирует.

Распологаюсь между ног роженицы, касаюсь ребёнка, он холодный, кладу его на правую руку, накрываю пеленкой, нахожу ротик, начинаю выводить голову ребеночка, в это время у пациентки начинается схватка, она выгибается, орёт, дёргается, а ребёнок слетает с моей руки и как хвост болтается из стороны в сторону....
Неонатолог и акушерка, начали её фиксировать, схватка прошла, снова кладу ребёнка на правую руку, пытаюсь вытащить головку и получается... пережимаю пуповину, пересекаю, передаю ребёнка неонатологу, он бежит в тепло, а я остаюсь в кузове буханки, ждать плаценту... Входим в вены, метилэргобревин, растворы, ждём 15 минут, отходит плацента со всеми оболочками, несём пациентку на носилках в роддом... Акушерка собирает всю кровь в салоне, чтобы оценить объем кровопотери....
Пока я шла в роддом думала что ребёнок умер...
Но нет, живой...
Это уже потом мы выяснили:
Девочка не местная
Стоит на учете у психиатра,
Беременность незапланированная
Ребёнок родился в 36 нед...

А в тот момент у меня в голове одна мысль- мы справились.
Мы молодцы.

И акушеры- гинекологи продолжают принимать роды. У всех. В любой ситуации.